رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام، ۶ ماهی هست که اقدام به بارداری کردیم ولی متاسفانه نشده که بعد پزشک همسرم درخواست اسپرمو گرام برای من دادن. فایل پیوست شده خدمتتون. لطفا تفسیر اسپرموگرام رو از لحاظ باروری بهم بگید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  با این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست
مهرداد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام ،من ٣٠ سالمه -يكي دوماهه بعضي وقتها ادرارم حجمش زياد نيست و اندازه ايه كه مايعات مصرف ميكنم اونقدر نمياد و يكم درد پهلو داشتم،يه ماهه اومنيك مصرف ميكنم تاثير زيادي نداره ،تقريبا دوسال قبل همچين مشكلي داشتم بهم انتي بيوتيك و بكلوفن و اومنيك دادن خوب شدم ولي دوباره اين علائم برگشت ولي هنوز اينبار انتي بيوتيك مصرف نكردم نتيجه سونو رو براتون ميفرستم ممنون ميشم راهنماييم كنين
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی طبیعی هست نگران نباشید
رافعی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام
آقای پسر مجرد 27 ساله هستم. میخواستم اقدام به ازدواج کنم به همین خاطر جهت احتیاط تست اسپرم دادم.
میخواستم خواهش کنم نتیجه رو ببینید و بگید با توجه به اینکه مورفولوژی اسپرم ها 5 درصد نرمال بوده، برای باروری مشکلی ایجاد میشه؟ این آزمایش با ۶ روز عدم انزال بوده
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  با این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست
2. رافعی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر پس دیگه نیاز به پیگیری خاصی نیست و برای ازدواج اوکی هست؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر نگران نباشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرزاد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام حدود یکی دو ماهه که بالای الت تناسلیم یه خال یا زگیلهایی دیدم از واگیردار بودن و نحوه معالجه لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
علی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
باسلام.بنده اضافه وزن زیادی دارم و دقیقا د وروز است که برروی سطح سخت در خانه ورزش شدید میکنم ۲۰ دقیقه طناب و ۱۰ دقیقه ایروبیک،در این مدت در ناحیه سمت راست بیضه احساس درد به شدت کم و خیلی خفیف دارم به نحوی که میشود از درد چشم پوشی کرد.وقتی که بیضه را لمس میکنم صرفا شفاف است ؛بنظر شما علت این درد چیست؟ایا باید دست از طناب زدن بردارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. این عکس آیا تبخال تناسلی می باشد.
محل ضایعه یکی دو سانت زیر بیضه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تبخال نیست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  نگران نباشید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب ببخشید دکتر بنده برای معاینه بیضه در تاریخ 2611400رفتم پیش متخص ارولوژی که معاینه کرد و گفت واریکوسل نداری فقط برای کیست یه سونو رنگی برام نوشت که خدارو شکر همه چی اوکی بود بعد از اون هم خودم یه سونو در تاریخ2621400که همه چی اوکی بود بعد از اون هم یدونه سونو در تاریخ 1661400انجام دادم که اونم همه چیش اوکی بود باز هم در تاریخ191400رفتم تو بیمارستان توسط دکتر کلیه و مجاری معاینه کرد گفت احتمال میدم واریکوسل گرید 1یا2داشته باشه که گفتم چند وقت پیش سونو دادم و جواب واریکوسل بودنش منفی بوده بنده خدا گفت که جواب سونو راست گفته بعد از اون در تاریخ 391400رفتم سونو انجام دادم البته سونو عادی که گفت
اتساع وریدهادر کانال اینگوئینال سمت چپ تا حداکثردیامتر2.9mmدر هنگام مانور شدیدوالسالوامشاهد می شود ضمنا تمام سونو ها ضمینه این متن ارسال شده
دکتر الان بنظرتون من واریکوسل دارم یا ن
ممنونم از جواب دهیتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. حمید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر ببخشید من برا پروستات بازم مزاحمتون شدم که سه تا قرص برام تجویز کردید منم دارم اون دارو هارو مصرف میکنم خواستم ببپرسم چرا مایع منی من بیرون نماید درحد یک قطره اونم ب زور میاد اسم قرص ها هم 1_تاوانکس
  2_ملوکسیکام
  3پروترال0/4
  دکتر اگه عوارض این دارو هاست بعد از چند وقت از اتمام دارو ها ب حالت اولیه بر میگرده با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عارضه مصرف پروترال هست و طبیعیه
4. حمید یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر بعد از اینکه واریکوسل جراحی کنم بعدش تو معاینه و سونوگرافی مشخصه قبلا واریکوسل داشتم یا کلا دیگه همه چی نرمال نوشن میده
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر طبیعی میشه
6. حمید سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دکتر بعد من اگه واریکوسل گرید1داشته باشم بعد جراحی کنم بعد چند وقت تو معاینه طبیعی میشه چون من میخواهم برا استخدامی اقدام کنم
  2بعد دکتر احتمال هیدروسل تو کدوم جراحی کمتره
  3دکتر من دوتا کیست اپیدیدیم دارم اونارو میتونم جراحی کنم و اینکه جراحیشون راسته باعث ناباروری میشه ممنونم اگه جواب بدی
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  اگر بزرگ باشن میشه جراحی کرد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
نفس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من این دونه هارو اطراف مقعدم دیدم اینا زیگلن ؟ لیزر میرفتم و جدیدا متوجه اینا شدم دخترم نمیتونم تست پاپ اسمیر انجام ولی رابطه داشتم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. نفس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دوباره عکسو فرستادم اقای دکتر
3. نفس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکسو دوباره فرستادم آقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
5. نفس شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر امکان داره به خاطر لیزر موهای زائد ک رفتم بدنم حساسیت زده و این دونه ها افتاده باشن؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
sirous شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
به علت خودارضایی پوست آلت تناسلیم بسیار نازک شده به همین خاطر در رابطه سریع پوست آلتم زخمی میشه و احساس سوزش میکنم، فقط کنده شدن پوست و زخم موقع رابطه و خودارضایی بوجود میاد و در حالت عادی کامل ترمیم میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
AH.Z شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام و وقت به خیر
۱۷سال دارم.دچار واریکوسل گرید دو هستم.در این مدت تحت نظر یک مختصص بوده ام و هستم.سه بار هم تست اسپرم دادم که بهتر شده.داروهای‌تاموکسیفن،ویتامینE و فولیک اسید استفاده کردم.آخرین آزمایش را برایتان میفرستم،از نظرشما کاندید عمل ام؟.ضمناً سوالی داشتم.اینطوری میگن که رابطه جنسی باعث بهتر شدن نسبی و کنترل میشه.یکسری میگن قبلاً دچار بودن و نظرشون اینه که خودارضایی قبل از ازدواج که اعتیاد و عادت نباشد می تواند در شرایط در جهت مثبت کمک کند.درسته؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تا 3 ماه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید