رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 6631 مشاهده پرسش
در هنگام معاشقه صدای تق از آلت تناسلی شنیدم ولی ورم و کبودی نداشت،آیا آلتم شکسته؟شاید آلت تناسلی شکسته ولی ورم و کبودی به قدری کم باشد که من متوجه نمیشوم؟یا ورم و کبودی شکستگی آلت راحت مشخص میشود؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت بررسی شکستگی آلت حتما سونوگرافی انجام شود
مهراد شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام عرض ارادت
نوزاد پسر 36 روزه بنده در قسمت ناف بر آمدگی به قطر 25 سانت داره لطفا راهنمایی بفرمایید که چه کاری باید انجام بدم آیا نیاز به عمل جراحی داره ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید
حسین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1457 مشاهده پرسش
با سلام،در هنگام رابطه جنسی صدای تق از آلتم شنیدم،بعدش نه ورم داشت و نه کبودی فقط الان که 2 هفته از آون اتفاق میگذرد دیر نعوظ پیدا میکنم و نعوظم ضعیف تر نسبت به قبل،نعوظ صبحگاهی هم دارم،دلیل نعوظ ضعیف چیه؟چکار باید بکنم تا مثل قبل بشه؟و آیا آلتم شکسته؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام حتما یه سونوگرافی از جهت بررسی شکستگی آلت انجام شود
مسعود شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، من چند سال پیش برای درمان رسیدم خدمت شما، من دچار کجی الت تناسلی رو به پایین هستم که شما پیشنهاد دادین برای عمل جراحی به مرکز جراحی محدودی که معرفی کردین بیام اما خب به دلیل ترس از جراحی منصرف شدم در حال حاظر این موضوع دچار مشکلات جنسی کرده منو، خواستم ببینم اکنون میشه این عمل انجام بشه و هزینه عمل چقدر شده ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام با شماره زیر تماس گرفته و هماهنگ کنین 02122642744
محمد شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از نو جوانی خود ارضایی کردم هنوزم میکنم الان 37 سالمه 3 سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه کردم چهار ساله ازدواج کردم اما بچه دار نمیشیم خانمم دو بار آی یو آی کرد و دو بار آی وی اف میکرو انجام داد اما باردار نشد اسپرمم خیلی ضعیفه کلی دارو های گرونقیمت تو این سالها خوردم از جمله فرتیل آید موتیلیتی بوست و کانت بوست.بنظر شما چکار کنم دیگه نا امید شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  راه شما آی وی اف هست ، نا امید نشوید
محمودی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر..با توجه به این آزمایش قدرت باوری طبیعی امکان پذیر هست؟
اگر نه ؛ با آ یو آ جواب میده یا آی وی اف ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمال باروری طبیعی هست ولی کمه. با روش های کمک باروری که امکان پذیر هست
2. محمودی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقت بخیر ..باتوجه به آزمایش قدرت باروری طبیعی وجود دارد؟
  اگر نه ؛با آ یو آ جواب میده یا آی وی اف ؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمال باروری هست ولی کمه ، اگر نشد قدم اول iui است اگر نشد ، ivf
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ماهان شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان از شاهین شهر برای شما عکس فرستادم میخواستم راهنمایی کنید که وضعیت من خفیف هست یا شدید و‌اینکه باید کرایو کنم یا با پاماد و درمان های خانگی هم امکان رفع مشکل هست یا خیر با توجه به عکس من ممنون میشم راهنمایی کنید من در ۲ سال گذشته با کسانی که رابطه داشتم و پرسیدم هیچ کدام از دخترها زگیل نداشتن ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
فرناز پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر، با تشکر از زحمات شما، اقای دکتر 2 سال پیش رابطه جنسی داشتم با فردی که زیگیل داشت، بعد متوجه دوتا برآمدگی گوشتی شدم که در مجرای ادراریم زده بود و نمیدونم از چه موقع این ها بودند، دکتر زنان رفتم و گفتن موردی نداره ولی چند روزه حس میکنم بزرگ تر شدن، میخواستم ببینم زیگیل هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشود مجدد بفرستید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
3. فرناز پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس مجددا براتون ارسال شد
4. فرناز پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس مجددا ارسال شدخدمتتون
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سمیرا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
ی مدت پیش ندتا دونه خیلی ریز که حای با چشم سخت دیده میشد تو تاحسه تناسلی حس کردم رفتم دکتر و ازمایش زگیل دادم و منفی بود و حتی تست پاپ اسمیر هم دادم و چیزی نبود و کرایو کردم و ۳بار کرایو کردم ولی دوباره همونجا که کرایو کردم این دونه ریز دراومده و یکبار هم واکسنش رو زدم. میخوام برا بارداری اقدام کنم باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عباس سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
بنده مردی هستم ۳۸ ساله حدود یک هفته هست که تکرر ادرار دارم هیچ درد و سوزشی ندارم احساس پر شدن زود زود مثانه دارم ولی ادرار اندک خارج میشه فقط زیر شکمم یه احساس ناخوشایندی دارم
بیشتر شبها این حالت میشم البته بعضی موقعه ها بیشتر بعضی وقتا کمتر الان دو سه روزی هست کمتر شده
ولی همچنان این حالت هست بیشتر در حالتی که خوابیده هستم
میشه نظرتون رو لطف بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار بدین ، اگر عفونت ادراری نباشه ، التهاب پروستات مطرح میشه که باید دارو دریافت کنید

« قبلی 1 ... 2750 2751 2752 2753 2754 2755 2756 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید