رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

وحید سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام
چند روز هست که برجستگیهایی روی‌بدنه آلت تناسلی بوجود آمده، یکی دو روز اول کوچکتر بود و ترشح کرم رنگ و بدبویی ازش خارج میشد اما الان بزرگتر شده و ترشح نداره. با دست زدن بهش کمی درد هم ایجاد میشه. اگر ممکنه بفرمایید چی هست و چطور درمان باید بشه. سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود اگر بهتر نشد با متخصص عفونی مشورت شود
فروغ سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 931 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من با یه آقایی قصد ازدواج دارم ایشون چند پیش با همسر اول شون نزدیکی داشتن و باردار نمیشدن، به دکتر مراجعه میکنن و عمل واریکوسل انجام میدن پیش دکتر همایون عباسی تو اصفهان، بعد از عمل آزمایش میدن و دکتر میگن خوب شدید و فقط یه قرص ویتامین e بهشون میدن با یه قرص دیگه که مربوط به تحرک اسپرم بوده،ولی همسر ایشون مریض میشن و تا ۳ سال نزدیکی نداشتن و فرصت رو نخوردن، الان از همسر سابق جدا شدن و دارن با من آشنا میشن، دیروز مجددا پیش دکتر عباسی رفتیم و من مشکل عنوان کردم جواب ازمایش تلفنی از آزمایشگاه گرفتن دکتر گفتن ایشون برای بارداری طبیعی ۲۰ درصد احتمال هست و برای ivf 30 الی ۴۰ درصد
البته این آقا میگن این یک ماه تغذیه خوبی نداشتن و این چند ماه که داشتن تز همسرشون جدا میشدم خیلی استرس داشتن ، من جواب آنالیز تلفنی دارم براتون میفرستم کمی ناخوانس، خواهشمندم به بنده کمک شود،اگر تجویز قرص یا درمان خانگی هست برای آزمایش مجدد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  با یک بار ازمایش نمیشه قضاوت کرد ، ازمایش مجدد در مرکز رویان تکرار شود.
محسن سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
سلام
من ۵سال پیش واریکوسل گرید3 سمت چپ عمل کردم الان مدتیه رگ ها ورم کرده و احساس درد و سنگینی دارم .سونوگرافی داپلر نوشته واریکوسل میخواستم بدونم این همون رگ های بسته شده هست یا دوباره عود کرده و باید عمل بشم جواب سونو براتون ارسال کردم ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مجددا معاینه بشین بهتره گاهس سونوگرافی خطا داره ، احتمالا عود کرده
M سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر
اولین سوالم اینه که بین بیضه و مقعدم بعضی وقت ها ذوق ذوق میکنه علتش چیه؟
دومین سوالم اینه که وقتی رابطه برقرار میکنم دور کلاهک آلتم التهاب پیدا میکنه و قرمز میشه؟
دارو یا پمادی پیشنهاد میکنین مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
خودم پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام ودرود
عذرخواهی میکنم مجدد مزاحم شدم
دکتر عزیزمیخاستم ببینم آیا برخورد پوست با پوست سبب انتقال بیماری سفلیس میشود
سفلیس از چ راهی اننقال پیدا میکند
بعد 6 هفته از رابطه ای که باشخصی داشتم و دخولی صورت نگرفت حتی برخورد بین الت ها هم نداشتیم دیشب حین اصلاح موهای زاید خود متوجه جوش قرمز رنگی درانتهای آلت تناسلی خود شدم بعد سوزن زدم خون اورد
اینترنت سرچ کردم دررابطه با بیماری سفلیس و زخم های شانکره اومد بالا ترسیدم خ اهش میکنم عکس رو ببینید و جوابم رو بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. خودم سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ارسال شد
3. خودم سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  تصاویر اول مربوط به صبح بود تصاویرالان
4. خودم چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اینم آخرین عکس که مربوط به امروز هستش
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  به نظر چیز خاصی نیست ، الان که ضایعه رو از بین بردین و فرصت دهید خوب شه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مبین سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسرس 12 ساله دارم که چند بار است که درد پهلوی راست داردوبا هرحرکت درد تشدید می شود که گاهی به زیر شکم کشیده می شود آزمایش آپاندیس هم داد مشکلی نداشت وعفونت اداری هم گفتند نداره به نظر شما چه مشکلی دارد؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  با دکتر ارتوپد هم مشورت کنید ، اگر سونوگرافی کلیه ها طبیعی بوده مشکل ارولوژی نیست
علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من ۴۸ سال دارم و متاهل هستم. الان یکسال هست که اختلال نعوظ پیدا کرده ام، بیشتر وقت ها در زمان عشق بازی التم سفت میشه ولی قبل از دخول یا حین دخول سفتی الت از بین میره، به پزشک ارولوژی هم مراجعه کردم و طبق آزمایشی که دادم مشکل هورمونی ندارم..چه کاری باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اگر ازمایش ها نرماله با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید. ضمنا قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه نیز کمک میکنه
م.ک سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر الان یه مدتی هست که زمان ارضا شدن از لذت خیلی کمی بهره مند میشم ضمن اینکه هم مقدار مایع منی کم شده وهم اینکه جهش نداره لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ابتدا ازمایشات کامل قند و چربی و تیرویید
زهرا سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
پسرم9سال ونیمش هست که یک بیضه ی نزول نکرده داشت که 4ماه قبل عمل شد و3تا دکتر قبل از عمل پسرم وسونوش رو دیدن ودوتا دکترگفتن که باید بیضه ی چپ بیاد پایین ولی دکتر ارشدی گفتن که بیًه ی راست هم باید ثابت شود چون در حرکت هست ولی دکتری که عمل کرد گفت فقط بیضه ی چپ احتیاج به عمل دارد ولی حالا دوباره سونو گرفتم و در سونو نوشته بو که بیضه ی راست در زمان انجام سونوگرافی درپروگزیمال کانال اینگونینال بود که بعدا به سمت دیستال کانال اینگونینال راست کشیده شد که دکتر جدیدی که بردم گفتن بگو چند بار در روز چک کنه اگه بیضه خیلی پایین نیاد باید ثابت بشه نظر شما چیست؟البته قبل از عمل من خیلی تلاش کردم از شما وقت بگیرم که منشی ها تون وبیمارستان نیکان گفتن شما کودکان ویزیت نمیکنین از نظر اندازه ی بیضه هم بی زحمت چک میفرمایین عکس سونوها رو میفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اگر اکثر اوقات روز بیضه بالا باشه باید عمل شه
سعید سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید

بنده خراشی روی سر آلتم افتاده که بدلیل فشار دست و تقریبا بخاطر اصطکاک ایجاد شده و هی این خراش درست میشه و دوباره پوستش میره بدون هیچگونه رابطه‌ی جنسی ،،، میخواستم بدونم چه پمادی باید استفاده کنم که این خراش کاملا درست بشه؟
دفعه اول از طریق تلگرام سوال ثبت کردم هزینه رو هم پرداخت کردم ولی ثبت نشده ظاهرا کد رهگیری ozoHH244528
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  پماد تریامسینولون‌و زینک هر ۸ ساعت

« قبلی 1 ... 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید