رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جعفری جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب دکتر. خسته نباشید.
سه سوال داشتم.
سوال اولم این هستش که من از زمانیکه به بلوغ رسیدم، خیلی دیر به دیر محتلم میشم، مثلا هر دوماه یک بار و بعضی مواقع زودتر و بعضی مواقع دیرتر. ایا مشکلی داره؟

سوال دومم اینه که من بعضی مواقع که ادرار می کنم در پایان ادرار یه مایع نسبتا غلیظ سفید رنگ چسبناک از من خارج میشه که زمانی که استبرا میکنم به طور کلی خارج میشه. این مایع طبیعی هست؟

و درنهایت سوال سومم اینه که زمانی که ادرارم تموم شدم وتا چند لحظه بعد یکم انگو. مایعی ازم خارج میشه(گاهی مواقع) ایا این هم مشکلی داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار بعد از انزال انجام شود
2. جعفری پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ممنون
  جواب سوال اول بنده رو ندادید؟
  ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست
4. جعفری پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  دکتر شرمنده عذرخواهی میکنم.
  در مورد سوال دومم(مایع سفید زنگ بعد ادرار)، توی سایت خودتون یکی از دوستان پرسیده، فرمودید ترشحات پروستاته و مهم نیست.
  
  پس من در مورد سوال سومم( خروج چند قطره مایع بعد از ادرار کامل و خارج شدن از دستشویی) باید ازمایش ادرار بدم؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار بعد از انزال بدین خیالمون جمع میشه
6. جعفری پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  دکتر به خدا شرمنده از اینکه سوالم طولانی شد و وقت شما رو میگیره.
  میتونم بپرسم مشکوک به چی هستین؟ و یا این علائم مشکوک به چی هستش؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  انزال رتزوگرید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من مدتیه تو ادرارم خونه ازمایش دادم فهمیدم بعد رفتم سونوگرافی پروستاتو مثانه کلیه دادم سالم بودند چیزی مشخص نشد تو این مدتم ادرارم بوی بد میده دقیقا همون بو تو دهنم میپیچید هنوزم بهتر نشده دکترم رفتم گفت فقط آب بخور یکی دوتا قرصم داد ولی هنوز ادرارم خونه همون بو داره مشکل چیه چیکار کنم فقط نمیدونم مشکل از مثانست یا کلیه یا پروستات .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ازمایش انالیز ادرار و کشت ادرار جدید انجام شود
احمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
باسلام.پسری ۲۵ ساله هستم.دو سال پیش متوجه شدم که لوله حالب کلیم کیپ شده وعمل جراحی باز انجام دادم.الان بعد از دو سال متوجه شدم که دوباره لوله حالب کلیه کیپ شده است .راه حل چیست.ممنون از شما اقای دکتر کرمی.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  IVP و سی تی اسکن با تزریق کنتراست انجام‌شود
احمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من دوسال پیش چندتا لکه دور آلت تناسلی داشتم که رفتم دکتر گفتن زگیل تناسلی هست که با لیزر برداشتن بد دوسال باز در
آمدن که منجمد کردن دورباره یک ماه پیش چندتا لکه خیلی کوچیک بودن که دوباره منجمد کردم و روی زبونم و زیر زبونم هم بودن که دکتر گفتن زگیل نیست ولی روی و زیر زبونم احساسشون میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید و خیلی هم استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  باید معاینه شوید
اشکان پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
بیمار یک خانم 65 ساله است
20سال قبل رحم را دراورده و پرتو درمانی کرده است و 5 سال قبل دیسک کمر عمل کرده و با انسولین قند را کنترل میکند و داروی روماتیسم مفصلی مصرف میکند
4 سال است که بی اختیاری و عفونت ادراری وادرار خونی میشود
پس از کلی عکس و سونو مشخص شده مثانه کامل تخلیه نمیشود که منجر به عفونت و سوزش میشود به ناچار هر روز سوند میزند که مشکلات خودش را دارد راه درمان چی هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  نوار مثانه انجام شود
نادر پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مدتی هست یه جوش سر سفید و قدری برآمده کنار گلاهک آلتم مشاهده میکنم تو حالت عادی مشکلی ندارم ول در زمان نزدیکی و بعد از آن کمی متورم میشه و درد داره عکس خدمتتون فرستادم متشکر میشم راهنمایی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت و تخلیه ترشحات داخل ان
Bahram پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید من چند ماه دچار ورم پروستات شودم فکرم زیاد درگیر حالم خیلی بد میشه درد سوزش دیرکرد ادرار ادرار پرتکرار مخصوص شب روز زیاد معلوم نیست شب ک بشه همی فکرای دنیا میاد توسرم انزال درد دار دکتر برام پراگابالین تاموسلوسین تجویز کرد وای هنوز بهتر نشودم فکرم زیاد عزیتم میکن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
مصطفی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یک مشکل دارم.ادرار راحت می تونم بکنم و قبل از اینکه بلند شدم و شلوارم بپوشم می مونم تا اخرین لحظه دفع بشه ولی وقتی شلوار می پوشم میبینم یکم بعد یک دقیقه تو ی شورتم ریخته نمیدونم دلیلش چیه.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER روزی یک عدد
جواد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
سلام،چند وقته که دچار بیماری مولوسکوم هستم اول یه دانه بود بعد چند تا ریز هم زد . حالا چند روزه طبق اون چیزی که دکتر گفتند با بتادین روی ضایعات را ضد عفونی میکنم و اندازه ضایعات روز به روز با این روش کاهش می یابد،و نوشته شده بود خود به خود رفع میشود ،ایا ادامه بدهم و چه باید انجام بدهم پخش نشود.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  ادامه بدین . کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
بهرام جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
با سلام من یک بار بنا به تشخیص پزشک فریز انجام دادم چرا که گفتن زگیل تناسلی دارم
اما باز هم ظاهر شدن
دو سوال دارم
اول اینکه چطوری باید بدونم زگیل هست یا تبخال چون از عکسهای داخل سایت شما به تبخال نزدیکتر هست

دوم اینکه بعد از کرایو چه پمادی فورا استفاده شود برای جلوگیری از انتشار؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  شبیه تبخاله ،
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
3. بهرام پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  حتما تهیه میشه
  تبخال تناسلی با کرایو درمان میشه؟
  و بعد از کرایو چه پمادی استفاده کنیم؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  تبخال نیاز به کرایو نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید