رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامان چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام،۳۵ساله و مجرد..مشاهده خون زیاد بعد از ادرار بیشتر اوقات بعد از خود ارضایی ، درمان یک‌ماهه با تاوانکس تامسولوسین ادامه داشتن این وضعیت و انجام سونو مقعدی با حجم پروستات ۷۰ سی سی و ppsa:1/94 و تجویز فینوپراست صبح و شب و تامسولوسین شب
نظر شما جناب دکتر؟؟؟ آیا نیازی ب سیستسکوپی هست؟؟ تا چ زمانی باید دارو مصرف کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  نیاز به سیستوسکوپی هست
امیرحسین چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
خیلی وقته این زوائد زگیل مانند بر روی آلت تناسلیم هست، میخواستم بدونم چی هستن و آیا خطرناک هستن؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اینا زگیل نیستن نگران نباشید
علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکترعزیزم.آقای دکترتقریبن۶ماه پیش براثرزور زدن زیادواریکوسل گرفتم.وبعداز۱ماه ۲دونه سیاه رنگ ریز بیخ آلت دراومدولی بعداز۲ماه بزرگ شدن تقریبن مثل زگیل شدن والان بعدمدتی۸دونه ریز و درشت دراومده به نظرشما چی هستن،وباید چه دارویی استفاده کنم ممنونم میشم ازاسترس درم بیاری
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید ببینم
ایلیا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
باسلام من یه پسر ۱۳ ساله دارم حدود یک ساله خارش الت داره همیشه.الان چند وقته هردوسه روز یه بار اخر ادرارش چند قطره خون دیده میشه.دوسه بار ازمایش داده ویه بار سونو میگن هیچ مشکلی نداره فقط یه بار در حد یه عفونت خیلی کم.خیلی نگرانم خودشم اذیت میشه.باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه انجام بده
علی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار
بنده ۴۶ سال دارم و اندازه پروستات ۴۰ می باشد. تست هایی از جمله سونو سی تی و نوار مثانه انجام دادم. گفته شده مشکل از بزرگی پروستات است. قرص پرترالین مصرف می کنم ولی تاثیری نمی بینم. یکسره پهلو درد و زیاد دستشویی میرم با حجم ادرار کم و باید کلی فشار به خود بیارم.
لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  اگر با دارو بهبود پیدا نکردید باید TURP انجام بدید
رضا چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.
بنده ۲۳ سالمه و دچار واریکوسل خفیف سمت چپ شدم و پزشکم به تازگی(بخاطر نگرانی خودم البته مشکلی ندارم) برام برای اینکه دراینده برام مشکلی پیش نیاد مکمل فرتومن رو تجویز کردن و گفتن روزی ۱ ساشه مصرف کنم ولی یه موضوع ذهنم رو درگیر کرده و دربارش سوال دارم:
۱:قبل از مصرف فرتومن بخاطراین مشکل پیاز خام مصرف میکردم و وقتی پیاز مصرف میکردم موقع انزال حجم منی خوب و سرعت پاشش منی بالا بود به طوری که تا ۵۰ الی ۷۰ سانت پاشش داشت ولی الان با مصرف فرتومن نتیجه برعکس شده! از پزشک داروخونه که پرسیدم گفت احتمالا بابدنت سازگاری نداره و بدن افراد در واکنش نسبت به دارو ها باهم متفاوته
۲:احتمال داره که واقعا فرتومن با بنده سازگاری نداشته باشه و من میتونم از چیزای دیگه ای مثل همون پیاز و موز و... که اثر داشت استفاده کنم؟
۳:ایا مکمل دیگه ای هست؟
ویژگی های منی بنده:
سفید یا مایل به خاکستری
بوی وایتکس میده
منی بعد از بعد از انزال یکمی غلیظ و چسبندس که بعد از ۲ الی ۳ دقیقه رقیق میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره مراجعه کنید تا از نزدیک معاینه کنم
Simin چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید .
من ۲۴سالمه و حدود دو ساله با نامزدم رابطه دارم ولی روی آلت نامزدم هیچگونه زائده ای وجود نداره .
چند روزی اینها رو روی بدنم مشاهده کردم میخواستم بدونم این زائده هایی که روی دهانه واژنم هست زگیل تناسلیه؟ هیچ علائمی خارش،سوزش،... ندارم .ممنون میشم جوابمو بدید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست نگران نباشید
حسین سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
ان شاءالله که همیشه خوب باشید

آقای دکتر بنده متاسفانه دچار زود انزالی هستم تقریبا در کمتر از 30ثانیه ب انزال میرسم دو سالی هم میشه که دچار عدم نعوظ هستم البته نعوظ صورت میگیره ولی حالت سستی و شلی داره.
از طرفی هم میل شدید ب رابطه جنسی دارم .دیگه خسته شدم از همسرم هم خجالت میکشم .
یه مدتی از اسپری تاخیری استفاده میکنم اوایل خیلی خوب اثر میکرد ولی الان دیگه میتونم بگم اثری نداره.به پزشک هم مراجعه کردم و قرص آسنترا و تادلافیل تجویز کرد ولی به هیچ عنوان اونا هم تاثیری نداشتن .
البته باید بگم که بنده پنج شش سال پیش جراحی فتق بیضه و واریکوسل هم داشتم احتمال داره از این جراحی باشه؟؟؟ لطفاً کمکم کنید داروی خوب و قوی تجویز بفرمایید بی زحمت ایرانی و خارجی بودنش رو هم مشخص بفرمایید
تو داروخانه ها دارو بدن نسخه نمیدن بی زحمت تو نسخه بنویسد تا مشکلی در خرید نداشته باشم .
آقای دکتر احتمال داره کلا دارو اثر نکنه اون موقع چیکار کنم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول پاروکستین 20 هر روز مصرف کنید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  معمولا با این عمل ها زود امزالی رخ نمیده
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کاظم چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
من 56 سال سن دارم هیچ علائمی ندارم چکاپ کلی انجام دادم که متوجه عدد psa:6.6 شدم به پزشک معالجه کردم برام سونوگرافی نوشتند سونو رو انجام دادم و برام دارو تجویز کردند . عکس برگه ازمایش و برگه سونوگرافی و همچنین قرصی که مصرف میکنم رو برایتان ارسال می کنم لطفا اعلام نظر فرمایید من چه کاری انجام دهم ؟ آیا نیاز هست قرصمو عوض کنم ؟ ایا نیاز هست ازمایش دیگه ای انجام بدم ؟ ایا خطرناک هست ؟ ممکن سرطان باشد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بهتره پس از مصرف داروها مجدد تست PSA تکرار بفرمایید
سامان چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۲۱ ساله و مجرد هستم چند هفته پیش نزدیک صبح نعوظ پیدا کرده بودم و بی حواس برای مدتی به روی شکم خوابیده بودم به طوری که الات مایل به سمت راست برای مدتی قرار گرفته بود از ان روز اختلال نعوظ پیدا کردم و حس میکنم مانند همیشه نیست اوایل به سختی نعوظ ایجاد میشد با مالش زیاد الان حس میکنم بهتر شده و چند روزی است که نعوظ صبحگاهی دارم ولی فکر میکنم مثل قبل نیست و زودتر شل میشود هیچ تغییری در رنگ الت پیش نیامده و رنگ ادرار و منی طبیعی است تنها تغییری که الت کرده سمت راست الت کمی به سمت راست انحنا پیدا کرده ولی کبودی ایجاد نشده به شما دسترسی نداشتم به دکتر مراجعه کردم معاینه کردند تست هورمونی نوشتند طبیعی بود گفتند مشکلی نیست به بنده مولتی ویتامین دادند گفتند یک مدت مصرف کنم بنده در دو ماه اخیر متاسفانه زیاد خودارضایی انجام دادم اقای دکتر به نظر شما چه مشکلی پیش امده ایا الت دچار شکستگی شده؟ براتون تصویر به پیوست ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. سامان پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تصویر به پیوست ارسال کردم اقای دکتر به نظر شما شکستگی هستش؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  خیر علایم شکستگی نداره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی رو انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید