رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آذین یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
ببخشین من با اینکه مسیج برام اومد کد رهگیری رو قبول نمیکنه. مجبور شدم سوال رو‌مجددا بفرستم. خانم ۳۷ ساله، مجرد، واکسن گارداسیل هم زدم. پیرو اپیلاسیون الان این زایده رو دارم و فکر کنم چندماه هست مونده. اول مثل یک خونریزی زیر پوستی بود چون دقیقا یادمه بعد از اپیلاسیون ایجاد شد. ایا این وارت هست اقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  وارت نیست نگران نباشید
حمید سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام
اسپرم من 14 هست چه دارویی مصرف کنم
با سپاس ندارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش را بفرستید
2. حمید یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دکتر رفتم ای وی اف بابل کلینیک از من گرفت الان ندارم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  باید مدارک رو ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 20401 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقت بخیر
پدر من 67 ساله هستند. در سال گذشته سونوگرافی و آزمایش پروستات انجام دادند که اندازه پروستات 65 گرم، و میزان آن در آزمایش خون 7.35 بود و پس از یک دوره پرهیز غذایی و مصرف روزانه یک عدد تامسوور و فیناید5 و مصرف یک روز در میان پروستا باریج ، مجددا آزمایش خون انجام دادند که مقدار پروستات 4.68 نشان داده شد. با توجه به توضیحات بالا و عکس های پیوست آیا ایشان مجاز به روزه داری هستند؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  با توجه به عدد پروستات نمونه برداری از پروستات باید انجام شود
2. محمد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر
  جسارتا با وضعیتی که دارند آیا روزه داری برای ایشان ضرر دارد؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  توصیه نمیشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
بنده چند ماهه که بصورت اتفاقی با متورم شدن رگ های بیضه ام هنگام فشار اوردن متوجه بیماریم شدم و الان بعد از بررسی ها بخاطر واریکوسل گرید ۲ تحت درمانم. به تجویز دکتر دارم قرص پنتافین و یه قرص دیگه که کاور نداره دارم میخورم.
بعد چند ماه یکسری موارد ایجاد شده که نگرانم کرده، مثلا قبلا بیضه ام رو که فشار میدادم پهلوم درد میکرد اما الان فکر می کنم بی حسه و فشار که میدم مثل قبل درد نمیکنه.
و اینکه قبلا رگ های متصل به بیصه چپم متورم میشد اما الان اصلا نمیشه
یه مقداری فکر میکنم کیفیت منی هم پایین اومده.
به نظرتون اینا طبیعیه؟؟ یا نه؟
و بخوردن دارو هام ادامه بدم یا نه؟
یه عکس هم براتون میفرستم که مربوط میشه به ازمایش اسپرم قبل خوردن دارو هستش
، لطفا نظرتون رو بگید و دکترم میگفت که سر اسپرم هام ضعیفه و قدرت نفوذ نداره.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ازمایشتون خوبه نیاز به کاری نیست
علي یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
عكس ها توي سوال قبل اپلود نشد
اينجا فرستادم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت . اگر بعد یک هفته بهتر نشد مراجعه کنیید
علي یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشيد
چند وقتيه ضايعه بدون درد و كوچك و بدون ترشح اما با مقدار كمي خارش روي الت تناسلي به وجود اومده و چند تا مشابه جاهاي ديگ الت هست
ايا زگيل است
رابطه پر خطر هم داشتم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس
محسن یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۴۰ سالمه و مجردم
طول آلتم ۴ سانت و دور آلتم هم حدود ۴ سانت هست و زود انزالی شدید دارم از لحظه دخول تا نعوظ حداکثر دو دقیقه هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  طول در حالت نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه. زمان انزال بیش از یک دقیقه طبیعیه
مسعود یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی تازگی داخل مجاری ادراری زائده ای درآمده میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی میباشد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  زگیل است باید برداشته شود
سپهر یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1508 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید،آقای دکتر کرمی من 7سال است که ازدواج کردم و3ماه است اقدام به بارداری کرده ایم،تعداد اسپرم 900 هزار بود که ازمایش را برایتان میفرستم.پیش متخصص مردان در اصفهان رفتم و داروی نولوامون10،ویتامین ای،ویتامین c250جویدنی دادن که از قرص نولوامون که روز دوم خوردم روی دستم یک توده چربی زد سریع قطع کردم ولی ویتامین ها را مصرف کردم،در این زمان همسرم باردار شیمیایی شد.شغلم راننده تاکسی و35 ساله هستیم. تازه رفتم ازمایش مجدد اسپرم تعداد و کیفیت 4برابر شده بود.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
حمزه سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید خدمت شما جناب آقای پروفسور کرمی ببخشید آقای دکتر مزاحم شدم 4 تا سوال از خدمتتون داشتم . سوال 1: چند سالی میشه که روی آلت تناسلیم دانه های سفید رنگ برجسته ای که خیلی هم زیاد هستند وجود دارد چند سال قبل به متخصص پوست مراجعه کردم وگفت درمانی ندارد الان قصد ازدواج دارم وخیلی نگرانم خواستم بدونم که آیا همه آقایون این دانه هارو روی آلت تناسلی شون دارند یا نه و ایا داشتن این دانه ها روی پوست آلت تناسلی طبیعی است یا اینکه فقط من این دانه هارو روی آلتم دارم .
سوال 2: روی آلت تناسلیم چندین رگ وجودداره اما یه رگ خیلی خیلی بزرگ روی آلت تناسلیم هست خودم داخل اینترنت تحقیق کردم متوجه شدم که بیشتر آقایون این رگ بزرگ رو روی آلت تناسلی شون ندارند خواستم بدونم علتش چیه که بیشتر آقایون این رگ بزرگ رو روی آلت تناسلی شون ندارنداما من این رگ بزرگ روی آلت تناسلیم هست .
سوال3:روی آلت تناسلیم یه گوشت اضافه هست خواستم بدونم آیا با جراحی برداشته میشه یا باید ختنه مجدد انجام شود .
سوال 4: آلت تناسلیم چه موقع خوابیده وچه موقع نعوظ به سمت چپ مقداری انحراف داره وکجه خواستم بدونم تا این حد انحراف طبیعی است یااینکه نیاز به جراحی دارد اقای دکتر قصد ازدواج دارم وخیلی نگرانم به نظر شما با این مشکلاتی که روی آلت تناسلیم هست در آیند میتونم ازدواج کنم یا نه خیلی ممنون میشم راهنمایم کنید سپاس گذارم از شما دکتر عزیز .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  دونه ها اهمیتی ندارن چربی زیر پوستن
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  کجی زیاد نیست و مشکل ساز نیست
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  برای اون گوشت اضافه به دکتر پوست مراجعه کنید
4. حمزه یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام اقای دکتر . اون رگ خیلی بزرگی که روی آلت تناسلیم هست طبیعی است خودم داخل اینترنت تحقیق کردم بیشتر اقایون این رگ بزرگ رو روی آلتشون ندارند میشه بگید چرا من این رگ بزرگ روی آلتم هست .
  و اون دانه های چربی که فرمودید آیا همون فوردایس هست و ایا درمانی دارد و اینکه داشتن این دانه های روی الت طبیعی است
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست اون رگ
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید