رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجید پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر فرزند در زمان بارداری همسرم متوجه شدیم که کلیه ها متورم شده و مجرای ادرار گشاد شده بادتشحپخسص دکتر بعد از انجام آزمایشات لازم و عکس هسته‌ای عمل دو طرفه انجام شد و مجرای ادرار روی پوست و دو طرف بدن تعبیه گردید الان پسرم ۱ ساله شده و دکترش آقای هیراد فر هم خارج از کشور بسر میبره و مشخص نیست چا زمانی برگرده واسه عمل دوم گفته بو بچه ۱۰ کیلو ید ۱ سال بشه کا خدا رو شکر مشکلی نداره لطفا واسه عمل دوم کمک کنید و پزشک مجرب معرفی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  الان نفروستومی داره؟
پریما پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دکتر روز بخیر می تونم ازتون کمک بگیرم این دوست من در خارج از ایران زندگی میکنه و مدتی است که ضایعاتی روی پوست خود مشاهده می کند می تونید راهنمایی بفرمایید چیکار کنه - رابطه سکسی مشکل دار هم نداشته
و تلفن بنده 09123112845
اجازه بدهید تلفنی هم صحبت می کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت استفاده کنه
ساحل شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی ببخشید بنظرتون اینا زگیلن مدت 4 ماهه درآوردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه ظاهرش به زگیل شباهت نداره
2. ساحل جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  بنظرتون چیه ان دکتر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  محض اطپینان پاپ اسمیر انجام شود
4. ساحل جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید دکتر من مجردم نمیتونم پاپ اسمیر انجام بدم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  یه دوره ۱۰ روزه کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت بخورید ببینید بهتر میشو یا نه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آرین پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من ۱۹ سالمه من امروز از خواب که بیدار شدم متوجه شدم یکم بالا تر از جای ختنه نزدیک به سر آلت یک رگ به صورت عرضی و به طول ۱ سانت باد کرده آیا مشکلی وجود داره؟ به پزشک مراجعه کنم؟
ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام نه مشکلی نیست بهتر میشه
ارش پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
من چند ماه در هنگام نزديكي مشكل نعوظ دارم ابتداي سكس مشكلي نيست ولي در وسط سكس و هنگام تغيرر پوزيشن الت شل ميشه و زمان نيبره اا به حالت نعوظ برگرده.ممنون ميشم راهنماييم كنيد🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  بررسی ازمایش کامل شوید ، اگر مشکل نداشت قرص لیبیدوکس هر ۱۲ ساعت
نیکوبخت پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید آقای دکتر من آلتم به سمت پایین کج هست.الان دوساله ازدواج کردم و تو این مدت اصلا دخول نداشتم .یکی از دلیلهاشم ترس از دخول نامناسب بوده.الان هنوز نتونستم حتی ازاله بکارت کنم.از طرفی هم من قبلا پر حرارت بودم.همیشه دنبال سکس بودم.اما الان تازه بعد از 2 ماه که از عروسیم میگذره بشدت سرد شدم ک اصلا هیچ حسی ندارم.واقعا درمانده شدم.لطفا کامل بهم بگین چیکار کنم؟ایا حتما باید برای کجی آلتم عمل کنم؟ سلام.ببخشید آقای دکتر من آلتم به سمت پایین کج هست.الان دوساله ازدواج کردم و تو این مدت اصلا دخول نداشتم .یکی از دلیلهاشم ترس از دخول نامناسب بوده.الان هنوز نتونستم حتی ازاله بکارت کنم.از طرفی هم من قبلا پر حرارت بودم.همیشه دنبال سکس بودم.اما الان تازه بعد از 2 ماه که از عروسیم میگذره بشدت سرد شدم ک اصلا هیچ حسی ندارم.واقعا درمانده شدم.لطفا کامل بهم بگین چیکار کنم؟ایا حتما باید برای کجی آلتم عمل کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
رضاهستم پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام یک ماه است که آلتم ازدوطرف کج شده وکوتاه وقتی سفت یاارضاع میشوم درد شدید دارم به دکتر مراجعه کردم ولی تعقیری نکرده وخیلی نگرانم ممنون میشوم که چکار کنم که مداوا شوم ومیل جنسی ندارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  در حالت نعوظ عکس بفرستید
صیامیان جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
من تو سی تی اسکن سال قبل یک سال چهار ماه شد انجام دادم چربی انژیومیلیپوم 10 و11 میلی داشتم ایا الان باید سی تی برم یا نمیخواهد درد هم دارم در همان قسمت یه توده ای هم حس میکنم خطرناک نیست قسمت پهلو کمی پشت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آنژیومیولیپوم باید سالانه بررسی شود . مجدد سی تی اسکن انجام شود
حسام پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
جناب دكتر سلام،من حدود ١ ماه است خارش در بدنم دارم و اين خارش از گردن يهويي به پا منتقل ميشه،ولي اصل خارش و كلافگي روي بيضه و كنار بيضه و كمي روي كشاله و زير شكمو جديداً بالاي معقد ميباشد ولي اثرات ظاهري خاصي ندارد و فقط خارش و كلافگي دارد و در شب شدت زيادي ميگيرد و نميتوانم بخوابم و تا زود به زود از خواب بيدار ميشوم و كلافه و عصبي ميشوم از خارش،ميشه لطف كنيد و بفرماييد كه بايد چيكار بكنم؟ممنون از لطفتون🙏
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص ستریزین هر ۱۲ ساعت ، پماد کالامین هر ۸ ساعت
مهدیان جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام چند وقتی هست نقطه هایی کوچک در کنار آلت دیدم که درمان خانگی انجام دادم ولی احساس میکنم سر آلت هم داره در میاد تا دیر نشده چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  پماد موپیروسین هر ۸ ساعت

« قبلی 1 ... 2681 2682 2683 2684 2685 2686 2687 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید