رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

غلامعلی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام. آیا موارد مشخص شده در تصاویر زگیل هستند؟ پیشاپیش تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر اینها زگیل نیست و برجستگی های طبیعی روی الت هست
علی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، بنده 21 سالمه،(مذکر)،ب علت داشتن درد خفیف و مستمر در ناحیه بیضه ب پزشک مراجعه کردم، گفتن ازمایش و سونو انجام بده، این دوتا رو انجام دادم، در ازمایش ک همه چی اوکی بود، ولی در سونوگرافی ، نشون داد که مقدار زیادی از ادرار در مثانه باقی میماند، از 500 سی سی 300 سی سی باقی مانده بود، دو هفته قرص تامسولوسین ، سلکسیب باکلوفن و سفکسیم خوردم، دوباره سونو دادم 135 سی سی مانده بود، بعدش سیستوسکوپی کردم که گفتن دوتا تنگی مجرا دارم یکیش تنگی عه شدیده ،و گفتن تا 6 ماه سوند نلاتون تو خونه استفاده کنم،سوالم این بود که از این ب بعد چ کارهایی باید انجام بدم، چ دارو هایی بخورم، و چ روندی رو پیش بگیرم که این تنگی برنگرده،چون واقعا تو این ، هر ی روزش عذاب اوره و از لحاظ روحی از عمل مجدد بیزارم، و اینکه ایا راهی جز سوند زدن هستش؟ یا اگر نیست چیکار کنم که درد نداشته باشه، باتشکر ، عکس گزارش جراحی و ضمیمه شد، باتشکر،تورو خدا لطفا راهنمایی ایم کنید🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر تنگی شدید باشه نیاز به جراحی هست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  RUG و VCUG انجام بدید و بیارید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر من واریکوسل دوطرف دارم سمته چپ از راست شدیدتره باده فتق سمته چپم دارم دکترم گفته فتق با واریکوسله سمته چپت باید عمل بشه آزمایش اسپرمم دادم نرمال بود من 23 سالمه و فعلا ازدواج نمیکنم میخوام بدونم من سنم کمه اگه عمل کنم در آینده به مشکل میخورم یا نه تو آزمایش اسپرمم نطفه سالم بود راهنماییم کنید آقای دکتر خیلی میترسم تو آزمایش اسپرمم تعداد اسپرم نزدیکه 60 میلیون بود و تحرک اسپرمم a+b 32درصده.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  در صورت عمل فتق بهتره واریکوسل هم عمل بشه و در صورت عدم انجام عمل فتق نیاز به جراحی واریکوسل نیست
2. علیرضا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  میدونم میگم اگه الان واریکوسل مو عمل کنم تو آینده به مشکل میخورم یا نه...؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امير پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر
لطف ميكنين بفرماينن عكسي كه فرستادم چيه؟
زيگيله؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
یاسر پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و احترام آقای دکتر. ببخشید چند روزی هست که متوجه یک توده به اندازه نخود در کیسه سمت چپ بیضه شدم . نتیجه سونوگرافی جهت استحضار شما به پیوست می باشد . ۱. این چه نوع بیماری هست ؟ و آیا خطرناک هست ۲. درمان لازم چیست و بایستی چه اقداماتی انجام دهم ۳ . علت بروز بیماری چیست. ۴ . آیا در باروری تاثیر دارد؟ سپاس از توجه شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  علایم به نفع عفونت بیضه بوده
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول ژلوفن هر 8 ساعت و قرص تاوانکس 500 هر 8 ساعت مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر یک برامدگی در التم ایجاد شده خواستم بدونم چیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست نگران نباشیدف عفونت موضعی هست که با عدم دستکاری به تدریج بهبود پیدا میکنه
سعید پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام
من ۳۰ ساله هستم حدود یک و نیم سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه کردم تعداد اسپرمم به ۳۵ تا ۴۰ میلیون رسیده و درصد اسپرم سریع پیشرونده من بین ۸ تا ۱۰ درصد متغیر هستش
اولین آزمایش اسپرمم سه ماه بعد از عمل بسیار خوب بود اسپرم ۸۰ میلیون و ۲۵ درصد اسپرم سریع شده بود ولی بعد افت کرد
آخرین آزمایشم پیوست اومده
چکار کنم که هم تعداد و هم درصد اسپرم سریعم بیشتر بشه
ممنونم
1. سعید دوشنبه ۱۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سه ماهه که به تجویز پزشک دارم پنتوکسی فیلین مصرف میکنم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN هر ۱۲ ساعت
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  به مدت 3 ماه استفاده کنید سپس ازمایش مجدد بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمداسدی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
آیا با تحرک اسپرم 20درصد مجموع aو b، وتعداد 130میلیون و شکل طبیعی احتمال بارداری هست پودر اندو فرتی هم مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پودر رو تا ۳ ماه مصرف کنید و بعد از اون مجدد آزمایش انجام بدید
بابک پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
باسلام، بنده سنگ های زیادی با سایزهای مختلف در هر دو کلیه ام دارم چون نقرس دارم و سنگ ها نیز از نوع اوریکی هستند، از آنجایی که تعدادشان بسیار زیاد شده بجای درمان با دارو تصمیم گرفتم سنگ شکن کنم چون هرچند وقت یکبار با درد شدید مواجه شده و یک سنگ دفع میکنم، اما سوال اینجاست که یک کیست درون کلیه ام هست که البته دکتر گفتن بی خطر و مشکلی نیست اما آیا با این شرایط میشه سنگ شکن کنم یا ممکنه خطرناک باشه از این جهت که بترکه و دردسر سازشه
ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بستگی به محل سنگ و سایز سنگ ها داره
محمد دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام آقاي دکتر من خودارضایی دارم بعد میخوام ترک کنم میرم دستشویی ادرارم سوزش داره و بعد اینکه کامل شاش کردم شاشم چسب ناک میشه یکم میاد بعد دکتر رفتم گفت مثانت چرک داره آزمایش بده دادم درست بود بعد یک قرص داد گفت بخور خوردم یک دو ماهی خوب بودم ولی باز همین جوریم چیکار کنم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید ازمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدید
2. محمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش دادم گفتن پروستات چرک داری تو مثانت کلیتم مشکل نداره هم سونو رفتم آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشاتتون رو بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید