رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام
من پسر ٢٦ ساله هستم و به مدت يكسال و نيم هست كه قرص فيناسترايد ١ ميلي گرم براي ريزش مو مصرف ميكنم و دو ماه اخير ميل جنسي و نعوظ ام ضعيف شده ميخواستم بپرسم بايد چيكار كنم كه هم مشكل نعوظ و ميل جنسيم طبيعي باشه و هم موهام نريزن؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دارو رو قطع کنین علایمتون بهتر میشه ، برای ریزش مو با متخصص پوست مشورت شود
مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخانمم چن ماه پیش زگیل تناسلی گرفت باالکلی که دکترزنان تجویزکرد سطح پوستش خوب شده وداره سومین واکسن گارداسیل رومیزنه.یک هفته ای هست ک متوجه شدیم روی پوست من هم چیزی مثل جوش زده دکترای قزوین گفتن زگیله واین کرم رودادهEfudix5% فعلاهیچ تاثیری نذاشته.بهم گفتن برای آزمایشش بایدنمونه برداری انجام بدم به نظرتون این کاروانجام بدم ضرری نداره؟خودمم اولین واکسن روزدم.شماچه راهی روپیشنهادمیدین.میتونیم سکس داشته باشیم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر بهتر نشده باید نمونه جهت hpv برداشته شود
يونس یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1859 مشاهده پرسش
با سلام و درود
مردي 43 ساله هستم با اندامي متوسط (نه چاق و نه لاغر) كليه هايم سنگ ساز هستند. بخاطر فشارخون بالا كه دو سه سالي ميشود بر من عارض شده به پزشك مراجعه كردم و به آزمايش خون و ادرار ارجاع داده شدم. جواب آزمايش تمام موارد را نرمال نشان ميدهد. فقط مقدار كراتين را اندكي بيش از حدمجاز يعني 1.53 نشان ميدهد. پزشك داروي لوزار-اچ تجويز كرده. فعلا تا حدودي فشارخونم تحت كنترل است. با اين حال گاهي درناحيه كليه ها درد خفيف و گذارا حس ميكنم. رنگ ادار اندكي مايل به قهوه اي است. سونوگرافي هم انجام داده ام. تعدادي سنگ ريزه در هر دو كليه مشاهده شده است كه اندازه بزرگترينشان حدود 6 ميليمتر است. اندازه كليه ها را طبيعي نشان ميدهد. نتيجه آناليز سنگي كه قبلا دفع شده بود كاملاً كلسيم اگزالات تشخيص داده شده است.
خيلي نگران هستم! آيا درخصوص كليه ها مشكل جدي وجود دارد؟ چه تدابيري صلاح ميدانيد؟
باسپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن بدون کنتراست انجام شود
معتضدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
آقا دکتر سلام.نماز روزتون قبول،من یه چند وقتیه روی گلدانی آلتم البته زیر پوستی دانه های زیر زده ولی نه درد داره نه چیز دیگه فقط روی حساس شدم ممنون میشم راهنماییم کنید.مرسی
1. معتضدی جمعه ۲۷ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  جسارتن آقا دکتر بعد نزدیکی این دونه ها رنگش قرمز میشه اینم میخواستم خدمتون ارض کنم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مومنی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام آقای ۲۴سالمه درد بیضه چپ دارم خفیف بعضی موقع ورم میکنه.رفتم .دکتر. گفت سونو و آزمایش اسپرم .بگیر وگفت واریکوسل خفیف داری.عکسشو میفرستم.نظر شما چیه ایا بعث ناباروری میشم یا ن.ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
Raha پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ضایعه ای پشت ماهیچه ران من هست که دو هفته ای هست و خوب نشده. خارش زیادی داره. مخصوصا زمانی که بهش دست میزنم خارش داره. آیا تبخال هست. اگر هست از نوع تبخال تناسلی هست. عکس رو بپیوست فرستادم. ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  با متخصص پوست باید مشورت کنید نه ارولوژی
2. Raha یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  یعنی هیچ ربطی به تبخال تناسلی نداره. آخه یکی از دوستان میگفت احتمال داره تبخال باشه. خیلی ممنون
3. Raha یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  یعنی هیچ ربطی به تبخال و تبخال تناسلی نداره؟
  یکی از دوستان بنده میگفت شاید تبخال تناسلی باشه که از شما سوال پرسیدم.
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  تبخال تناسلی در ناحیه ی تناسلی ایجاد میشه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  احتمال دارد تبخال باشد ، میتونین یه هفته هر ۸ ساعت قرص اسیکلوویر ۴۰۰ مصرف کنید ببینید بهتر میشه یا نه ، اگر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
6. Raha سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر تبخال باشد نوع1 یا نوع2 باید با آزمایش مشخص بشه. یا نوع 2 فقط در ناحیه تناسلی ایجاد میشه. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
  با تشکر از شما جناب دکتر.
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  معمولا تناسلی نوع ۲ هست
8. نمایش سایر 6 پاسخ
سمیرا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من ۲۷ساله هستم دو روز قبل خون ریزی از مقعدی داشتم که خودش خوب شد ،
ولی الان دو شب هست که خون در ادرارم هست همراه با درد شکم و پهلو
لطفا راهنمایی کنید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
علیرضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر.
من 33 ساله هستم سه تا موضوع هستش یکیش از خیلی وقته سرالتم لکه تیره هستش ومن بی تفاوت بودم نسبت بهش دوم اینکه جدیدا روی التم دوتا لکه سفید دیدم سوم اینکه زودانزالی دارم خیلی بد یعنی ب 5 ثانیه هم نمیرسه رابطم وخیلی عذاب میکشم وتبلیغات دارو برای رفع زود انزالی دیدم ولی میترسم بگیرم اعتماد ندارم وطول التم موقع رابطه کوچیکه ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  لکه ها اهمیتی ندارند
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمیدرضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر یه مدت از روغن خوراکی روی الت تناسلی استفاده کردم سره الت تناسلی لکه های سفید زده چه طور میشه درمانش کنم ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت
حمید یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام .من الان نزدیک‌‌ به یک سال است که مشکل نعوظ و زود انزالی دارم همیشه قبل از نزدیکی میترسم که انزال زودرس دارم یا نعوظ ندارم.حتا قرص ترامادول 2003تا استفاده میکنم و2تاسیلدنافیل یا و انواع دیگر مانند سیلدنافیل هم استفاده کردم ولی باز هم نعوظ شل وانزال زودرس درحد1دقیقه دارم .بعددکتربهم گفت آمپول پاپاورین استفاده کن و ترامادول هم استفاده کن ولی باز هم انزال خیلی زودرس دارم .ولی مشکل نعوظ من با این آمپول رفع شد لطفاً در مورد انزال زودرس ونعوظ راهنمایی کنید ممنون می شوم .زندگیم در حال خراب شدن است.همیشه با همسرم دعوا دارم به خاطر این کار
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود

« قبلی 1 ... 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید