رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
آقای دکتر خسته نباشید
این تصویری که خدمتتون فرستادم به نظرتون زگیل تناسلیه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل نمیرسه ولی بهتره که از نزدیک دیده و معاینه شه
2. سامان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظرتون چیز مهمیه آقای دکتر ؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر مهم نمیاد
4. سامان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر 🙏
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
سلام من 35سالمه از بچگی خودارضایی میکردم یعنی از 12سالگی الان 4ماه ترک کردم الان دو مشکل دارم یکی اینکه محتلم شدن تو خواب مثلأ هفته ای یک بار چکارکنم تا محتلم نشم بعد اینکه به پای دختر یا پسر کم سن علاقه دارم
دلم می خواد ببویم از این کار ارضا بشم چکارکنم خجالت میکشم از این کارم به نظرتون این کار قابل درمانه خود ارضایی باعث شده انحراف جنسی پیداکنم اگه میشه یه راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد مساله اول ، محتلم شدن در خواب یه اتفاق طبیعیه بدنه ، نیاز به کاری نیست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد دوم با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1337 مشاهده پرسش
سلام من اخیرا حدود ۳ هفته متوجه یه برامدگی روی بیضه چپم قسمت فوقانی و متمایل به پشت و چپ (در جلو نیست) شدم که شبیه رگ هستش و اونقدر برامده و متورم نیست یعنی در زمان های خاصی که کیسه بیضه شله قابل تشخیصه و حالت استوانه ای داره . بخاطر نزدیک بودن و رسیدنش به بالای بیضه گفتم شاید اپیدیدیم یا حتی واریکوسل باشه ولی امروز بیضه رو لمس کردم متوجه سفت شدن اون شدم البته مثل سنگ نیست و با فشار تو میره ولی نمیدونم احساس کردم یه تغییری کرده .
میخواستم ببینم سرطانه؟
هیچ درد و احساس سنگینی در بیضه چپ ندارم فقط بیضه چپم از راست بزرگتره که البته قبل از سفت شدن هم همین بود
1. احمد جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر ببخشید در بررسی دوباره بیضه متوجه شدم که لین برامدگی در اطرافش هم حالت رگ مانند دارد و وقتی از پشت دست زدم بصورت رشته رشته و ان ناحیه و اطرافش دیده شد و بیضه انگار از کمی پایین تر ان شروع شده. ایا واریکوسل است یا تومور؟ چونکه هیچ درد و مشکلی با بیضه ندارم و فقط از نظر ظاهری و لمس حالت رگ مانند دیده میشود
  و سوال دوم اینکه همان بیضه انگار حالت افقی و مورب دارد و عمودی نیست و به همین دلیل از بیضه طرف دیگر خیلی کم بالاتر است . این موضوع خطر دارد؟
2. احمد جمعه ۱۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر ببخشید در بررسی دوباره بیضه متوجه شدم که لین برامدگی در اطرافش هم حالت رگ مانند دارد و وقتی از پشت دست زدم بصورت رشته رشته و ان ناحیه و اطرافش دیده شد و بیضه انگار از کمی پایین تر ان شروع شده. ایا واریکوسل است یا تومور؟ چونکه هیچ درد و مشکلی با بیضه ندارم و فقط از نظر ظاهری و لمس حالت رگ مانند دیده میشود
  و سوال دوم اینکه همان بیضه انگار حالت افقی و مورب دارد و عمودی نیست و به همین دلیل از بیضه طرف دیگر خیلی کم بالاتر است . این موضوع خطر دارد؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی از بیضه ها انجام شود و گزارش ان را برای من بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
چنگیز شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام پدر بنده بیمار مغری قلبی هستند. چند سال قبل سکته کردند و بر روی تخت هستند. تحرک بسیار کمی دارند اما ما ورزش روی تخت میدیم
از راه بینی با لوله غذا میخورند و از راه لوله تراکستومی زیر حق تنفس می کنند چون قدرت بلع ندارند و ریه اشون خلط میاد این لوله رو گزاشتند
چند روز پیش ناگهان تب ولرز کردند
بنده بهشان قرص سرماخوردگی و یک عدد تاوانکس دادم
امروز ادرارشون به رنگ قرمز خونی مبدل شده
آیا میتونه از قرص تاوانکس و تب و لرز باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  باید بررسی شن. حداقل سونوگرافی با مثانه ی پر انجام شود ، به تاوانکس ارتباطی ندارد
مردان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
دکتر واریکوسل شدید دارم ولی دکتر فعلأ عمل نکرد و دارو نوشته واسم(ال کارنیتین ۵۰۰+ ویتامین e+ اوومید ۵۰ + الپیک ۳۰۰)
شما هم فرمودین ۱ سال اقدام کنین و اگر نشد عمل کنم
من سوالم اینه که اگر من اقدام کنم و بارداری صورت بگیره آیا بچه سفط نمیشه؟
(چون میگن اسپرم ضعیف باشه سقط میشه)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر سقط بشه ، ربطی به واریکوسلتون نداره
امیررضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یه سوالی داشتم در خصوص اندازه طول آلت تناسلیم من اندازه که گرفتم در حالت نعوظ تقریبا 8 اینچ هست من نگران اینم که آلتم بزرگ باشه بنظرتون طبیعی هست لطفا جوابم رو کامل بدید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  طول طبیعی الت در نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانتی متر هست
مرتضی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام مجدد خدمت آقای دکتر.یک سوال دیگه داشتم.پیوست پرسش شماره 233024 اگر ناحیه سفت شده رو با جراحی برداشت کنید طول آلت تناسلی کوتاه تر میشه؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  جراحیش توصیه نمیشه ، بله معمولا کوچکتر میشه
علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید نزدیک 15 ساله ازدواج کردم تقریبا یه 4سالی هست خیلی زود رضا میشم از قرص هم استفاده میکنم از کاندوم تاخیری... ولی بازم مشکل دارم اگه نیاز به حضور فیزیکی داره وقت بگیرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
کاربر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اینجانب 64 ساله با علایمی شامل به سختی ادارار کردن در صبح و احساس دفع شدید ادرار به صورت آنی به متخصص مراجعه کردم و برایم کپسول omnic 0.4 و finoprost5 را تجویز نمودن (جواب آزمایش و سونوگرافی به پیوست است ) به نظر جنابعالی با توجه به عوارض داروها ، این میزان تجویز قرص درست است ؟ چون من 3روز فقط کپسول امنیک استفاده کردم و و قرص فینوپروست را تا به حال مصرف نکردم و خدا رو شکر دیگر مشکلی ندارم.
با تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فقط omnic را مصرف کنید. سالی یک بار psa چک شود
امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام
مردی 47 ساله هستم چند سالی هست که دچار مشکل پروستات هستم به پیشنهاد جنابعالی هر 6 ماه پی اس آ رو کنترل میکنم در دیماه سال گذشته عدد پی اس آ 2 و عدد فری 19 درصد بود در شهریور امسال عدد پی اس آ 6 و عدد فری 11 درصد شد با دستور پزشک و مصرف 10 عدد تاوانکس و تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 4 و عدد فری 11 درصد گردید مجدد با تجویز آنتی بیوتیک و تکرار آزمایش عدد پی اس آ 3 و عدد فری 16 درصد گردید لطفا بفرمایید چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ درد زیر شکم و نوک آلت و لگن درد دارم ضمنا حجم پروستات در سال 98 ، 40 سی سی و در سال جدید به 50 سی سی رسیده اسا
سوالی که داشتم خدمتتون چه اقدامی بایست انجام بدم ؟ آیا باید نمومه برداری یشم جناب دکتر ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا چون کمتر از ۴ شده نیاز به نمونه برداری نیست. ۶ ماه بعد ازمایش تکرار شود

« قبلی 1 ... 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید