اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرهام دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر من یک بار با خانومی که مبتلا به اچ پی وی بود رابطه سکس دهانی داشتم و اون خانوم چون به خودش مشکوک بود نذاشت سکس انجام بشه و فقط سکس دهانی برای من انجام شد و کمی هم بوس از لب
    الان من ناقل این بیماری هستم؟؟
    و یا ممکن هست الوده نشده باشم ؟
    الان می تونم با کس دیگه ارتباط داشته باشم یا ممکن الودش کنم هنوز بعد 2 3 ماه هیچ علائمی ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر پوست الوده به زگیل به مخاط شما برخورد نداشته احتمالا الوده نیستین
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من ۳۶ ساله هستم متاهلم و با همسرم به علت مشکلات که در زنگی داشتیم تقریبا ماهی یه بار رابطه داشتیم الان هنگام سکس هیچ حسی ندارم آلتم سفت میشه و مشکلی نداره اما انگار هیچ کاری نمیکنم
    و هیچ حسی ندارم و به همین علت اصلا نزدیک به ارضا شدن هم نمیرسم
    البته سایز آلتم هم کوچیکه و طول اون ۱۱ و قطرش هم کمه
    البته قبلا حس داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مشکلتون جسپی نیست روحیه ، با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشین وضعیت آزمایش من به صورت زیر است
    total sperm count: 20mil
    volume:6.1
    color:milky
    normalmorphology: 40%
    grade A: 25%
    grade B: 30%
    grade C: 25%
    R.b.c: 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      اعداد قاطی شده عکسش را بفدستید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    جناب دکتر تست منفی الایزا اچ ای وب بعد 7ماه از رابطه دیگ ترسی نباید باشه بدون هیچ علاعمی بعد 3ماه البته رپید تست دادم منفی بعد 7ماه ام الایزا منفی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      بله دیگه نگران نباشین
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من مدتی است ک دقیقا زیر کلاهک التم دونه های ریزی در اومده کنارهم .وروی خط ختنهگاهی هم دوسه تا بوده رفتم دکتر پوست و گفتن ک زگیل هست و کرایو کردن با اینکه درد بدی هم داشتم هنگام کرایو تحمل کردم الان بعد بهبود از بعد کرایو شدن احساس میکنم موثر نبوده و کرایو فقط روی پوستمو زخم و بعد پونزده روز بهبود پیدا کرد و اون دونه ها همچنان موجوده .دکتر جان نگرانم چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      دکتر حدستون چیه ب نظرتون این واضح بود یا عکس نشون نداده
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر نیازه عکسهای بهتر بگیرم این عکس رو از رو استرس گرفتم
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک دیده شه ، اینجوری نمیشه درست قضاوت کرد مشکوکه. میشه از ضایعات تست hpv هم انجام داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محراب دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام
    سنوگرافی گرفتم قید شده اکوژن متعدد با قطر کوچک تر از 1 میلی متر در پارانشیم هر 2 بیضه مشاهده شده که نشان دهنده testicular microس lithiasis میباشد
    بیضه ها اندازه و اکوی پارانشیم طبیعی دارند
    الان درد زیاد دارم که نمیتونم زیاد راه برم
    ایا مشکل خاصی دارم به نظر شما ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محراب شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس جدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    بیضه من یکی کوچیکه یکی بزرگ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر رضایی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسر من حدود 4 سال پیش عمل واریکوسل روی بیضه چپش انجام شده دکترش گفته بود تعداد اسپرم هات خوبه ولی حرکتش کنده به روش طبیعی باردار شدم تو ماه اول یا دوم اقدام به بارداری، الان یه دختر سه ماهه داریم میخواستم بپرسم عملی که کرده روی جنسیت بچه تأثیر داشته؟ میخواستم بدونم اگر برای بچه دوم بخوایم اقدام کنیم امکان پسر دار شدن داریم یا نه؟ از چند تا دکتر پرسیدم نظراتشون متفاوته میخواستم نظر شما رو بدونم، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ربطی به جنسیت نداره
  • تصویر کاربر aria شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. خسته نباشید.
    دکتر من 18 سالمه و پسر هستم. و الان نزدیک چندین ماهه یه مشکل مزمن تکرر ادرار منو داره عذاب میده.
    اینطوریه که من هروقتی به دستشویی میرم واسه ادرار کوچیک وقتی ادرار میکنم به محض اینکه از دستشویی بیرون میام دوباره احساس میکنم همون لحظه ادرار دارم و جالب اینجاست که وقتی همون لحظه دوباره به دستشویی میرم یه مقدار خیلی کمی ادرارم میاد و این فقط یک بار نیست یعنی من تو همون لحظه حدود 5 یا 6 بار میرم دستشویی.

    این دلیلش چیه؟ آب هم زیاد نمیخورم به طور معمولی مایعات میخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      قرص وزیکر ۵ میلیگرم روزی یک عدد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اظهار نظر درباره عکس ارسالی از جای بخیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      محل بخیه را در معاینه میشه نظر داد ، به پزشکتون مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب