رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فیروز پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بنده دیشب حدود ساعت 3 درد بسیار شدیدی را در سمت چپ پهلو احساس کردم که حدود 15 دقیقه طول می‌کشید و 15 دقیقه ساکت بود.شب را تا صبح درد داشتم شیاف دیکلوفناک استفاده کردم و اول صبح درد تموم شده بود به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی کلیه نوشتن که یک سنگ 4 میل در کلیه چپ وجود داشت و هیدرونفروز mild هم گزارش شد.بنده را راهنمایی بفرمایید چکار میتوانم انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید
راستین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با سلام پسر من ۶ساله است و اندازه ی آلتش در حالت عادی با فشار بر استخوان عانه ۴سانت است و در حالت نعوظ و با فشار بر چربی ها و لمس استخوان عانه حدود ۶سانت است ۳بار دکتر ارولوژ بردم و معتقدند که حداقل محدوده ی نرمال است نگرانم آیا میشه با هورمون تراپی اندازه را اصلاح کرد؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
جواد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ازمایش اسپرم دادم گفتن حرکت اسپرم ضعیف است خواستم شما نگاه به ازمایش من باندازید بی زحمت اگر دارو و یاتجویز دیگه ای دارید بفرمایید من متاهل هستم و یکسال اقدام به بچه دار شدن میکنیم نمیشه ممنون میشم دارو یا هر اقدامی هست بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بله حرکت ضعیف هست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کاظم پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام من ۵سال ازدواج کردم بچه دار نمیشم خانومم به دکتر مراجعه کرده، هیچ مشکلی نداره خودم مواد مخدر مصرف میکنم آیا تاثیری داره ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بله احتمال باروری رو کم میکنه
حسین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکترمن مشکل hidden penis داشتم که تصاویرشونو پیوست زدم براتون یبار قبلا پرسیدم گفتید پوست رو در ختنه زیادی برداشتند الت من در هنگام نعوظ 7 سانتش زیر چربی میمونه و نمیاد بیرون و در حالت خوبیده کلش داخل چربی. ایا اینو با عمل میشه اصلاح کرد؟ پیوند پوست رو بدنه آلت میخواد؟ در ضمن الت من تا استخوان 14 سانته ولی 7 سانت بیرونه. من برا 17 ابان وقت ویزیت گرفتم که پیشتون مراجعه میکنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
مجید جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
سلام، چند هفته پیش کمی خون دفع کردم و تکرر ادرار داشتم، سونو دادم سنگی 5 میل در کلیه چپم بود، در تمام این مدت گاهی دچار پر ادراری مثلا هر 1 ساعت ادرار پر حجم و شفاف و در همان روز گاهی دچار احتباس ادرار و به سختی ادرار کردن بودم، حدود یک هفتست که سنگ دفع کردم اما هنوز ادرارم اینجوره و در عذابم، سالهاست قرص افسردگی مصرف میکنم، خیلی نگرانم، به نظرتون مشکل جدی برای من پیش اومده یا میتونه یه عفونت هدراری باشه؟؟ لطفا دکتر منو از نگرانی در بیارین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  این سنگ با این سایز نیاز به جراحی نداره
2. مجید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  دکتر سوالم چیز دیگری بود، گفتم سنگم دفع شده، گاهی تکرر ادرار دارم، گاهی احتباس ادرار به سختی ادرار میکنم، گاهی پر هدراری دارم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش ادرار جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
4. مجید پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  پس چیز خطرناکی نیست؟؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۴۸سال سنم دوسال میشه که میل جنسییم .کم شده.ودلم می خواد رابطه داشته باشم .ولی هنگام نزدیکی . آلتم شل میشه .وقرص پرونول۲۰روزی یکی برای استرس واضطراب میخورم .۳ماهی هم میشه فشارخون هم گرفتم .صبح وشب نصفی قرص والزومیکس.مصرف میکنم حتما جوابم رابدهیدسپاسگذارم ازشما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ست هتای هورمونی رو انجام بدید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  FSH/LH/ESTROGEN/PROGESTRON/PROLACTINE
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدرم برج ۴ امسال عمل توده مثانه کرد وتوده بدخیم بود وبعد از عمل ۶ آمپول ب ث ژ تزریق کرد وبعد از سه ماه وسونوگرافی گرفتن ۶ توده ۱۰ تا ۲۰ میلی در مثانه دیده شده ودکتر گفته دوباره باید عمل کنه وب ث ژ بعد از عمل تزریق کنه سوالم من اینه اگه دوباره رشد کنه چکار باید کرد دکتربرداشتن مثانه راهم هم مطرح کرد در ضمن برج ۴ اولین عمل پدرم بود لطفا راهنمایی فرمایید چه درمان‌های براشون مطرح مکنید با توجه به شرایطش
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید مجدد برداشته بشه
علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
ببخشید آقای دکتر بنده ۱ سال پیش احساس درد در کشاله ران کردم و به پزشک مراجعه کردم و ایشون برام سونو نوشتن و مشخص شد که در بیضه راستم فتق خفیف دارم. البته از یکسال پیش دیگه دردی رو احساس نکردم و فقط گاهی اوقات بیضه راستم بالا میاد.
الان میخواستیم که برای بچه دار شدن اقدام کنیم .میخواستم ببینم که برام مشکلی پیش میاد؟؟؟؟
اگه پیش میاد چکار باید کنم؟؟25 سال سن دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
Khashayar پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشید ببخشید این زگیل تناسلی هست
و اینک چجوری از بین میره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست،حساسیت موضعی هست و با شستشوی روزانه خوب میشه

« قبلی 1 ... 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید