رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. حدود ۶ سال هست بالای آلتم و روی بدنه برجستگی داره. میخوام بدونم زگیل هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر اینا زگیل نیست نگران نباشید
2. محمد سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر تصاویر رو دیدید؟آخه شک داشتم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بله دیدم زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
آقای دکتر بنده 30 سالمه سه سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم
متاسفانه الان گویا عود کرده
یه سونوگرافی انجام دادم مال چند ماه پیشه عود واریکوسل و واریکوسل سمت راست هم مشاهده شده
پیش یکی از همکاراتون تو شهر خودمون مراجعه کردم آزمایش اسپرم برام نوشتن انجام دادم
عکسشو میفرستم براتون
با توجه به آزمایش اسپرم
دکتر قرص اسپریژن و اوومید 50 برام تجویز کردن
میخواستم نظر شما رو هم بدونم آقای دکتر
آیا بنده نیاز به عمل مجدد دارم
یا نه؟
آیا داروی دیگری نیاز هست استفاده کنم؟
بنده فقط نامزد کردم و تصمیم به گرفتن عروسی ندارم فعلا
آقای دکتر بنده از لحاظ روحی الان خیلی درگیرم به خاطر واریکوسل لطفا راهنمایی کنید
آقای دکتر من ژینکومایستی هم دارم از خیلی وقت پیش عکس آزمایش تستسترون هم براتون میفرستم چند ماه پیش انجام دادم
با تشکر
1. سعید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ممکنه جواب سوال بنده رو بدین 🙏
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ابراهیم چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر از حدود سه سال پیش متوجه وجود این زائده های ریز شدم. جدیدا گفتم شاید زگیل باشند. حدود دو ماه و نیم از محلول پدوفیلیکس موضعی استفاده کردم دو هفته است که قطع کردم مصرفشو کلا در تمام این مدت از اول تا الان تغییر خاصی ندیدم حتی پس از استفاده از محلول ضد زگیل
دکتر تشخیص شما چی هست؟ آیا نیاز به درمان داردیا خیر ؟ ممنونم اگر جواب بدید خیلی نگرانم کردن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  این زگیل نیست نگران نباشید
علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده زمانی که از کاندوم استفاده میکنم آلت تناسلیم نعوظش رو از دست میده و شل میشه. و کاندوم تاخیری برای تاخیر در انزالم اثر نمیکنه. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم که مشکلم حل بشه؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
2. علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  هیچ دارویی مشکل رو حل نمیکنه؟
3. علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  هیچ دارویی مشکل رو حل نمیکنه؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تا بررسی نشه مشکل از چی هست خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پدرام چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام. دوست دخترم مبتلا به اچ پی وی (های ریسک) شده. خودمون رابطه نداشتیم. میخواستیم ازدواج کنیم.
1) صد در صد رابطه داشته یا ممکنه از لیزر و اپیلاسیون و این چیزا گرفته باشه؟
۲) اگه گارداسیل ۴ گانه رو بزنم جلوی ویروس تایپهای به غیر از ۱۶؛۱۸ مثلا تایپهای ۵۱؛۵۲؛ و بقیه رو هم میگیره که ازدواج کنیم؟
1. پدرام جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس پیوست شده، قابل توجه جناب دکتر
2. پدرام جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس پیوست شده قابل توجه جناب دکتر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  واکسن بزنید و خطری نداره
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  میتونه از راه های دیگه مثلا اپیلاسیون غیر بهداشتی هم منتقل بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر طول الت تناسلیم ۱۴سانته ولی حجم خیلی کمه ایاراهی هست یکم کلفتر بشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  جراحی هست ولی من انجام نمیدم
2. رضا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  روغن یاقرصی وجود نداره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اکبر چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
بنده 60 ساله هستم در سال 96 نمونه برداری از پروستات انجام دادم.مشکلی نبود.مجددا در سال 99 با PSA 7 نمونه برداری شدم همراه با MRS که باز هم منفی بود.بدلیل اینکه بزرگی پروستات 70 و PSA نیز 6/5 میباشد همکاران شما برای مرتبه سوم توصیه به نمونه برداری میکنند.آیا لازم است؟
در حال حاضر برایم بجای کپسول تامسولوسین کپسول آولوسین تجویز نموده اند،آیا همین را ادامه بدهم یا داروی دیگر تجویز میفرمایید؟(قبلا چند سال تامسولوسین مصرف میکرده ام.)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  MP MRI انجام بدید
ق چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام، سن ۳۹ سال و وزن ۶۴ کیلو. من حدود ۲۵ سال تکرر ادرار دارم، قبلا میگفتن مثانه تحریک پذیره، امسال یکم تکرر بیشتر شده هر دو ساعت باید برم دستشویی، و احساس میکنم کامل خالی نمیشه، شب هم معمولا یکبار از خواب بیدار میشم، جدیدا کراتینین هم شده ۱.۶۷ ، شش ماه قبل ۱.۴ بود. سونوگرافی و ازمایش ادرار مشکلی نداشت، اسکن هسته ای کلیه هم مشکلی نداشت، قند و فشار خون هم ندارم، ولی یکم چربی دارم،
چند تا دکتر رفتم، دکتر نفرولوژی فقط قرص رزواستاتین داده، ارولوژی هم قرص پروستاتان داده به احتمال ورم پروستات.
دکتر گفت برای نوار مثانه هنوز زوده بعد از دو ماه دوباره بیا،
این هم بگم که به شدت سرمایی هستم و جای سرد و نمیتونم تحمل کنم، اگر لطف کنید نظرتون رو بنویسید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص وی سول 5 هر شب یک عدد مصرف کنید
ارمین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر,من 24 سال دارم و حدود 6 ماه هست که ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و بعد هربار ادرار باز هم حس ادرار دارم. 2 بار سونوگرافی رفتم عکساشم الان ارسال میکنم دفعه اول حدود 300 میلی لیتر باقی موند بعد تخلیه و حدود یک ماه پیش باز رفتم و حدود 60 میلی لیتر باقی موند بعد 2 بار تخلیه. کلیه ها و مجاری ادراریم طبق تستها سالم هستند. 2 تا دکتر رفتم که اولی گفتند برای عکس رنگی و نوار مثانه باید انجام بدم که بخاطر ترس از نوار مثانه رفتم یه دکتر دیگه و ایشونم گفتند که با double voiding در مدت 5-6 ماه آینده ببینم این مشکل رفع میشه یا نه چون مشکل مجاری ادراری ندارم. قرص تامسولوسن هم استفاده کردم ولی تاثیری نداشت. خواستم از شما بپرسم که چه کاری بکنم به نظرتون آقا ی دکتر؟ حدود 6 ماهه 24 ساعتی حس ادرار دارم و این واقعا آزار دهندست. همون 6 ماه پیش سر یک جریانی توی آسانسور ترسیدم فکر کنم علتش همون باشه چون همون لحظه تغییری رو تو شکم و پایین حس کردم و الان نمیدونم چیکار بکنم. ممنون میشم اگر کمکن بکنین.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  UDS یا همون نوار مثانه انجام بدید و بیارید ببینم
علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام دکتر تقریبا دوماه رو الت تناسلیم یه نقطه شبیه جوش شده به نظرتون چی میتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. علی سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
  کجا عکس بفرستم واتساب ندارین
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید