رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
شاید سوال من کمی عجیب باشد ولی من میخواهم میل جنسیم کلا سرکوب شود وحتی دیگر نعوظ نداشته باشد چون تمایلات جنسیم باعث مشکلات عدیده خانوادگی شده است
میخواهم لطف کنید با دارو درمانی یا حتی عمل جراحی امکان دارد نعوظ کاملا متوقف شود و میل جنسی تمام شود
خواهش مندم راهنمایی بفرمایید زندگی زناشویی من در خطر است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  یلام، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
سارا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 897 مشاهده پرسش
دکتر جان من سه ماه پیش پس از ی رابطه اورال دونه های زیادی بهم زد رفتم دکتر گفتن تبخال تناسلی هستش و پماد آفیپلکس 5 درصد بهم دادن دو سه روز بعدش داخل ورودی واژنم دونه زد دوتا
ده روز بعد دونه های روی پوست خوب شد ولی الان سه ماه دوتا دونه ای که ورودی واژن زده خوب نشده ی چیزی اویزون مانند شده
میشه راهنماییم کنید اینا چیه
آیا میشه هم تبخال هم زگیل باهم گرفته باشم
باید چیکار کنم
خیلی ناراحت و نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، لطفا عکس مجدد بفرستید، همسرتون ضایعه ای نداشتن؟
احمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه مشکلی رو مثانم هست اینه که قسمتی از پوست مثانم به نوک آلتم چسبیده ممنون میشم راهنماییم کنید اینه عکسش
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام،لطفا عکس مجدد بفرستید
سعید جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام دکتر
کسی که واریکوسل درجه 2 داره می تونه از قرص فیناستراید برای جلوگیری از ریزش مو استفاده کنه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بله
ابرا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
پدرم در ايام عيد دو بار دچار حبس ادرار شدند كه سون وصل كردند دكتر اورولوژيست اسكن اسپيرال ريه و مدياستن و اسكن اسپيرال شكم و لگن بدون تزريق و ازمايش خون و ادرار تجويز كردند ازمايشات سالم بودند ( psa=0.7 ) اما طبق اسكن لگن و شكم فرمودند كه پروستات ايشان بزرگ شده و حتما بايد به طور اورژانسي تراش بخورد و داروهايى هم تجويز كردند .
به نظر شما هم با توجه به شرايط كرونا اين عمل ضرورى است يا ميشه فعلا با دارو كنترل كرد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا سونو گرافی و ریپورت سی تی را بفرستید
علی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر از جناب دکتر ، پدرم قبل از پایان سال عمل پروستات داشتن که به شکر خدا و دست شفا بخش شما وضعیت خیلی بهتری دارند ولی غده ای هم در کلیه راست دارند که ابعاد 48*53 mm با گرید Bosnik III فرمودید پس از بهبودی پروستات برای آن اقدام شود ، با توجه به نگرانی از بدخیمی و رشد غده استدعا دارد راهنمایی فرمایید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
عرفان جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده صبح سه شنبه دچار درد شدید در ناحیه چپ و زیر شکم شدم ( البته روز قبل هم درد خفیفی احساس کردم که خودبه خود برطرف شد)، بعد از مراجعه به اورژانس و زدن سرم و مسکن به تدریج درد فروکش کرد، وپس از انجام سونوگرافی، اعلام شد که یک سنگ ۳ میل در ناحیه ی تحتانی کلیه سمت چپ بنده بوده( البته امیدوارم جواب سونو درست بوده باشد)،
ظهر همان روز پس از مرخص شدن، با عرض پوزش، دیدم که ادرارم حالت گل آلود دارد. الان حدود پنج روز از این قضیه میگذرد و بنده دارو ( سنگ کل و مسکن و ...) مصرف میکنم ولی همچنان درد نسبی در سمت چپ دارم که گاهی اوقات فکر میکنم بیضه ام درد میکند و با مسکن آرام می شود.
راستی من صبح چهارشنبه هم سونو گرفتم که اشاره ای به سنگ نکرده و فقط گفته که استاز خفیف سیستم پیلوکالیس کلیه چپ مشهود است.
از طرفی بنده در دو سه هفته پیش در چندین نوبت نزدیکی با همسر از انزال جلو گیری کردم و شب سه شنبه که انزال داشتم، صبح سه شنبه دچار این درد شدم. البته بیضه هایم حالت طبیعی دارند( متورم یا قرمز نیستند).
جسارتا این را هم عنوان کنم که هیچ خونی در ادرار نداشتم ولی سوزش ادرار داشتم که برطرف شد.
اولا میخواستم ببینم این درد ناشی از سنگ کلیه است یا مشکلی در بیضه دارم.
ثانیا اگر سنگ است، آیا دفع شده و یا اینکه چه زمانی دفع می شود.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سنگ‌ کوچک در کلیه نیاز به درمان ندارند، اگر در حالب باشد باید درمان شود، بقیه فرمایشات شما نشانه مشکل جدی نیست
امیر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقاي دکتر ، وقتتون بخير

درد در نيمه انتهايي الت دارم ي چيزي شبيه مور مور شدن، تير کشيدن و سوزش، موقع ادرار اين درد از بين ميره و هيچ سوزشي ندارم، فشار ادرار شديد کم و زياد ميشه از فاصله 5 سانت تا 40 سانت در طول يه ادرار کم و زياد ميشه، با سايز پروستات 29، سن 36 سال، ادرار باقیمانده 30 سی سی، طبق سونوگرافی مثانه و کليه نرمال و بعد از سيستوسکوپي تشخيص بر عفونت مجرا و پروستات بود و سه ماه و نيم افلوکساسين 200 روزي يه عدد، تامسولوسين روزي يه عدد و کنفرون تجويز شد ولي مشکل کماکان برقرار هست، لطفا تشخيص و توصيه تان را بفرماييد جناب دکتر گرامي و مهربان. ( لطفا يک صفحه فايل پيوست که شرح مفصل مشکل هست را نيز ملاحظه فرماييد). سپاسگزارم از توجه و وقتي که اختصاص ميديد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، احتمالا پروستاتیت مزمن دارید، در این بیماری درمان طولانی مدت نیاز هست، مجدد به پزشکتون مراجعه کنید
رضا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 4ساله كه ازدواج كردم زندگي جنسي خوبي هم داشتم ولي الان مشكلي برام پيش اومده ممنون ميشم جوابش رو بدين.
من نعوذم به راحتي انجام ميشه ولي پايدار نيست و خيلي زود شايد كمتر از دو دقيقه سفتيش رو از دست ميده و ديگه نميشه ادامه داد خواستم ببينم چطور ميتونم اين مشكل رو برطرف كنم.
البته اين رو هم بگم بنده درگير اعتياد هستم متاسفانه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، باید اعتیاد برطرف شود، به پزشک اعصاب وروان مراجعه کنید
پوریا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خداقوت آقای دکتر من از بچگی متوجه کجی آلت تناسلیم شدم و تا به الان هم دارم میخواستم ببینم نیازی به عمل هست یا نه ؟ اگر نیازی نباشه چطور میتونم همین کجی رو رفع کنم؟
1. پوریا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ممنون میشم جواب بدید
2. پوریا شنبه ۳۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر چرا جواب نمیدید؟ 96 ساعت هم رد شد.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سن شما چقدر هست؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ازدواج کردید؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2877 2878 2879 2880 2881 2882 2883 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید