رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
اقای دکتر ۲ تا زایده روی الت تناسلی و‌۲ تا هم انتهای الت ایجاد شده ، زگیل هستن ؟
1. احمد یکشنبه ۳۰ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تقریبا ۲ ساله دارم و‌تغییری نکردن
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام . میخواستم بدونم نیاز به جراحی هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  در صورتی که در رابطه مشکل دارید بله
محمد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من قبلا (4 ماه پیش )عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم(گرید 2) و لی الان بعصی مواقع شرمندتون شهوتی میشم بعد از ادرار مایعی شبیه منی نه به غلطت اون خارج میشه و بیضه درد میگیرم حدودا 3 الی 4 هست بعد بهتر میشم.اگه امکانش هست لطفا راهنماییم کنید باید چه کاری انجام بدم ؟
باید دوباره عمل واریکوسل انجام بدم ؟عفونت هست ؟چیه؟
لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
بهنام سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر، من 40 سالمه در دوران کودکی بیضه سمت راست رو برداشتن، الانم بیضه سمت چپم هم واریکوسل باگرید یک داره مدام در 24 ساعت درد دارم به غیر از شب هنگام خواب، چ کار کنم که دردم کمتر بشه باید دارو خاصی مصرف کنم؟
ضمنا اوایل سال گذشته 99 عمل جراحی هرنی داشتم، در حال حاضر یکسال که ما اقدام به اولاد داری کردیم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتیم، یه بنده خدایی میگفت واریکوسل با گرید یک داشته بیشتر پزشکان بهش گفتن که نیازی به عمل جراحی نیست، ولی به اصرار خودش عمل جراحی انجام داد و پس از سه ماه اولاد دارد!
آیا بنده هم نهایتا باید واریکوسل با گرید یک عمل جراحی کنم؟ یا چ زمانی عمل جراحی داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
حسن دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام دکتر دو ماه پیش یک رابطه جنسی داشتم که دو روز بعدش وقتی ادرار میکردم بعد از ادرار کردن سوزش داشتم نوک الت تناسلی موقع ادرار کردن مشکلی ندارم چرک و اینا هم نمیاد فقط بعد از ادرار کردن تا شیش هفت ساعت بعدش نوک الت تناسلیم سوزش داشت که رفتم دکتر سفتریاکسون داد و داکسی ساکلین که مفصل هام گاهی درد میگرفت و لگن سمت چپم گاهی و بیضه ی سمت چپم درد میگرفت . بعد جنتانایسین داد با تاوانکس که درد لگن و درد بیضه از بین رفت ولی نوک الت تناسلیم هنوزم سوزش داره خودمم هفت روز یه دونه سفیکسیم 400 میخوردم که سوزش ادرارم خوب نشد .ازمایش ادرار و کشت ادرار و عفونت خون هم دادم هیچ مشکلی نبوده و خوب بوده ازمایش ها. الان دو ماههه که میگزره فقط نوک الت تناسلیم میسوزه همش بعد از ادرار کردن بیشتر میسوزه ولی در هنگام ادرار کردن نمیسوزه و چرک و اینا نمیاد یعنی در طول روز نوک الت تناسلیم سوزش داره. مشکلم چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر صبح براتون پیام دادم هنوز جواب ندادین گفتم باز چیزی یادم نره بگم عکس ها را الان باز براتون فرسادم این سنو ۲۵روز پیش گرفته شده باز لازمه آقای دکتر یانه
1. علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  فایل ارسال شد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  فتق و هیدروسل دارید و نیاز به جراحی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
با سلام حدود 5 روز هست که درد مبهم پهلوی سمت راست دارم و احساس سوزش میکنم.سابقه سنگ کلیه و سنگ شکن حدود 10 سال پیش دارم و چندین بار شنریزه طی سالهای اخیر -آخرین سونو مربوط به 1400/02 بود که شنریزه 3 میل دیده شد .به دنبال احساس گرفتگی و سوزش سونوی جدیدانجام دادم که همه چی نرمال بود و سنگریزه هم دیده نشد و هیدرونفروز هم نداشت ..درد حتی با لمس در انتهای دنده های سمت راست هم حس میشه و بیشتر متمایل به پشت هست و کمی پهلو ..علت چی میتونه باشه و جای پیگیری داره ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  این شنریزه نیاز به جراحی نداره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بشن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهره سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید . ببخشید نامزد من یه مشکلی داره که من میخواستم از شما نظر بخوام . ایشون میگن از نظر جنسی خیلی قوی هستن تا حدی که قبلا میرفتن و توی بیمارستان از طریق امپول توی نخاع یا حالا کمر ، اب اون داخل رو خالی میکردن ، یا یه چیزی شبیه این . الان مدتیه میگن به راحتی ارضا نمیشن و مشکل دارن و اینقد این مسئله به التشون و بیضا هاشون فشار میاره که توی بیمارستان به ایشون گفتن کاری نمیشه کرد و احتمال مرگ هست . اون دکتری عم که قبلا این عمل خارج کردن اب رو انجام میداده الان نیست . میخواستم بپرسم ایا همچین چیزی وجود داره ؟!
اگه وجود داره راه حلش چیه
ایا ممکنه با فشار اومدن به بیضه امکان مرگ باشه !؟

یا اصلا امکان داره فردی که تحریک شده با ارضا نشدم مشکل جدی اینچنینی براش بوجود بیاد !؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
بهروزیان سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
دو تا جوش زگیل تناسلی کوچک و یک‌ جوش تناسلی خیلی ریز دارم
راه حلش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر بنده ۲۱سال سن دارم مجرد توی ۵یا۶سالگی عمل فتق راست داشتم که اون موقع گریه میکردم بیضه سمت راست باد میکرد بزرگ میشد الان ۲ماهی هست که درد دارم بیضه راست وکشاله ران و پای راستم ۱ماه پیش دکتر رفتم گفت عفونت اپیدیدم هست قرص داد دردش کم شد ولی خوب نشد الان با لمس دست اپیدیدم سفت و متورم آب گرم میخوره مثل سنگ میشه دکتردکتر دیگه رفتم با ماینه گفت مشگل خواست نداری ولی افلوکسیون ۲۰۰بخور سنو نوشت رفتم سنوگرافی دادم براتون فرسادم این از این آقای دکتر بی زحمت جواب بدید مشکل چیه سوال دوم توی سنو فتق اینگوینال سمت چپ دارم درد توی سمت چپ خیلی خفیف آیا ممکن هست درد بیضه سمت راست بخاطر فتق باشه مرسی آقای دکتر بنده دو روز دیگه عمل فتق دارم بی زحمت جواب بدید خیلی استرس دارم از بیضه سمت راست که درست میشه و مشکل دقیق سفت شدن اپیدیدم پشت و پایین بیضه چی میتونه باشه راه درمانش چیه عضو میخوام پرسشم طولانی شد منتظرم جوابم آقای دکتر
1. علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر منتظرم بی زحمت جواب بنده را ندادین ممنونم میشم جواب بدین
2. علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر جواب ندادین سوال منو منتظرم خدا خیرتون بده
3. علی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر منتظرم دمتون گرم جواب سنواگرافی را برام بدین خدا خیرتون بده ۲ روز پیش پیام دادم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید