رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید . من ۲۱ سالم هست و در بچگی بیضه،هام بالا رفته بود و عمل کردم . میخواستم بدونم امکان ناباروری وجود داره؟
1. محمد دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دقیق یادم نیست فک میکنم یه رگی چیزی اسمشو نمیدونم کوتاه بود عمل کردن بیضه رو کشیدن پایین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید ازمایش انالیز اسپرم بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر عذر میخوام این گوشت اضافه داخل واژن من زگیل هستش؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر این زگیل نیست نگران نباشید
مهدی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1610 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
متاسفانه بعد از ختنه فرزند دومم توسط دکتر و بصورت سنتی، متوجه شدم در زیر آلت در اثر سوزن ختنه دو سوراخ ایجاد شده چکار باید بکنم ؟ آیا بجز عمل راهی داره؟ اگر باید عمل بشه میخواستم بدونم اگر عمل نکنیم بعدا براش مشکلی بوجود میاد؟

متاسفانه فرزند اولم رو بصورت حلقوی ختنه کردم بد ختنه کرد آلت کج شد به سمت چپ و ضمنا در اثر کشیدگی زیاد پوست روی آلت و کم گرفتن پوست زیر آلت، سوراخ آلت به سمت بالاست یعنی حین ادرار به سمت چپ و بالا ادرار میکنه و تنگی مجرا هم داره
در ضمن فرزند بزرگم 3.5 ساله و فرزند کوچکم 10 ماهه است
1. مهدی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تصاویر با کیفیت تر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بیاید از نزدیک معاینه کنم
3. مهدی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ببخشید من شهرستان هستم برام سخته بیام تهران. منتها نظر اولیه تون رو خواستم داشته باشم درصورتیکه حتما لازم بود بیارم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.چندسال قبل بدلیل وجود سنگ کلیه به ابعاد حدودا ۸و۹میل در قسمت فوقانی سمت راست،eswl انجام شد که جواب نداد.درحال حاضر سنگها به ابعاد حدودا ۱۰ تا ۱۲ میل هستن.چه راهکاری ارائه میفرمایید.با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام بدید
فلاح چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
اندازه پروستات من 75cc است. این دور دوم هست که در ادرارم خون وجود دارد. هر دوره حدود 4 تا 5 روز طول میکشد. در بغل ها نواحی چپ و راست دردی ندارم. بعضی مواقع در ناحیه بالای آلت کمی سیخ میزنه. بهمن پارسال آپاندیس عمل کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ازمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
سعید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
بعلت وجود فیستول از پرینه به مجرا حدود 20 سال است مدام عفونت پروستات میگیرم الان در حال حاضر 2 سال پشت سرهم دارو میخورم خوب نمیشم
تا اینکه دو هفته پیش سرما خوردم دوباره عفونت پروستات تشدید شد و چرک سفید رنگ اخر ادرار میومد و دکتربرام آزمایش نوشت و جواب ازمایش و کشت ادرار و ام ار ای رو میفرستم خدمتتون بفرمایید چه درمانی نیاز دارم و ایا خطرناک است یانه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  الان سوزش یا تکرر ادراری دارید؟
2. سعید چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام وخسته نباشید
  41 سالمه ... 20 ساله وضعیتم همینه
  بله سوزش و تکرر ادرار هم داشتم و ادرارم هم کند شده بود(من استرسی هم هستم )
  در ضمن درد زیر شکم و کمر و لگن هم دارم قبلا به این شکل نبود دوسال است که علایم به این صورته .و دارم دارو میخورم بی نتیجه .
  معمولا موقع تحریک شدن که خیلی جزیی هم بود علایم سوزش بهم دست میداد دکتر جان تو این 20 سال من حتی 2 بار بیضه راستم بشدت عفونت و ورم کرد و تا درمان بشه چندین ماه طول کشید. مسافرت میرم اذیت میکنه کوه میرم اذیت میکنه .... ورزش میکنم اذیت میکنه
  خلاصه من مدام عفونت ادرای میگیرم نمیدونم بخاطر فیستول است یا نه و کیفیت زندگیم خیلی پایین است در طول سال فقط دنبال دوا درمونم
  با کوچکترین سرماخوردگی عفونت پروستاتم هم شروع میشه و تا خوب بشه چند ماه طول میکشه و دوباره ...
  دکتر اگر واقعا راهی هست برای درمان قطعی بفرمایید یه عمر دعا گوی شما خواهم بود.
  فقط تو اینترنت مدام دنبال درمان یا پیشگیریهای مختلفم که عفونت و التهابم رو درمان یا پیشگیری کنم
  ذهنم همش درگیره
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام . 27 سالمه حدود شش سال هستش که مشکل تکرر ادرار دارم چندین بار سنوگرافی مثانه پر و خالی دادم گفتن تخلیه کامل نمیتونم بکنم
بعد اینکه ادرار میکنم درست چند لحظه بعد دوباره احساس ادرار کامل دارم . از لحاظ روحی ‌و روانی خیلی اذیت میشم وقتی که بهش فکر میکنم یا استرس میشم در ده دقیقه پنج بار میرم
سایز پروستاتم خوبه ‌‌. اوره اسید ندارم ‌. فقط یکم سن ریزه داشتم که دکتر گفت مشکل خاصی نیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام . بیضه چپم واریکوسل گرید 3 دارد . سونوگرافی گرفتم که به غیره از این که بیضه چپم واریکوسل داره اندازه و شکل بیضه در حالت طبیعی بود . دو بار و با فاصله شش ماه یک بار ازمایش اسپرم انجام دادم که در هر دو کاملا نرمال بود . و هیچگونه دردی ندارم . در این حالت نیاز به عمل دارد .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  اگر در معاینه هم درجه ۳ باشه بله باید عمل بشه
راحیل سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر شوهرم دوستل پیش با یکی دعو ا شد ۱۰ روز رفت زندان وقتی اومد دچار ناتوانی جنسی شده خیلی اذیت میشه احساس خجالتی میکنه قرص ویگرا هم براش گرفتم سر درد شدید گرفت حاضر هم نیست بره دکتر لطفا راهنماییکنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رضا سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام
الان نزدیک به شش ماه هست که هنگام نعوظ آلتم درد می‌گرفت بعد چند مدت یه رگ حلقوی دور آلت ایجاد شده که موقع نعوظ یه جور میشه انگار آلتم دوتیکه هستش اگه لطف کنید بگید چکار کنم که درمان بشه ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید