رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر بنده رابطه جنسی مقعدی داشتم و داخل مقعدم احساس تحریک داشتم بر حسب کنجکاوی دست زدم و دیدم تعدادی مانند زگیل داخل مقعدم کنار هم هستند و در بیرون مقعد یک توده کوچک که احساس در هم میدهد دارم میخواستم بدونم مشکل جدی هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  باید داخل مقعدتون توسط دکتر گوارش معاینه شه. شاید نیاز به کولونوسکوپی باشه
امیرحسینی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشیداقای دکترکجی الت تناسلی میتونه باعث باردارنشدن بشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ربطی به قدرت باروری نداره
رحیمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
برای درمان زگیل تناسلی کرایو بهتره یالیزر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  کرایو بهتره
فاطمه شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سن بنده 36 سال هست و سایز کلیه ها:کلیه راست 103×51و کلیه چپ 114×57 هست و در کلیه راست کیست پاراپلویک 26 میلی متری دیده شده اگه براتون مقدور هست راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، سالانه سونوگدافی تکرار شود
امیر شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام دکتر
مدتیه که متوجه چند جوش ریز روی آلت و زیر کلاهگ آلت شدم
تو عکس هم دورش خط کشیدم
لطفا جواب بدین خیلی استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر چیز مهمی نیست و جای نگرانی ندارد
2. امیر جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به اینکه من چند جا روی دستم و رو یه انگشت پام هم زگیل دارم و به تازگی سوزونم نمیت نه زگیل باشه؟؟
  البته زیر بیضه (بین بیضه و باسن(یه تیکه گوشت اضافه هست یعنی اونم زگیل نیست؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  این عکس اخری که فرستادین مشکوک است. میشه از اون نمونه جهت تست hpv فرستاد. میشه هم اون رو سوزوند یا کرایو کرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آریا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام حضور آقای دکتر کرمی عزیز
تشکر فراوان از محبت های شما بابت پاسخگویی به مشکلات بیماران
غرض از مزاحمت این هستش که من همیشه از ناحیه مسیر خروج منی بین مقعد و بیضه ها همیشه احساس خروج منی دارم. هراز گاهی هم هم‌زمان با ادرار کردن مقداری منی از من خارج میشه. موقع نزدیکی کردن، انزال خیلی سریع در حد 30 ثانیه دارم. میخواستم با حضرتعالی مشورت کنم که این مشکل چه علتی داره و راه درمانش چی هست؟
بزرگواری بفرمایید وتوضیح بدید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایش ادرار بدین ، ببینیم در ادرارتون اسپرم وجود داره یا نه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  راه افزایش زمان انزال ، بیشتر به مسایل روحی و روانی بستگی داره. میشه داروهایی چون پاروکستین و سرترالین هم استفاده کرد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Ehsan شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
دانه سیاه رنگی روی بیضه ها هست بعضی اوقات با خارندن آن خونریزی کمی دارد چطور میشه درمان کرد و آیا خطرناک هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل نیست ، با متخصص پوست جهت بررسی بیماری های پوستی مشورت شود
R&f شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام دوباره خدمت آقای دکتر کرمی آیا شما دکتر روانپزشک خوب سراغ دارید معرفی کنید چون قرص سرترالین رو اقای دکتر شیخ الاسلامی روانشناس و سکس تراپی می‌باشد تجویز کردن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  شخص خاصی را پیشنهاد ندارم
سینا شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
جناب دکتر در بنده تشخیص تنگی مجرا داده شد در بولبار به قطر 11م و چند روز پیش سیستوسکوپی و عمل به روش لیزر انجام دادم و الان کاملا فشار ادرارم عالی است فقط استرس دارم که میگویند این بیماری عود کننده است، یعنی 100% recurrency دارد؟ و ممکن نیست من برای همیشه خوب باشم؟و بیمار داشتین که با یکبار خوب شده باشد؟ وچه پیشنهاداتی برایم دارید که مجدد عود نکند؟ و دکتر گفت دو هفته دیگه برای سونداژ بروم و همونجا هم خارج میکنند آیا موافقین؟
ممنون از شما دکتر مهربان و عزیز
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ماهیت تنگی های مجرا ، عود کننده است. مصرف مایعاتتون بیشتر باشه. نمیشه گفت که همیشه عود میکنه ولی احتمال عودش زیاده
2. سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم و آیا الان که عمل کردم نیاز هست دو هفته دیگه بروم برای سونداژ ؟
3. سینا جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون و آیا نیاز هست الان که عمل کردم دو هفته دیگه برم برای سونداژ؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا نه نیاز نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آقاجری جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام
عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
بنده 29 سالمه 5ساله ک ازدواج کردمه. ولی متاسفانه هنوز بچه دار نشدیم مشکل هم از خودمه. واریکوسل عمل کردم. دکتر هم زیاد رفتمه. ولی جواب نگرفتیمه.
ولی الان نزدیک ب 8ماهه ک پیش ی دکتر طب سنتی میرم. تقریبا نسبت ب قبل بهتر شده جواب آزمایشم
خواستم ببینم امکانش هست ک با این پیشرفتی ک داشتم موفق به بچه دار شدن بشیم یا ن باید روال آی وی اف دنبال کنم
اگ توصیه و پیشنهادی هم باشه خوشحال میشم راهنمایی کنید
با تشکر از دکتر عزیز. دفع قبلی عکس فرستادم ولی متاسفانه گفتین ک باز نمیشه
جواب آخرین آزمایشم میفرستم. ممنون میشم جواب بدین
Volume=4.8
PH=8
Color=milky
Liquefaction Time=50H
Sperm count=38
Vitality=75
Motility=70
Fast forward(ClassA) =35
Slow forward(ClassB) =20
No forward(ClassC) =15
No motility(ClassD) =30
Ab normal morphology=24
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  با این ازمایش امکان باروری هست ، فرصت دهید

« قبلی 1 ... 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید