رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام دکتر آلت تناسلی من درحالت نعوذ 14سانت است اما خیلی باریک است لطفا راهنمایی کنید درمانی برای کلفت کردن آن وجود دارد خیلی نگران هستم 40سال سن دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  راهی ندارد ، راهکارهایی که گفته میشه همه دروغن
بهام پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام دکتر
ما باید چه خاکی به سر کنیم سلیمی هستم از کرمانشاه
لطفا فایل رو نگاه کنید راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام دهید و با جواب سی تی اسکن مراجعه کنید
محمود پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من الان نزدیک به ۱۰ دوره کرایو تراپی به تشخیص دکترم انجام دادم ولی زگیل های ریز بعد از پاکسازی در طی مدت کوتاهی مثل ۵ هفته دوباره رشد پیدا میکنن
دیگه تقریبا کلافه شدم از این موضوع شما چه توصیه ایی دارید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بهترین راهش کرایو هست ، به خودم مراجعه کنید
آذر پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. چندسالی هست ازتکرر ادرار رنج میبرم تا اینکه دوسال پیش وضعم بدتر شد و نشتی ادرارم داشتم.رفتم دکتر گفتند مثانه ام عصبیه.قرص ویسول۵ وایمی پرامین۲۵ برام نوشتند که خیلی خوب وموثر بود وبعد از ۸ماه به خواست دکتر به مرور قرصامو قطع کردم.
بعد از سه چهارماه که قرص مصرف نکردم باز مشکلات ادراری ام شروع شد. وتواین فاصله دچار انسداد روده شدم که سه بار عمل کردم و کیسه کلستومی برام گذاشتن که توعمل سوم کیسه را برداشتند.
الان ۶ماه هست که ازعمل روده ام میگذره. مشکلات تکرر ادرار وبی اختیاری ادرار باز به سراغم آمده. خواستم ببینم میتونم باز مصرف قرصهارو شروع کنم. با توجه به سابقه انسداد روده آیا خطرناک نیست مصرفشون؟ بخدا ازاسترس دارم میمیرم.جرات نمیکنم تا سرکوچه برم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله شروع کنین
م.ب. پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر جناب دکتر، آزمایش و سونوگرافی اخیر از پروستات داشتم با نتایج زیر
free psa 0.4
total psa 3.3
free/total 0.12
ابعاد پروستات 34*42*42 حجم پروستات 31ml بزرگتر از نرمال ، prominency لوب مدین به کف مثانه مشاهده میشود.
دارو مورد استفاده: تامسولسین یک عدد صبح و شب، بتانیکول صبح دو عدد ، بعد از ظهر یک عدد
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر علایم ادراری اذیتتون نمیکنه با همین داروها ادامه بدین و سالانه ازمایش psa را تکرار کنید
علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام من یک هفته هست که قسمت بالای بیضه سمت چپم وقتی به اون ناحیه دست میزنم درد میگیره بعد چند ثانیه دردش میره ودرحالت عادی دردی ندارم یا در هنگام راه رفتن دردی ندارم به قسمت های دیگه بیضه هم دست میزنم دردی ندارم فقط ناحیه بالای بیضه رو که دست میزنم درد دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2318 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 8 سالی هست متاهل هستم و 3 روز قبل بعد از خواب متوجه درد شدید در کشانه ران ها شدم به همرراه حس سوزش مجرای ادرار که ورم رگ ها در کشاله ران کاملا حس می شد که احتمال عفونت دادم و قرض مصرف کردم که در طی دو روز اول درد کاملا برطرف شد و ورن رگ های کشاله ران ها خوابید که امروز در زمانی بیدار شدن به دلیل نعوظ متوجه ورم در قسمت چپ پایین از ناحیه ختنه گاه شدم که چیزی شبیه رگ سفت شده و حالت دوتا ماش که در امتداد هم هستن زیر بوست آلت حس میشه و هم در حالت نعوظ و هم در حالت خواب آلت در زیر پوست ختنه گاه حس میشه ... به دکتر مراجه کردم و ایشون فقط و آمپول و قرص جهت رفع عفونت دادن و گفتن مشکلی نیست و برای اطمینان سنوگرافی به همراه آزامایش تجویز کردن ...
سوال بنده این است که ورم و حس شدن این رگ سفت شده در قسمت ختنه گاه به مرور زمان رفع میشه ؟
دلیلی ایجادش بخاطر عفونت هست یا خیر؟
چون از سمتی بنده نعوظ شبانه زیادی دارم .. آیا نعوظ باعث تشدید شدن ورم رگ می شود؟
و اینکه امروز در طول روز در اون ناحیه ورم چند باری حس خارش داشتم ؟ آیا این ورم میتونه خطر ناک هم باشد؟ و این هم عرض کنم که دردی هم در اون ناحیه ورم اصلا حس نمیکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  چیز مهمی نیست درست میشه نیاز به اقدامی نیست
سلیم سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
روی الت من تاول شکل زده چند ماهی. دکتر جباری گفتند لیکن پلان کرم فلوئوسینولون زدم ولی بهتر نشده
میخاستم شما تشخیص بدید اقای دکتر چیه این مریضی اعصابم بهم ریخته ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
سهراب سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ، خسته نباشید ، بنده زگیل تناسلی خودمو ۲ سال قبل با کرم آلدرا به تجویز دکتر درمان کردم ، البته بعد از ۵ بار کریپتو که هر بار بعد از یک یا دو هفته عود میکردن ، اما با کرم الدرا درمان شدم ، هرچند به خاطر مصرف بیش از اندازم از کرم قسمتی هایی از پوستم کاملا از بین رفته بودن و خونریزی زیادی داشتن اون زمان ، الان چند ماهی هست متوجه یک زگیل خیلی کوچیک دقیقا روی همون ناحیه از پوستم که خونریزی داشت در اومده با اینکه به هیچ عنوان رابطه خطرناک نداشتم در این ۲ سال ، سوال من اینه ایا لازمه که دوباره تحت درمان قرار بگیرم با اینکه کرم الدرا پیدا نمیشه و اگر هم بشه قیمت بشدت بالایی داره ( تقریبا ده برابر شده) یا با توجه به اینکه تعداد زگیل ها بیشتر نشد امکان داره خودشون خودبه خود از بین برن؟ ممنون از زحماتتون
1. سهراب سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر در ادامه این هم عکس از زگیل بنده، امکانش هست اصلا زگیل نباشند؟
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بهترین راهش کرایو است مراجعه کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Shahram سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام بنده 40 سال دارم .مدتیه که هنگام ارصا شدن درد خفیفی دارم و هر وقت ادرار می کنم بعد از اتمام ادرار احساس می کنم ترشح اندک ادرار دارم و بعصی وقتا بخصوص هنگام صبح در دفع ادرار درد خفیفی دارم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود

« قبلی 1 ... 2225 2226 2227 2228 2229 2230 2231 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید