رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام‌اقای دکتر خسته نباشید
من چن ماهیی رو بدنم یه جوش سفت سفیدهس ک ازبین نرفته
خیلی نگرانم بنظرتون زگیل؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  نیاز به کاری نیست زگیل نیست
امیر پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
آلت من 2سال پیش 14سانت بود در 2سال گذشته رابطه جنسی زیاد داشتم الان آلتم شده 11سانت یعنی در مدت ۲سال ۳سانت کوتاه تر شده.
علت کوتاه تر شدنش چی می‌تونه باشه؟
چکار کنم کوتاه تر نشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  همچین چیزی نداریم مگر اینکه اضافه وزن زیاد داشته باشین
دهقانی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
باسلام 54سال سن دارم. حجم پروستاتم 65سی سی شده. لطفا بفرمایید چه داروی مصرف کنم واز چه چیزی پرهیزکنم. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  شبی یک عدد تامسولوسین
شایان پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوبین وقت بخیر
من ۳۲ سالم هست از لحاظ نعوظ مشکلی نداشتم ولی یک دفعه زمان نزدیکی با همسرم سفتی آلتم از دست دادم الان ۲ بار این اتفاق افتاده
من زمان نزدیکی از اسپری و قرص سیلدنافیل استفاده میکنم
دکتر لطفا کمکم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  به جای سیلدنافیل از قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم استفاده شود
محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر
بنده حقیر چند مدتی است بچه دار نمیشوم البته یک دختر 8 ساله دارم هفته پیش با خانمم پیش دکتر رفتیم - دکتر زنان زایمان برای هر دوتامون آزمایش نوشت که خانمم هیچ مشکلی نداره ولی آزمایش بنده که آزمایش اسپرم بود نتیجه اش را پیش دکتر بردیم گفت اسپرمت خیلی ضعیفه درضمن آقای دکتر اینجانب دیابت نوع دو دارم که قرص متفورمین مصرف میکنم اونم به لطف خدا کنترل شده است لظفا جهت درمان راهنماییم فرمایید -عکس آزمایشم برات ضمیمه کردم
با تقدیم احترام -محمد آتشین 09184340214
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
2. محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  البته آقای دکتر خدمتتون عرض کنم موقعی که نمونه آزمایشو گذاشتم محل جمع آوری ازمایشات مسئولین آزمایشگاه یادشون رفته بود که اونو بزارن دستگاه بعد از یک ساعت نمونه آزمایش بنده رو گذاشتن تو دستگاه آیا اون آزمایش مورد قبوله یا مجددا آزمایش بدم -- ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  پس احتمال خطا زیاده ، ازمایش رو تکرار کنید ، اسپرم نهایتش ۲۰ دقیقه در دمای بیرون باید باشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام، من چهار سال بیماری پیرونی دارم که تا الان خدارو شکر، پیشروی نداشته، کجی نداره فقط کمی کوتاه شده 11س، نعوظ دارم تقریبا نود درصد، اما زود انزالی هم دارم، طوری که قبل از رابطه هم نمیتونم کنترلش کنم، میخواستم ببینم میشه همزمان تادالافیل و پاروکستین مصرف کرد؟ و اینکه من میتونم ازدواج کنم؟ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله مشکلی نیست
علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکترخسته نباشیدبنده 42سالمه وحدود15ساله که تریاک مصرف میکنم متاسفانه 5ساله که تکرارادراردارم البته بدون دردوخون وبوی بدفقط تکررادرارزیادوالانم یک ماهی میشه که مشکل نعوظ پیداکردم واصلا نمیتونم رابطه جنسی باهمسرم برقرارکنم توروخداراهنماییم کنیدآقای دکتربدجوری گیرکردم درضمن یبوستم دارم قرص سی لاکس میخورم شبی یک عددتشکرازمحبتتون آقای دکتر ممنون میشم بگیدچکارکنم قبل ازعیدرفتم عکس گرفتم ازکلیه وپروستاتم اگه خواستیدبراتون میفرستم ممنونم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه مصرف شود. ازمایش ادرار داده شود
علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر .... سونوگرافی بیضه رو انجام دادم می خواستم بدونم مشکلی ندارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  طبیعیه
محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،۳۶ سال دارم سال ۹۲ واریکوسل عمل کردم آز اسپرم تعداد و تحرک کم نشون میداد با مصرف دارو جواب نگرفتیم و iuiانجام دادیم و شکر خداصاحب فرزند شدیم.الان دوباره تصمیم به بچه دارشدن داریم ولی جواب آز اسپرم تعداد و تحرک کم مجددا نشون میده،نه اهل سیگار نه مشروب هستم نه بیماری خاصی دارم چاق هم نیستم آیا نیازه مجدد iui یاivf انجام بدیم.متشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اگر تا ۶ ماه بچه دار نشدین iui انجام شود
سیفی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با عرض سلام مادرم 68 سال دارد و مدت 6 ماه است که دچار بی اختیاری یا تکرر ادار میشود بارها به متخصص کلیه و مجاری ادرار و زنان مراجعه کرده و در آخر دکتر زنان مشکل عصب مثانه را مطرح نموده و بابت آن قرص ب 1 تجویز نموده است . لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید نوار مثانه گرفته شود

« قبلی 1 ... 2223 2224 2225 2226 2227 2228 2229 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید