رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر اقای دکتر اخرین رابطم ۲ سال پیش بوده که ماه میشه زیگیل در اومده چندین بار رفتم کرایو دوباره در اومده و هر روزم داره بیشتر میشه پخش مبشه اینور اونور ریز ریز که قشنگ دیده میشه چکار باید بکنم راهی چاره ای نیست برا این مشکل
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
علیرضا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
با سلام ضمن عرض خسته نباشید ، من 23 سالمه و حدود یک ماه است سر آلت تناسلی و قسمت پایینی آن تغییر رنگ داده و عین شکل ابر روشن تر شده
این لکه های ابری مانند ، سفید نیستن فقط شبیه رنگ قبل از تیرگی هست . ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  به متخصص پوست مراجعه کنید،دچار بیماری پوستی شدید که نیاز به مصرف دارو هست
علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
بنده مردی ۴۷ ساله هستم سالیان زیادی هست که بنده در بیشتر مواقع انزال زود رس داشتم که این مشکل را سعی میکردم با استفاده از کاندوم و روشهای فیزیکی حل کنم که اکثرا موفق هم بودم ولی اخیرا بامشکل عدم برقراری نعوذ حین رابطه و پایداری نعوذ در ابتدای رابطه و کم میلی مواجه هستم لطفا راهنمایی فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اشی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، بنده چند روز یپش برای زگیل تناسلی کرایو انجام دادم، میخواستم بدونم اگر موهای زائد اطراف زگیل های تناسلی رو با فاصله با تیغ اصلاح کنم مشکلی پیش می آید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر مشکلی نداره
متین سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر چند وقتی هستش که از داروی آسنترا برای استرس و اضطرابم استفاده میکنم همچنین به خاطر کم کاری تیروئید از لووتیروکسین هم استفاده میکنم و دچار اختلال در حالت نعوظ شدم و حتی حین رابطه آلت به حالت قبلی خود که قبل نعوظ بوده بر میگرده میشه لطفا راهنمایی کنین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  هر دو این ها اختلال نعوظ میده
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر امکانش هست دوز آسنترا رو کم کنید و همچنین تیرویید رو به طور کامل کنترل کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
این لک های سیاه که کاملا هم سطح پوست هستن و مثل جوش برجسته نیستن از سطح پوست و ترشح ندارن و درد و خارش ندارن در ناحیه کشاله ران هست که من اگزمای شدید دارم اکثر اوغات در کشاله ران و وزنم هم ۱۰۰ کیلو هست و در همینجا دوتا مثل همینها بود که دکتر پوست گفت بین خال و زگیل مشکوکه و بهتره برداره که فریز کرد اما دوباره اطراف جای اون قبلی این ۳تا لک پیدا شدن به فاصله حدودا ۳هفته میخواستم بپرسم این ها چی هست؟آیا HPV هست؟
1. امیر شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سلام چند روز هست منتظر جواب هستم اگر لطف بفرمایید جواب بدین ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اینا زگیل نیست نگران نباشید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر تغییر رنگش بیشتر شد باید نمونه برداری کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمیدرضا سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
لطفا متن منو کامل و با دقت بخونید چون خیلی نگرانم
من 14سالمه
و دچار بلوغ دیر رس هستم
من از 10سالگی خود ارضایی میکردم
و الان که خود ارضایی میکنم هیچ منی در نمی یاد
و ادرارم در میاد
البته همونطور که گفتم هنوز به سن بلوغ نرسیدم آیا بخاطر سن بلوغ وقتی خود ارضایی میکنم موقع انزال ادرارم خارج میشه و بعد از اون یه زره به خودم فشار بیارم خیلی خیلی کم ماده بی رنگی و چسبنده از آلتم خارج میشه
آیا نگران باشم
البته من قبل از اون کلی سونوگرافی گرفتم از مثانه و پرستات که مشکلی نداشتن 20ccادرار هم باقی میموند
لطفا نگرانی منو رف کنید بهم بگید چیکار کنم
نمی خوام آینده خودم خراب شه
از اون موقع به بد خود ارضایی هم کنار گذاشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست آنالیز و کشت ادرار پس از انزال انجام بدید
اکبر سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام 57 سالمه و مبتلا به دیابت هستم آزمایش psa دادم. آیا نرمال هست و مجدد کی باید تکرار کنم؟
total:0.63ng/ml
free:0.23 ng/ml
free/total:0.36%
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  یک سال بعد
عیسی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
Hossein سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من 37 سالمه
یه چند وقتی درد زیر بیضه دارم
دردش شبه دردیه که وقتی دوچرخه سواری میکنی و عادت نداری فرداش زیر بیضه درد میگیره
و اینکه داعما پشت پاهام مثل زمانی که زخم میبینیم و ضعف میره
به دکتر مراجعه کردم سونو گرافی دادم دکتر گفت واریس داری و دارو داد
دارو رو مصرف کردم ولی تاثیری نداشت
چند وقتیم هست که وقتی خود ارضایی میکنم تا زمانی که ادرار نکنم اوکیه ولی بعد ادرار سر التم قسمت کلاهک و زیر کلاهک سوزش دارم
ازمایش تست باروری هم دادم که نشون داد اسپرمم ضعیفه

ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه توصیه میکنم

« قبلی 1 ... 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید