رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر آقای دکتر علی هستم ۳۵ساله مشکل زود انزالی دارم وبعد از ۱۰دقیقه ارضا میشم والتم زود شل میشه باید چی کار کنم چاره چی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ارضا بعد ۳-۵ دقیقه زودانزالی محسوب نمیشه
M.m سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
روی بیضه تعداد،3تا 4عدد زخم کوچک هست،که درد ،سوزش و عفونت نداره،زخمها الان کوچیک شده،طوری که بعضی ها مشخص نیست،رابطه جنسی داشتم و همسرم توسط پزشک زنان معاینه شد،عفونت ، زگیل و تبخال نداشت،عکس از بیضه رو به پزشک متخصص زنان نشون دادم،گفتن زگیل نیست و ممکنه در اثر تعریق بوجود آمده باشه،لطفا راهنماییم کنید که آیا ممکنه تبخال تناسلی یا زگیل باشه؟متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
میثم سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید پیرو سوال قبل ک ازتون پرسیدم ۲۹سالمه یکسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ رو انجام دادم بتازگی سونو کالر داپلر دادم متوجه شدم عود کرده الانم بیضه چپم درد دارم فرمودید آزمایش اسپرم براتون ارسال کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  متاهل هستید؟ فرزند دارید؟
محسن سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام، لطفا آزمایش اسپرم بنده رو مطالعه بفرمایید و بگویید برای اقدام به بارداری مشکلی پیش نخواهد آمد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  مقداری اسپرم ها ضعیف هستند باید قرص تقویتی به مدت ۳ ماه مصرف کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  قرص wellman روزانه یک عدد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مینو سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر..متن کامل پاپ اسمیر .لطفا بگید به چه معنیه.خطرناکه یا نه
High risk genotypes:16,18,2631,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82

Low risk:6,11,40,42,43,44/55,54,61,62/81,67,69,70,71,72,
89(cp6108),84,
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس جواب پاپ اسمیرتون رو بفرستید
مهدی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۲۳ سال دارم و از وقتی که یادم میاد آلتم کج بود هم خوابیده هم در حالت نعوظ ولی نه دردی دارم نه مشکلی هنگام انزال و ادرار
بنظرتون نیاز به جراحی هست؟ چون اعتماد بنفسمو خیلی پایین آورده از نظر ظاهری جالب نیست
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
امیر سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1616 مشاهده پرسش
باعرض سلام وادب
آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم من از۱۲سالگی تا۲۲سالگی تقریبا ۱۰سال به گناه استمناء به صورت نادان کردم الان هم ۲۲ساله هستم در۲۲سالگی کاملابایاری خدا کاملا ترک کردم الان هم عوارض شدیددربدنم رخ داده واحساس می کنم مفصل هایم خالی شده و عضلات ام شل شده باسن هام خالی شده

سوال اول می خواهم بگم من که الان ۲۲ساله هستم الان آن شاءالله عوارض کی به حالت اولیه برمی گردد؟؟؟؟؟

سوال دوم آقای دکترتوروخدابااطمینان جواب حاصل بفرمائید چه مدت طول میکشد عوارض به حالت عادی۱۰۰% برمی گرددمثلا ۳ماه یا۴ماه یا۶ماه؟؟؟؟؟؟

سوال سوم آیا آلان که تقریبا ۱۰سال به گناه استمناء بودم پوکی استخوان درهنوز۲۲ساله یادرآینده مثلا۵۰ساله می آید؟؟؟؟؟؟

منتظر پاسخ سوالات ۱و۲و۳هستیم.

باتشکرامیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  با مصرف مکمل طی ۳ ماه به حالت عادی برمیگردید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  Zinc plus روزانه یک عدد مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مرتضی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام من ۲۷ سالمه چند روز پیش دچار نفخ شدم اما ادرار نرمال بود اما یک دفعه درد پشت پهلو و شکم به مدت ۴-۵ ساعت دچار شدم به علاوه اصلا نمی‌تونستم نه ادرار کنم نه مدفوع ادرارم هم چند قطره همراه درد بود الان دوروزه که درد پهلو و شکم ندارم اما بیش از اندازه تکرر ادرار دارم همش حس میکنم مثانه ام تخلیه نشده و باز ادرار میکنم موقعی هم که ادرارم قطع میشه درد دارم ممنون میشم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  احتمالا التهاب پروستات پیدا کردید تست U/A و U/C انجام بدید سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات هم انجام بدید
2. مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر خطرناک که نیست؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر با درمان آنتی بیوتیکی بهبود پیدا میکنید
4. مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ممنون دکتر
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر عذر خواهی میکنم من برای آروم شدن اشکال ندارد آموکسی سیلین مصرف کنم
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
سمیه یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر
همسرم از ۳سال پیش گاه وقتی در هنگام سکس زود انزالی داشت یا اصلان سفت نمیشد الان حدود ه ماه که اصلان نمیتونه ارتباط بگیره خودش میگه برای اعصابم مشکل پوستی به نام برفک روی انگشتان دستش گرفته که باعث اعصاب به شدت عصبی هست مشروب مصرف میکنه جواب چکاب گرفت همه چیزش سالم بود غیر از ویتامین Dباید هر ۲هفته ۱عدد قرص بخوره محبت میفرمایید راهنمایی کنید
تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد اگه با وجود رعایت تمامی موارد بهبود پیدا نکردن نیاز به انجام rigiscan هست
حسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
حدود چند سال هست کجی آلت دارم اوایل کم بنظر میومد ولی الان بیشتر شده.قبل زیاد اهمیت نمی‌دادم ولی الان نامزد کردم و فکرمو خیلی مشغول کرده
عکس میفرستم لطفاً بگین نیاز به عمل داره یانه
و اینکه میزان کجی چقد می‌باشد
سایز آلت حدودا 12 سانت میباشد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  كحي كم است نياز به جراحي ندارد
2. حسین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید میشه بگین مقدار انحنا چند درجه است
  و اینکه به مرور زمان کجی بیشتر میشه یا نه
  خیلی ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  کمتر از ۳۰ درجه هست با گذر زمان نمیشه پیش بینی کرد در افراد مختلف متفاوت هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید