رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

داود پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با درود ؛ اینجانب 50 ساله به علت سوزش و تکرر ادرار ملزم به آزمایش و سونوگرافی گردیدم که حجم پروستات 41cc کمی بزرگتر و در زون میانی آن کلسیفیه آمورف دیده شد، در آزمایش خون و ادرار WBC 12.98 FBS 113 ESR 48 بالا بودند . همچنین مقداری دفع کلسیم اگزالات در ادرار داشتم .خواهشمند است نظر خود و روش درمان را بیان فرمائید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادرای انجام بدید و بر اساس جواب اون باید درمان بشید
حسین پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر کرمی عزیز
پیرو سوال قبلی که بنده یک لکه ای بر روی آلت تناسلی خود مشاهده کردم که بدون درد و سوزش و خارش بود که کرم کلوتریمازول 1 درصد و پماد کالامین دی را تجویز نمودید و بنده یکماه استفاده نمودم. اما متاسفانه لکه هنوز از بین نرفته و باقیست که عکس به ضمیمه ارسال میکنم برای بررسی. لطفا راهنمایی بفرمایید. سپاسگذارم
(بنده 27 سال دارم و مجردم و رابطه ی جنسی هم نداشتم که مبادا از کسی این بیماری را گرفته باشم)
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خشکی پوستی هست،پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید و شستشوی روزانه با شامپو بچه
محمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1120 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت استاد عزیز
من و همسرم حدود 4 سال پیش ازدواج کردیم. در طول این 4 سال پیشگیری با کاندوم داشتیم.واریکوسل هم ندارم.
طی چهار ماه پیش قصد بارداری و تعیین جنسیت داشتیم که بعد از انجام ازمایش آنالیز اسپرم مشخص شد که مورفولوژی اسپرم ها 4 درصد و ضعیف هستن.
با مراجعه به پزشک ، و دادن دارو ( ال کارنتین،زینک) بعد از سه ماه آزمایش تکرار شد که تغییری نداشت.
ولی ما همچنان اقدامی جهت بارداری انجام ندادیم و هدف اول تعیین جنسیت هست. ایا با روش IUI امکان تعیین جنسیت داریم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر امکان تعیین جنسیت نیست و فقط میشه احتمالش رو زیاد تر کرد
پرتو پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر در کلیه چپ سنگ 7 mm داشتم که در سونوگرافی گفت به حالب رسیده. قطره سنکل مصرف میکنم و دردم خیییلی زیاده. چیکار کنم زودتر دفع بشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید سنگ شکنی انجام بدید و احتمال دفعش کمه
محمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 13498 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بزرگوار.
من مدتی هست پوست آلتم بعد از تحریک شدن سفت شدن دچار کشیدگی و سپس ترک های ریز می شه، نازک میشه و احساس سوزش های کوتاه مدت میشم بخاطر همین پارگی ها..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  استفاده از پماد ویتامین آ موضعی هر 12 ساعت و همچنین صابون کرمدار
سعید پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر من پسرم بیماری ام اس داره و برای تخلیه ادرار به او سند می زنیم. 41 ساله. دو ماه پیش دچار عفونت شد و 10 روز سفیکسیم مصرف کرد. دوباره دچار عفونت شد. ماه پیش هم تب کرد. و بعد دو روزمصرف استامینوفن تب قطع شد. ته ادرار چرک داشت و ترشح زیاد داشت. شما فرمودید سفیکسیم را به مدت دو هقته مصرف کند. ما هم همین کار را کردیم. بعد از سه روز چرک از بین رفت و ترشح فطع شد. بعد از روز نهم دوباره ترشح ته ادرار شروع شده. البته کم است. ایا مصرف سفیکسیم را تا پایان دو هفته ادامه بدهم. و بعد ازمایش و کشت بدهم. یا اینکه ان را قطع کنم و انتی بیونیک جدید بدم. با تشکر از راهنمایی شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش مجدد ادرار بدهید و اگر باز هم مثبت بود لازمه دارو جدید بر اسا جواب کشت ادراری تجویز بشه
پژمان پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
من 26 سال سن دارم وی برای مدتی بیضه سمت راستم بود تا 16 سالگی حدودا ولی سمت چب نبود الان سمت چپ بیضه رو به خوبی بالا تر از کیسه بیضه ها احساس میکنم امکانش هست با عمل جراحی بشه به کسیه برگردوند؟یا نه ولی سمت راستم تا سن 18 سالگی بود که اونم به مرور به بالا کشیده شد و اون رو هم حس میکنم بالاتر از کیسه بیضه میشه برگردوند سر جای‌ خودش؟ با عمل جراحی؟ تو این سن؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه کنم
پژمان پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
من 26 سال سن دارم و بیضه هام داخل شکممه با عمل جراحی میشه سر جای اول برگردوند
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه کنم
رحمان پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی
در سونوگرافی از شکم پدرم اخیرا متوجه توده در کلیه شدیم که به درخواست ایشون سی تی اسکن با و بدون تزریق انجام شد
و نتیجه طبق متن زیر اومده
1_ممکن هست بفرمایید این توده سرطان هست یا خیر و آیت امکان جراحی و برداشت آن هست؟؟
2_ آیا طحال نیاز به جراحی دارد؟؟
3- و آخرین سوال آیا ریه هم سرطان دارد؟؟
ممنون از شما آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  گزارش CTscan به نفع توده نبوده و به نفع خونریزی اطراف کلیه بوده
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  3 ماه بعد مجدد CtSCAN رو تکرار کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یلدا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من 28 سالمه و واکسن گارداسیل نزدم هنوز .
حدود سه سال قبل با فردی در ارتباط بودم که قبل از ارتباط به من گفتن که قبلا زگیل تناسلی داشتن و درمان کردن تایپ ویروس رو نمیدونستن که پر خطر هست یا نه .
من با ایشون رابطه جنسی کامل نداشتم و فقط oral sex داشتم باهاشون ، الان خیلی نگران اچ پی وی ناحیه گلو هستم و این که مبتلا شده باشم .
ایشون رو ناحیه تناسلیشون هیچ زگیلی نداشتن .
و من هم در مدت این سه سال به زگیل دچار نشدم ولی برای ابتلا شدن به ویروس اچ پی وی به صورت مخفی میترسم چه ناحیه گلو و چه ناحیه تناسلی میترسم .
لطفا بهم راهنمایی کنید من واقعا نگرانم
من از درگیری حلق و حنجره با اچ پی وی میترسم
ایا من الان اچ پی وی دارم ؟
و ایا راهی داره که بتونم بفهمم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر ضایعه ای نداشتند نگران نباشید و خطری برای شما هم نداره

« قبلی 1 ... 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید