رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پری جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام. من یکی‌دوسال قبل به فاصله‌های کم دچار عفونت ادراری و واژینال میشدم. بعدم فهمیدم از همسرم به من‌منتقل میشده احتمالن به دلیل خیانتش. درمان شدم. الان بعد از جدایی و حدودن گذشت شش ماه دوباره عفونت میگیرم. من با فشار آب خودارضایی میکنم اما یک شریک جنسی هم دارم که نامزدمه. میدونم نامزدم فقط با منه. ایا ممکنه عفونتم به دلیل خودارضایی باشه؟ و اینکه ممکنه ایشونو هم آلوده کرده باشم. ایشون هیچ علایمی ندارند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  با خودارضایی دچار عفونت نمیشین ، قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت و قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
حاجی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر ۵۶سال سن دارم حدود چند ماه پیش به مشکل کجی آلت مبتلا شدم کجی به اندازه ای شده که دخول با هدایت انجام میگردد واینکه آلتم حدود ۱۵سانت بود بعد از این عارضه کوچکتر و به شکل ساعت شنی در اومده، لطفا راهنمایی بفرمائید که آیا درمانی هست که به شکل اول در بیاد؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
ابو جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2547 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من چندتا زگیل روی آلت تناسلیم داشتم که فریز کردم با نیتروژن مایع ۱ ماهی میگذره ولی جاهایی که فریز شده کاملا رنگ پوست تغیر کرده و به شکل بدی سفید شده و جاشون مونده ! آیا راهی برای درمان جای بجا مانده از فریز کردن وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  از پماد کانترکتوبکس و پماد زینک هر ۸ ساعت استفاده کنید
مهدی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من بی اختیار بدون این که بخوام حالت استمنا میگیرم به خصوص زمانی که بشینم ولی راه برم باز خوب میشه نمیدونم باید چی کارکنم روان منو به هم ریخته خواهشا کمک کنید بگید باید چی کار کنم
والان که اون حالتو میگیریم اون مایع جمع میشه وبه پایین نافم فشار میاره اذیت میکنه
هیچ دکتری هم امروز درشهرستان نبود وهمه تابعد عید لطفا بگید باید چی کار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  متوجه نمیشم ، بی اختیاری ادرار دارید؟
فریبا شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
نتایج ازمایشات درسته ایا و من چکار باید بکنم ایا ما دیگه بچه دار نمی شیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
سجادعونی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام دکترمن27سالوخانمم28سالش هست ماسه ساله ازدواج کردیم وبچه دار نمیشدیم اوایلش خودمون نمیذاشتیم الان که به پزشک مراجعه کردم ازمایش اسپرم اولم ازو اومد وجواب سونوگرافیم هم نرمال وواریکوسل خفیف در قسمت چپ دارم که عکسارو رو میفرستم بعد تجویز دارو ازمایش اسپرمم الواومد ورفتم نمونه برداری بیضه تک سلولی سرطولی اومد دکتر اسپرم یا جنین اهدایی پیشنهاد کرد ازمایشهارو براتون میفرستم بررسی کنین امکان داره بچه از خودمون باشه یا به پیشنهاد فکرکنیم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
2. سجادعونی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر براتون ارسال کردم اگه باز نشد یه پیام بدین میفرستم واتساپ یا تلگرام ۰۹۱۴۶۶۶۸۴۱۳
3. سجادعونی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی
4. سجادعونی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم دوم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  امکان بچه دار شدن به روش طبیعی نیست ، اگر در نمونه بیضه بتوان اسپرم خارج کرد میشود ivf کرد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پروین جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مدتی هست بعداز ورزش سنگین دردی در بیضه ها و کشاله ران و تاحدودی در مثانه ام می پیچد.سونوگرافی یکبار گفت پروستات ۲۲ هست .سری بعدی تشخیص به واریکسول دادند .الان آزمایش دادم پی اس ای حدودا ۵ هست.البته مدتی هست صرفا ادرار اول صبح خوب خارج نمیشه و باید منتظر بمانم در دستشویی.مدتی هست تا حدودی اختلال نعوظ هم پیش آمده پرسشم اینه که مشکل من مربوط به کدام هست و چکار باید کنم در این ایام تعطیلات عید.۴۹ سالم هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از کشاله ران هم انجام شود جهت بررسی فتق
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین مصرف کنید و مجدد بعد یک ماه psa چک شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامد جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من واریکوسل دارم عکس آزمایشاتم هست
هیچ دردی ندارم
ازمایش اسپرم دادم تحریک اسپرمم ضعیفه
دکترم گفته عمل نمیخاد 6ماه میرم چکاب
بنظر شما عمل میخاد !؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
Masoud جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام و آرزوی سلامتی
ضمن تشکر از جناب آقای دکتر کرمی.
بنده 39 سال سن دارم. مجرد هستم و در طول عمرم رابطه جنسی نداشتم. بیش از 3 ماه است که در ناحیه مثانه درد احساس میکنم و هر روز شدتش بیشتر می‌شود.بارها به پزشک مراجعه کردم. هیچ نتیجه‌ای نگرفتم. موقع ادرار کردن، مشکل چندان زیادی ندارم و کم و بیش ادارار بدون مشکل خارج میشود. اما درد و سوزش نسبتا شدیدی هم احساس می‌کنم. احساس سنگینی در قسمت مثانه دارم. بیشتر مواقع حس میکنم مثانه‌ام پر است.ولی حین تخلیه، حجم ادرار کمی تخلیه میشود.رنگ ادرار زرد کم‌رنگ است. در آزمایش کشت، هیچ باکتری دیده نشد. اما با مراجعه به حدودا 5 پزشک، آنتی‌بیوتیک‌های مختلفی تجویز شده است. در پاسخ سونوگرافی 2 ماه پیش هم نوشته شده: مثانه دارای شکل طبیعی و ضخامت جداری بیش از نرمال است. پروستات با وزن 25 گرم، با خشونت اکو مشاهده شد.
در حال حاضر بیش از 5 روز است که قرصهای کانفرون و سفیکسیم400، پروستاویتال استفاده میکنم.ولی درد چندان کاهش نداشته است. از قرصهای سیپروفلوکساسین500، دیسیکلومین 10، سلکسیب200 و همچنین فنازومکس 100 هم استفاده کردم. ولی هیچ نتیجه‌ای نگرفتم. قرصها و آمپولهای دیگری را هم استفاده کردم که متاسفانه نام آنها خاطرم نیست. درد در حال گسترش به سمت ران و شکم است. آیا امکان اینکه حضورا خدمت برسم، فراهم است؟ این مشکل بعد از چندین مراجعه، مقداری هراس‌آور شده.
از خدای متعال برایتان طلب خیر و سلامتی دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
SRSSH شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام
ابوی بنده ۸۳ دارن،ایشون یک ماه بود که خونریزی ادراری همراه با لخته همراه با سوزش و تکرر ادرار داشتن،که با تشخیص متخصص به عمل جراحی پروستات و سنگ مثانه،رفتند که در حین عمل متوجه توده مثانه شدند و با لیزر توده را برداشته و نمونه ای را برای پاتولوژی فرستادن.پاتولوژی را خدمتتون میفرستم،لطفا چه پیشنهاد و نظری دارین،بفرمایین.آیا قابل درمان هستش؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  باید مجدد از بستر توده نمونه برداری انجام شه و احتمالا نیاز به شیمی درمانی خواهند داشت

« قبلی 1 ... 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید