رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهمن شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام دکتر من۳۰سالمه و آزمایش دادم آزمایشم یچیه سیاهی دیده میشه و۲ساله بچه دارنشدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
حسین جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید چند سالی هس سه. تا نقطه زیر التم افتادن میخواستم بدونم چی هستن ومن رابطه داشتم میخواستتم بدونم طرف مقابلم امکانش هست گرفته باشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل خاصی نیست نگران نباشید
عظیمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من سه روز پیش از شما وقت تلفنی گرفتم. منتظر تماس جنابعالی هستم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  به دلیل حجم بالای درخواست ها ممکنه طول بکشد ، میتونین همینجا بپرسید
سمانه جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
با سلام.۳۶ ساله هستم حدود سه چهار ماهی دچار سوزش ادراری بودم که بارها آزمایش ادرار دادم چیز خاصی نشون نداد ولی چند دوره قرص هایی مثل سیپروفلوکساسین و فلوکونازول مصرف کردم. تا اینکه حدود یک ماه پیش کرونا گرفتم و بعد دو هفته که خوب شده بودم روز شانزدهم مجدد تب و لرز کردم و آزمایش خون دادم که دکتر گفت عفونت نشون میده ولی شاید چیز دیگه ایه. سونو دادم و فهمیدم که دو سنگ پنج و چهار میلی در کالیس میانی کلیه چپ دارم. حالا سوالم اینه که نیازی به خوردن دارو دارم یا با مایعات دفع میشه و اینکه من قصد بارداری داشتم آیا با این وضعیت منصرف بشم تا سنگ ها دفع بشه یا اینکه مشکلی پیش نمیاد و میتونم اقدام کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی برای بارداری ندارید. قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره مصرف شود و مایعات فراوان
م جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه و از همون دوران بلوغ مشکل نعوذ داشتم و دارم یعنی این که الت نعوذ داره ولی کامل نیست نصفه مثلا ۶۰ درصد نعوذ دارم استمنا هم شاید هفته ای دوبار یا به بار انجام بدم خودم مطمعنم که مشکلات روحی و روانی ندارم اصلا نمیدونم دلیلش چیه هنگام استمنا هم باز همون نعوذ کمی هم که دارم باز کم تر میشه یه دو بار هم سیلدنافیل مصرف کردم تاثیر داشت ولی کم شاید ۱۰ درصد تاثیر داشت اینم بگم که حسی بهم دست نمیده وقتی مثلا دخترا بیرون رو نگاه میکنم ولی با دیدن فیلم چرا خواهش دارم یه راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  بررسی ازمایشگاهی کامل شوید و سونوگرافی کالر داپلر آلت با تزریق پاپاورین
فقیهی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4116 مشاهده پرسش
قبلا در مورد اختلال نعوظ از شما مشورت خواستم. قرص لیبیدوکس را معرفی کردید.
این قرص اضطراب و بیقراری من را تا حدی زیاد میکند که به سر کار مشکل پیدا کردم و همچنين بیخوابی.
از طرفی فعلا در رابطه نیستم و میخاستم خودم را برای رابطه ای که در چند هفته بعد اتفاق میافتد آماده کنم.
سوال اولم این است که این قرص قرار است در دراز مدت مشکل نعوظ را حل کند و من باید این وضعیت را تحمل کنم. (بیقراری و اضطراب و فشار خون).
سوال دوم اینکه. چه تفاوتی بین قرص های سیالیس و این قرص وجود دارد؟ آیا برای من که دچار این وضعیت میشوم پیشنهاد میکنید که همان یک ساعت قبل از سکس قرص سیالیس مصرف کنم یا خیر؟
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر فعلا رابطه ندارید مصرف نکنید ، قبل از رابطه مصرف کنید
امید پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من حدود ۲ ساله که ضایعه پوستی روی آلت تناسلی مشاهده کردم و برای درمان آنها از یک داروی گیاهی استفاده کردم حدود ۸۰ درصد آن کلا از بین رفت ولی دو یا سه تا زیگیل ریز و یک زیگیل بزرگ رو هرکاری میکنم از بین نمیره چیکار کنم.ممنون میشم بگین خوش خیم هست یا بد خیم. لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
ایمان پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام دکتر
دیشب در خواب آلت تناسلی ام درد گرفت به طوری از شدت درد ناخواسته آلت تناسلی خود را به مدت چند ثانیه گرفته و کشیدم امروز عصر متوجه شدم که آن عضو بی حس شده و نعوظ ندارد به نظرتان چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر درد داره و متورم شده سونوگرافی کنید
B شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر ببخشيد من ١٨ سالم هست الت تناسلى كجى دارم رو به بالا و كمى به چپ است ميخواستم بپرسم در اينده به مشكل ميخورم يا خير و از كجا ميشه فهميد بيشتر از ٣٠ درجه هست اگر پاسخ بدين ممنون ميشم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. B پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ارسال شد
3. B پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشيد اقا دكتر فكر كنم اولى ارسال نشد دوباره ارسال كردم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل دارد
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
نازگل پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ممنون از جوابدهی تون ب مردم..خدا خیرتون بده
رگ‌ِ زیرِ کلاهکِ الت تناسلی همسرم با ناخن کمی پاره شد و خووون اومد
الان خون نمیاد ولی یکم پاره شده
توروخدا خطرناک نیست؟؟ خیلی میترسیم
نیاره دکتر بریم؟ یا خودش خودشو ترمیم میکنه؟ برا باروری مشکل ساز نیست؟؟ تا چندوقت رابطه جنسی نباشد؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام مشکلی نیست و برای رابطه ی جنسی هم ایرادی نداره

« قبلی 1 ... 2680 2681 2682 2683 2684 2685 2686 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید