رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده 41 سالمه که متاهل و صاحب فرزند دختر 4 ساله هستیم که اخیرا خواستیم فرزند دوم ما پسر باشه که ظاهرا به نظر متخصص زنان و زایمان خانمم مشکلی نداشت ولی آزمایش تست اسپرم من نشون میده که اسپرم ها تحرک ندارند که پزشک زنان بعد از مشاهده نتیجه آزمایش اسپرم من گفتند که در این مورد به متخصص ارولوژی مراجعه کنم. که در شهرستان به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و ایشان بعد از معاینه بیضه ها و مشاهده آزمایش سونوگرافی گفتند که واریکوسل بیضه سمت چپ و حالت خفیف تر در بیضه سمت راست دارم. دکتر تاکید داشتند که باید عمل کنم. به نظر شما آیا انجام عمل در شرایط کنونی لازم هست یا با دارو درمان میشه؟ و اینکه در صورت عمل تا چه حد میشه به بهبود کیفیت اسپرم ها و قدرت باروری امیدوار بود. ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید. با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اگر در معاینه هم واریکوسل دارید باید جراحی بشید
mm پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید روی انگشت همسرم ی دونه زگیل زده
میخواستم بدونم ممکنه همین از نوع زگیل تناسلی باشه؟؟ و منم مبتلا شده باشم
یا خطری نداره؟؟ نگرانشم
برای درمان باید چیکار کنه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ظاهر این ضایعه به زگیل نمیخوره
عباس جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر دکترجان،
از زمان اردیبهشت ماه سال پیش با تشکیل پلاک در آلت تناسلی در زمان نعوظ احساس درد و بعضا شدید شروع شد که تا همین الان هم نسبتا درد ادامه دارد، طول و اندازه آلت تقریبا نصف شده و با مراجعه با پزشک، بیماری پیرونی با شکل ظاهری ساعت شنی تایید شد، تعداد ۱۲عدد آمپول وراپامیل اگه اشتباه نکنم در مهر ماه سال قبل در پلاک تزریق کردم که نتیجه نداد.
در نهایت کاشت پروتز در آلت پیشنهاد شده
میخواستم نظر حضرتعالی در خصوص عمل جراحی کاشت پروتز و سایر شرایطش ، محل جراحی ، شرایط قبل و بعد از جراحی، شرایط جنسی بعد از عمل و همچنین هزینه های عمل را رو جویا بشم
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. عباس پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکترجان شبتون بخیر، من ساکن اصفهان هستم با توجه به شرابط کرونا محدودیت وجود داره،
  چکار باید بکنم؟
3. عباس پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام و شبتون بخیر دکترجان
  من شهر مبارکه اصفهان ساکن هستم و با توجه به محدودیت کرونا باید چکار کنم؟
4. عباس پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر جان شبتون بخیر،
  من ساکن شهر مبارکه اصفهان هستم و با توجه به محدودیت های کرونا باید چکار کنم؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  به متخصص اورولوژی نزدیک خودتون مراجعه کنید تا از نزدیک معاینه کنند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مصطفی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
با سلام
دیروز در حین رابطه جنسی در انتهای آلت احساس سوزش ریزی در حد یک ثانیه داشتم چیزی شبیه پاره شدن یک طناب یا رگ که بعد از آن الت ورم کرد و کاملا کبود شد، دردی ندارم، در ادرار کردن مشکلی ندارم. یکبار هم نعوظ داشتم
میخواستم ببینم اینها نشانه شکستگی آلت هست؟
کبودی خود به خود از بین میره؟
به ارولوژ مراجعه و ایشان بعد معاینه گفتند احتمال شکستگی پنجاه پنجاه هست و یک هفته بعد مجدد نوبت معاینه مجدد دادند.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
Hosin پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب خدمت جناب دکتر
حدود ۶ سال هس که گرفتار خودارضایی شدم
و حس میکنم بیضه چپ کوچیک شده احساس سوزش و درد در کشاله ران سمت راست دارم ایا با ترک خودارضایی این علایم گم خواهد شد ینی بیضه به صورت نرمال در می ایند ؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیاید از نزدیک معاینه کنم
حمزه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
مجدد ارسال شد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیضه آب آورده و باید جراحی بشید
ناصر پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید من ۵۱ سال دارم در گذشته خودارضایی زیاد داشتم اما مدتی است درد شدید در پایین شکم سمت راست دقیقا جای آپانتیسیت دارم درد به طرف بیضه سمت راست هم کشیده میشه اما خود بیضه درد زیادی نداره درد خفیفی داره هر چند روز یکبار اتفاق میافته بعضی مواقع نوشابه که میخورم درد شروع میشه در ضمن ادراربا کمی تاخیر میاد و کمی قطع ووصل میشه چند ماه پیش چند مورد درد در ناحیه مثانه اتفاق می افتاد ولی درد زیاد نبود جوری که دوست داشتی بری دستشویی البته این درد رو خیلی وفته ندارم ممنون میشم راهنماییکنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بهتره سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
مجتبی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر جناب دکتر بنده ۳۰ سالم متاهل هستم در زمان مجردی خودارضایی داشتم ولی الان هم که ازدواج کردم و از رابطه خودم و همسرم راضی هستم ولی دو بار اتفاق افتاده که خود ارضایی کردم چکار باید بکنم ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  داشتن رابطه منظم 2-3 بار در هفته مانع انجام این کار میشه
امین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام علیکم جناب دکتر
در خصوص ناباروری پیام میدم خدمتتان
آزمایشات مربوط به اسپرم را برسی بفرمائید.
من۴ ساله ازدواج کردم سابقه بیماری یا جراحی ندارم .دارو مشروب الکلیدخانیات و.. هم مصرف نمیکنم
به علت ناباروری من و خانمم به دکتر مراجعه کردیم و مورد برسی قرار گرفتیم.
دکتر زنان گفتند خانمت مشکلی نداره
دکتر مردان گفت شما اسپرم هات سرعت و تعداد کم و ضعیف هستند بهم دارو speman DS را داد بعد از یک ماه بچه دار شدیم منتها قلب تشکیل نشد و با تشخیص دکتر زنان سقط کرد خانمم .
علت را گفتن اسپرم مشکل داشته و دوباره سونوگرافی بیضه گرفت که گفت واریکوسل درجه ۱داری ولی ضعیف. چند وقته داریم اقدام به بارداری میکنیم ولی هنوز موفق نشدیم.حالا جناب دکتر من عمل واریکوسل انجام بدم مشکلم برطرف میشه ان شاالله
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اگر در معاینه هم واریکوسل دارید بهتره عمل انجام بدید
شهرامی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام من ۶۵سال سن دارم
در اثر خوردن قرص سیلدنافیل۵۰ سردرد شدیدی گرفتم و بعداز چند روز متوجه شدم آلت تناسلی ام کج شده به پزشک مراجعه کردم که ایشان گفت خدایا شاکر باش که میتوانی عمل زناشویی را انجام بدی و عملا کاری انجام نداد بعد از گذشت مدتی حالت کجی آلت درست شد ولی اندازه آلت تناسلی ام از ۱۳ سانت به هفت سانت تغییر کرد و الان حدود پنج ساله که همینطور مانده عمل زناشویی انجام میدم ولی لطفا راهنمایی بفرمائید آیا امکان مداوا وجود دارد یا خیر؟ که بتانیم به سایز قبل برسم با تشکر فراوان از زحمات شما فقط خواهش میکنم راهنمایی مثل سایتهای دیگه نباشه که مینویسه ( به پزشک مراجعه فرمایید) من برای رودررو صحبت کردن با پزشک در اینمورد مشکل دارم بهیچوجه روم نمیشه صحبت کنم .
متشکرم به نظرم عکس هم لازم نباشه الان فقط کوچک بودن آلت مشکل منه . سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید