رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
من در قسمت کشاله ران درد احساس می کنم به طوری که احساس می کنم مربوط به بیضه سمت راستم میشه و مواقعی که خیلی روی صندلی می‌شینم خیلی اذیت میشم آیا مربوط به بیضه ها هستش یا خیر درد به طوری هستش که احساس می کنم در ناحیه پشت بیضه هستش در صورتی که خودم چک می کنم اون قسمت از بیضه درد ندارم و چند روزی هست که درد خیلی بیشتر شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر
من اخیرأ مشکل سوزش ادرار شدید داشتم خصوصاً هنگام مصرف زیاد مایعات پس از مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی مشخص شد که کیست 6mm در پروستات دارم و با وجود مصرف دارو این سوزش ادرار هنوز دفع نشده دکتر آزمایشpsa برام نوشته کمی در خصوص اینکه ممکنه روی باروری تاثیر بگذاره نگرانم کمی هم نگران سرطان پروستات هستم و اینکه این کیست رو کیست بی‌خطر میگن یا خیر؟ اگر بی خطر هست چرا ممکنه افزایش اندازه داشته باشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مدارک و سونوگرافیتون رو بفرستید
2. رضا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  اخیرأ هم درد ناحیه شکم از ناف به سمت کلیه پیدا کردم که چند بار در روز میگیره
3. رضا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  درد شکم و دور ناف. به سمت کلیه هم دارم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با جواب PSA به مطب مراجعه کنید،باید معاینه پروستات بشید
5. رضا شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان برای آزمایش psa کدام آزمایشگاه برم که دقیق باشه
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تفاوتی نمیکنه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
Kral پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 30 ساله هستمو مجرد نزدیک 3 سالی میشه خالهای گوشتی ریزی روی آلتم بوجود اومده هیچ دردی ندارن تعدادشون هم زیاد نشده یکیشون رو هم انگولک کردم متاسفانه یکم درد داره
میخواستم بدونم اینا واقعا زگیل هستن یه میشه با پماد از بین بردشون خیلی ممنون
1. Kral چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ف
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیستند،دستکاری نکنید که زیاد میشن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ناشناس پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.وقتتون بخیر
اقا هستم ۳۲ ساله.حدود ۱۰ ماهی هست که دچار زگیل شدم و از پدوفیلین استفاده میکنم.
می خواهم برای جلوگیری از نوع پرخطر واکسن بزنم.سفارش نوع امریکاییش رو دادم.
سوالم اینه که واکسن کی باید زده بشه؟ الان با توجه به اینکه یکی دوتا دونه ی ریز دارم میتونم بزنم؟ یا حتما باید زگیل ها کامل محو بشه بعد بزنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره زگیل ها رو‌ کامل درمان کنید و بعد بزنید
مهرسان پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دکترجان
من چندباری برای رفع زگیل تناسیلی کرایو کردم و خداروشکر رفع شد بعد چهاربار، ولی تووی اجابت مزاج به مشکل خوردم انگار مقعدم خشکه و میسوزه موقع دفع. یه حالت خشکی مقعد انگار نمیتونه مثل قبل منقبض منبسط بشه و میسوزه مخصوصا وقتی که مدفوع خشک هست. از آخرین کرایومم چهارماه گذشته، خوب نمیشه این حالت؟ درمانی ندارین براش؟ پمادی چیزی
1. مهرسان چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر پاسخ نمیدین؟؟ ممکنه عوارض پماد فوسیدین و زینک اکساید باشه که خشکی آورده برام؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نورا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
پدرم 62 ساله هستن و پروستاتشون بزرگ شده و باید عمل آندوسکوپی انجام بدن و ی سال و نیم هست آنژیو کردن و دکتر قلبشون گفته به هیج وجه آسپرین نباید قطع شه.و متورال هم استفاده میکنن. قطع نکرذن دارو مشکلی ایجاد نمیکنه؟ من اومدم تهران و تایم شما تا 25 ام پر بود میتونید ی نوبت به من بدید ک حضوری خدمتتون برسم.سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
پیمان پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من الان 43 سالمه ازسن 20 سالگی در بیضه سمت چپ حدود 2 سانت بالاتر از اپتدیدم و در لوله انتقال اسپرم گرفتگی به اندازه عدس ایجاد شد و با اپتدیدم 2 سانت فاصله داشت و جلو حرکت اسپرم برای تخلیه رو گرفته بود گفتن بهش دست نزن و طی سالیان اسپرم پشت اون جمع شد و بزرگ شد و الان گسترش پیدا کرده و مقداری از بالای اپیتدیم رو هم در گیر کرده و حدود 2 سانت شده و چند ماهی هست که احساس درد خفیف دارم و اسپرمم هم از همان زمان تعدادش کم و ضعیف بوده یک پزشکی گفت با سرنگ تخلیه کنن ولی گفتم با شما مشورت کنم آقای دکتر این با اسپرماتوسل که در اپیدیم ایجاد میشه فکر کنم فرق میکنه و شروعش به خاطر گرفتگی در لوله واز بود که با اپیدیم فاصله داشت ولی تخلیه نکردن و الان اینطور شده مدارک سونوگرافی و آزمایش هم پیوسته تجویز شما چیست
مقداری هم پروستات حجم زیاد شده البته با سونوگرافی 4 سال قبل اندازش فرقی نکرده
تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد مدارک رو بفرستید
فرشاد دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام طبق عکس هایی که براتون فرستادم الت من جز الت های پرده دار محسوب میشه؟اگه هست نیاز به عمل جراحی داره؟ هزینش چقدر میشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله،اگه در کیفیت رابطتون اختلال ایجاد کرده نیاز به جراحی داره هزینه جراحی بر حسب نوع بیمارستان متفاوت هست
م دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من 10ساله با این زیگیل درگیرم از یدونه رسیدم به 30تا پدفیلین میزنم سیاه میشه میفته باز رشد میکنه میشه درمانش کرد واقعا یا ما بیخیالشیم درکنار هم با ویروسه زندگی کنیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ضایعه رو بفرستید
محسن پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
لطفا آزمایش اسپرم منو مطالعه بفرمایید آیا نرمال هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله نرماله سن تون؟قصد بارداری داشتید؟
2. محسن دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  37 سال.قصد بارداری داریم.۸ فروردین خانومم سقط داشت بارداری پوچ داشت البته با یک بار اقدام باردار شده بود.احتیاج به دارو و درمان خاصی از طرف من هست؟
3. محسن دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله آقای دکتر میخاهیم دوباره اقدام کنیم
  رفتم آزمایش بدم ببینم مشکلی نیست
  میتونیم دوباره اقدام کنیم؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  نیاز هست یک دوره ۳ ماهه داروهای مکمل مصرف کنید قرص اسید فولیک ۱ هر روز یک عدد قرص ویتامین e با دوز ۴۰۰ روزانه یک عدد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید