رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با سلام در سونوگرافی انجام شده یک سنگ اکوژن به قطر 3.8mm در کالیس میانی سمت چپ
هیدرویورترونفروز متوسط در لگنچه کلیه سمت راست مشاهده شده که تا حالب میانی در محل تصویر یه سنگ اکوژن به قطر 4.5mm امتداد دارد
می خواستم بپرسم برای کلیه سمت راست سنگ شکن tul لازمه یا با دارو می شه درمان کردو اگر سنگ شکن لازمه سنگ شکن بیرون اندامی بهتره یا tul??
ممنون می شم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  شبی یک عدد تامسولوسین بخورین ، صبح ها نصف قرص هیدروکلروتیازید. از پله زیاد بالا پایین برین. طناب بزنین. اگر تا ۲،۳ روز دفع نشد باید TUL شین
مریم سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام و احترام میخواستم بپرسم آیا کلیه من در سونو طبیعی است یا خیر آیا نیاز به مراجعه به پزشک کلیه هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی است
پویا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 29سالمه حدود دوسال پیش برای بچه دار شدن اقدام کردم ولی بعد از یک سال نتیجه نگرفتم بعد رفتم پیش دکتر توی کرج گفت واریکوسل داری مهر ماه 99 عمل کردم ولی هنوز نتیجه آزمایش هنوز خوب نشد البته کلی دارو هم توی این مدت خوردم عکس آزمایشهارو براتون میفرستم ممنون میشم لطف کنین جواب بدین توی دوتا آزمایش اول اسپرم‌های محرک صفر بوده ولی آزمایش آخر پنج به نظرتون با Ivfمیتونم جواب بگیرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ها رو بفرستین
علی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
آیا شوک ویو تراپی در درمان این بیماری موثراست ست یا عمل جراحی باید انجام شود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید از جهت پلاک پیرونی معاینه شین
علی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
دکتر ببخشید من یه جوون ۱۷ ساله هستم واریگوسل دارم و بیضه هام بعضی مواقع هم تراز نیستند دیشب یه جسم سنگین بلد کردم و بعد ۳۰ دقیقه بیضه سمت چپم درد تیزی داشت که در هنگام تحرک درد میگرفت و از بیضه سمت راست پایینتر بود حالا امروز درد ندارم ولی بیضه سمت چپم که دیشب درد میکرد الان حالت واریگوسلی گرفته رگاش بزرگ شده وحس میکنم یکم رگ ها در محل متصل به بیضه بزرگ شدن ولی دیگری حالت عادی داره ایا عادیه اسیبی بهشون وارد نکردم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
یاسر سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام. خانوم من دچار ویروس زگیل تناسلی شده از نوع 45 و از من گرفته.قبل از ازدواجمون من وقتی زگیل رو دیدم ندونستم چیه. خانوم من 21 سالشه و همش نگرانم که چیکار کنم این ویروس از بدنش پاک بشه که خدایی نکرده سرطان بگیره و..... خدا شاهده کارم همش شده گریه کردن و دعا کردن چون نمیخوام از دستش بدم.فقط و فقط میخوام این ویروس تو بدنش نباشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تست پاپ اسمیر سالانه انجام شود. تحت نظر متخصص زنان از جهت نیاز به کولپوسکوپی باشن. اگر ضایعه ی پوستی دارن جهت کرایو مرتجعه کنن. در ۸۰ درصد افزاد در عرض دو سال ویروس از بدن پاک میشه
نياز جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام. من ديشب دوستم خونمون بود كه مبتلا به زگيل تناسلي هست. و رفت توالت وعادت داره بعد از شستن قسمت تناسليش خودشو با دستمال كاغذي خشك كنه. البته بايد بگم دوست من خانم هست وهمسر ودوفرزند هم داره. من امروز صبح رفتم توالت وپريود بودم نوارم راعوض كردم و هنگام انداختن توي سطل آشغال توالت انگشتم با دستمالي كه ديشب دوستم استفاده كرده بود وقسمت تناسليشو خشك كرده بود برخورد كرد و من با همون انگشتاي دستم قسمت تناسليمو لمس كردم و با آب خودمو شستم. الان خيلي نگرانم يعني من اينطوري مبتلا به زگيل تناسلي شدم. بايد چي كار كنم من يه بچه كوچيك دارم وخيلي نگرانم. آيا بايت أست اچ پي وي بدم واينكه ما اصلا در توالت از دستمال استفاده نميكنيم ودستمال درون سطل آشغال مطمئناً براي دوستم بود ودستم به اون دستمال خورد وبدون اينكه دستمو بشورم با دستم قسمت تناسليمو شستم. تورو خدا راهنماييم كنيد. اينطوري من مبتلا شدم به زگيل تناسلي يا نه؟؟
1. نياز شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقاي دكتر من قسمت تناسليم كمي زخم هم بوده. آيا از اين طريق من مبتلا به زگيل تناسلي ميشم وبايد تست اچ پي وي بدم؟؟
2. نياز شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ببخشيد اگه بايد برم تست اچ پي وي بدم. چه زماني بايد برم براي تست اچ پي وي؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
  احتمال انتقال خیلی پایینه ، سالانه پاپ اسمیر انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سحر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام چند سالی هست فقط یک زائده پوستی دارم مابین واژن و دور ناف حدودا پونزده سانت پایین‌تر از ناف سوزش و درد ندارد بافت نرمی دارد رنگش از پوست بدن تیره تر است اگه ممکنه بفرمایید آیا زگیل تناسلی هست؟؟ خطرناک هست؟؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نیست
علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من روبیضه ام دو سه تا لکه خونی دارم شبیه خون مرده درست روی رگهای خونی قرارداره میخواستم ببینم که راه حلشه چیه یه راهنمایی لطف میکنید؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس
شیرین سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار

پدر من ۴ سال پیش عمل رادیکال پروستات انجام داد و بعدش یک دوره سی روزه پرتودرمانی انجام دادن، و بی اختیاری ادارشون از بعد عمل به قوت و شدت باقی هست و واقعا از احاظ روحی و ارتباطی و زندگیشونو تحت تاثیر قرار داده و حتی ما خانواده هم بسیار در عذابیم که پدرم محدود و منزوی شده و مداوم از ایزی لایف استفاده می کنه،قرص ویزی‌کر ۱۰ هم استفاده می کنن ولی تاثیر بسیار کمی داشت براشون ، خواهش می کنم ازتون هر راه ممکنی که بشه از این وضعیت نجاتشون بدیم بفرمایید،با تشکر فراوان

سلامت و تندرست باشید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول دولوکستین ۳۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت

« قبلی 1 ... 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید