رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من التم کلفته ولی کوتاس و بد ختنه کردن جوری ک کلاهک الت تو کشیدگی هستش انگار بخاطر بد بخیه کردن میخواستم بدون میشه التم بزرگ تر بشه راهی هستش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. حسین دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکترـ عکس مشاهد کردید خب امکانش هست ک بخاطر بد بخیه کردن الت رها نشده و علت کوتاهی باشه اقای دکترـمن از شهرستان میخوام بیام چیکا کنم عکس ارسال شد مشاهده کردید چیکاکنم لطفا جواب بدین ک متوجه بشم چیکا کنم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر،طول آلت به نوع بخیه ارتباطی نداره،بخیه بد باعث کجی‌میشه نه طول آلت کم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  به متخصص اورولوژی در نزدیک خودتون مراجعه کنید تا از نزدیک معاینه بشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام خواستم یه عکس ارسال کنم ببینیدزگیل تناسلی هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
میثم دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ۲سال و نیم پیش سونو گرفتم.که نشان داد واریکوسل گرید۱ سمت چپ و هیدروسل خفیف دوطرفه دارم.
دکتر گفت که چیز خاصی نیست و جراحی لازم نیست و گرید ۱ دیگه عود نمیکنه.
الان بعد دوسال و نیم چند روزه که یکم بیضه سمت چپم درد داره و رفتم دکتر معاینه فیزیکی کردن گفتن که واریکوسلت گرید۲ شده و برو آزمایش اسپرم بده و اگه نیاز به جراحی بود که جراحی کنیم.

من مجردم.آزمایش اسپرم بدم و جواب خوب نباشه طبیعتا ترس ازدواج در من بوجود میاد که نکنه نابارور باشم و اگه سراغ دختری برم عداب وجدان بگیرم که پیش خودم بگم من که اسپرمم خوب نیست و چرا برم ازدواج کنم.
خواستم نظر شما رو بدونم که چیکار کنم؟ممنونم میشم راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش اسپرم بدید،بر اساس پاسخ آزمایش اسپرم میشه قضاوت کرد اختلال اسپرم در مراحل اولیه واریکوسل تشخیص داده بشه بهتر قابل درمانه
علی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
باعرض سلام و احترام
اوایل ماه رمضان سالجاری با درد شکم به بیمارستان مراجعه و تشخیص سنگ کلیه درuvjبه ابعاد ۵ م.م در کلیه سمت راست که پس از چند هفته با سوزش شدید مراجعه کردم به متخصص ارولوژی و ایشان شربت اورتیکا و قطره سنگل و قرص فنازومکس،تامسولوسین،تولترودین تجویز کردند بعد از یکماه مجددا سونوگرافی رفتم گفتند سنگ ۳/۵ م.م انتهای حالب هست. الان یکماه هم از این موضوع میگذره و درد خفیف در پهلوی راست و سوزش کم هم دارم راهکار چیه داروهارم هم دیگه مصرف نمیکنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره CTscan انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
حسین دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و احترام
جناب دکتر، بنده دو هفته پیش کمردرد شدیدی داشتم که الان بهتر ولی گاهی به بیضه ها هم می زند. البته دیسک L3 و L4 کمی بیرون زدگی دارد. چند روز پیش آزمایش UA دادم و در کامنت های آزمایش نوشته بود که در ادرار اسپرم مشاهده شد. البته من قبل از رفتن به آزمایش چون احساس به دفع مدفوع کردم، ناچارا به دستشویی رفتم و برای اینکه ادرارم تخلیه نشود، با فشار دادن نوک آلت مانع خروج ادرار شدم. آیا وجود اسپرم در آزمایش ادرار می تواند صرفا ناشی از این حرکت باشد یا دلیل دیگری دارد؟ البته تصمیم دارم دوباره آزمایش دهم. خواستم بپرسم با توجه به درد کمر و بیضه ها، باید چه آزمایشاتی انجام دهم و آیا سونوگرافی و مراجعه لازم است؟ بنده 39 ساله و مجرد هستم. با تشکر و سپاس، ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر این حرکت باعث اسپرم در ادرار نمیشه آزمایش ادرار مجدد انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
آرمین دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر .
من پارسال روی لبم یه سری ضایعات داشتم ( تشخیص فوردایس اسپات بود که بی ضرر بود ) که با دستگاه الکترو کوتر آن را سوزاندم که زخم هایی ایجاد کرد.
حالا بعد از گذشت یکسال من روی یک ضایعه سفید رنگ روی لبم مشکوک شده ام.
تصاویر زگیل دهانی را که در لوزه افراد بود را در سایت شما دیدم که شباهت به مال من داشت خیلی ترسیدم که روی لبم hpv دهانی دارم .
اما شاید هم اسکار باشد که روی زخمم بابت الکترو کوتر که لب را سوزانده بودم پوسته ی اضافی اورده است .
ممنون میشوم بررسی نمایید
متشکرم 🌹 با زبانم به صورت برجستگی کوچک حسش میکنم . اما زبر نیست . اگر نیاز به ازمایش و دیدن حضوری است اطلاع دهید. و ابنکه hpv دهانیست و واگیر دارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد . میتونید حضوری هم به مطب مراجعه کنید تا معاینه بشید
ارین دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
باسلام
پسر بنده الان ۷ سال و سه ماه سن داره تازگیها متوجه شدم که احتمالا بیضه نداره و حتی دست هم گرفتم چیزی لمس نکردم و بابت این خیلی نگران هستم چکار باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
Mohsen دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
با سلام. پدرم سال 91 عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام دادند. دو ماه بعد آزمایش psaانجام دادند که سطح آن 0.32 بود و دکتر رادیوتراپی و هورمون درمانی تجویز کردند. بعد از آن هر 6 ماه آزمایش psa تکرار میشد که همیشه مقدار آن کوچکتر از 0.09 بود. در آخرین آزمایشی که انجام شد مقدار psa کمی بیشتر یعنی 0.1 شده است. نیاز به چه پیگیری دارد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  نیاز به پیگیری هر ۳ ماه داره و اگر زیر ۰/۲ باشه خوب هست و کنترل هست
اسما دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام خانمی هستم ۳۸ساله متاهل آزمایش پاپ اسمیر انجام دادم که دارای اچ پی وی ۱۶ هستم و دارای زگیل های خیلی ریز جلوی دهانه واژن دکتر الدرا تجویز کردن و قرص پاورفیت و گفتن که باید گارداسیل تزریق کنم، میخواستم نظر آقای دکتر رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  HPV16 نوع پر‌خطر هست و باید تحت نظر متخصص زنان به طور دوره ای بررسی و غربالگری و درمان بشید
مهدی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
ببخشید من واریکوسل خفیف گرید 1 دارم دکتر منو از ورزش بدنسازی منع کرده ولی من خیلی علاقه دارم برم بدنسازی ایا واقعا برام مشکل پیش میاد و باعث تشدید میشه یا خیر اگر رعایت بکنم مشکلی پیش نمیاد ببخشید من یه مقدار حرارت بیضه هم دارم برای رفع حرارت چیکار کنم ایا قرص بخورم یا مثلا با هر بار دست شویی رفتن بیضه رو با اب سرد ماساژ بدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره ورزش سنگین نکنید،هر فعالیت سنگین و همچنین ایستادن طولانی مدت در دراز مدت باعث تشدید واریکوسل میشه نیاز به شستشوی کیسه بیضه نیست

« قبلی 1 ... 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید