رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

معین جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، بنده 19 ساله هستم و سابقه عمل باد فتخ و واریکوسل رو داشتم و درحال حاضر هم در بیضه سمت چپ هیدروسل دارم، 2 روزی هست که کنار بیضه سمت راست و پام حالت توده احساس میکنم که نه خیلی سفته و ن خیلی نرم و به شدت هم دردناک هنگامی که فشارش میدم ب گونه ای که چهارزانو نشستن برام سخت شده ، میخواستم بدونم مشکل چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سونوگرافی انجام دهید
شفیع جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اوایل فروردین یکی دو روز احساس سوزش ادرای داشتم که خوب شد هشتم فروردین کمر درد شدید داشتم که به پهلو درد تبدیل شد یکی دو روز بعدش به پزشک مراجع کردم دوتا انتی بیوتیک 1گرم تزریق و 15 تا قرص سیپروفلوکساسین500 و‌ یه ورق فنازومکس خوردم دردم هم خوب شده بود تا این که چون بیرون بودم 30 دقیقه خودم رو نگهداشتم و دسشویی نرفتم باز احساس در داشتم که این ازمایش هارو انجام دادم جوابش چیه؟
آیا مواد غذایی شیرین یا چرب جلوی بهبودی رو میگیره ؟
1. شفیع چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  چرا جواب من رو نمیدین من دیروز قرص قهوه ای رنگی که رنگ ادرار رو عوض میکنه ام تموم شد دوباره سوزش ادراری دارم چیکار کنم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام شود، سونوگرافی از کلیه و مجاری ادراری و تناسلی انجام دهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
شایان جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام دکتر سر الت من چیز های ریزی هس میخام بدونم زگیل هست یا پاپول مرواریدی
1. شایان شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اقا دکتر کی پاسخ میدین،؟؟؟؟؟؟؟
2. شایان دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  اقای دکتر نیستین
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس مجدد بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مجتبی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
بنده عمل واریکوسل پارسال انجام دادم.تا الان درد و مشکل خاصی نداشتم ولی الان یه مدت که جای عمل سمت چپم ورم کرده و از داخل سفت شده.بخاطر تعطیلات نتونستم دکتر برم.و خیلی نگرانم.میشه راهنماییم کنید.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سونوگرافی انجام دهید و جهت معاینه به پزشک معالج تون مراجعه کنید
علی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
باسلام من ۲۲ سالمه ودر ۱۵ سالگی ضربه شدیدی به آلت تناسلیم برخورد کرد وباعث کجی آن به سمت چپ و ورم آن شد وازون موقع به بعد وقتی روی باسن ۱۰دیقه میشینم آلت تناسلیم کاملا سر میشه مثل پایی که به خواب رفته و وقتی زیاد میشینم صورتم مثل گج سفید وفشارم میفته و الان به تازگیا خیلی کم ادرار خونی دارم من بچه روستام وتو شهرمون متخصص نداریم لطفا کمکم کنید
1. علی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  سلام من ۲۲سالمه ودر ۱۵ سلگی ضربه شدیدی به آلت تناسلیم برخورد کرد و باعث کجی آن شد و ازون موقع به بعد وقتی روی باسن میشینم آلتم کاملا سر میشه نمیدونم مشکلش چیه و درموقع ادرار یکم سخت ادرار میکنم ودر موقع ادرار کاملا به چپ منحرف میشه آقای دکتر یه فیلم براتون فرستادم لطفا کمکم کن
2. علی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر یه هفته اس که منتظر جوابتونم لطفا جواب بدین
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، سر شدن ارتباطی با کج شدن آلت نداره، احتمالا بر اثر نشستن اعصاب تحت فشار هستند به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سینا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما اقای دکتر بنده 20 سالمه وقتی که بطور کامل ادرار را تخلیه میکنم وبعد از ان دو سه قطره ای باقی می ماند که با دست خارج میکنم احساس ماندن ادرار دارم اما در بعضی مواقع با گذشت 5دقیقه ای احساس از بین می رود ولی در بعضی از مواقع تا نیم ساعتی طول می کشد و کمی درالت وبیضه ها احساس سرمای میکنم نه زیاد این مشکل را حدود 4ماهی میشود که دارم با تشکر از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
نصر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام،وقت بخیر،بدلیل شرایط قرنطینه و اینکه شهرستانم و میخواستم لطفاً ویزیت کنید البته هزینه هم پرداخت میکنم ،سه نقطه مشکوک طبق تصاویر که دارم براتون ارسال میکنم احتمال دادم شاید زگیل باشه قسمت زیر آلت که فقط با لمس احساس میشه و خیلی ریز ،و یه مورد کنار چین مقعد هست میشه راهنمایی کنید و نظرتون بدید ممنون میشم این سه تصویر هم مشاهده کنید لطفا اگر میشه زودتر جواب بدهید نگرانم و اینکه متاهلم و چهل سالمه،ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام لطفا عکس بفرستید
محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر روش دکتر هندریکس چقدر در افزایش طول و قطر آلت تناسلی تأثیر داره؟ سلام وقت بخیر روش دکتر هندریکس چقدر در افزایش طول و قطر آلت تناسلی تأثیر داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، هیچ روش علمی ثابت شده ای برای افزایش آلت تناسلی وجود ندارد
ناصر جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام.مردی ۴۰ساله هستم حدود چندماه است ادرار من با تاخیر_۱۵ _ثانیه و کاهش فشار ادرار شده است. هنگام نیاز به ادرار کردن بجای احساس فشار به مثانه بیشتر به بالای لگن و پایین شکمم فشار وارد می شود. ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا سونو انجام شود و بفرستید
نوید جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه، حقیقتش امروز چند مرتبه خشک خودارضایی کردم، خود ارضایی هم نمیشه گفت، بیشتر با آلتم ور میرفتم که بعذ از چند دقیقه احساس بی حسی نسبی کردم، و بعد نگاه کردم وسط آلتم ورم کرده و کلا به عقب کشیده شده، تا حالا همچین چیزی سابقه نداشته، خواهش میکنم جواب بدید دارم از ترس میمیرم دکتر، سپاسگزارم🙏
1. نوید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  آقای دکتر جواب نمیدید؟
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خودارضایی نکنید، اگر برطرف نشد جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2878 2879 2880 2881 2882 2883 2884 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید