رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سلمان شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من ۳۲ سالمه آزمایش psa دادم ۲.۷۸ بود بعد از یک هفته مصرف قرص مترونیدازول مجددا چک کردم شده بود ۱.۸۰ آیا مجددا نیاز به تکرار هست؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  نه نرماله
shine چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.آلت من به سمت چپ انحنا داره.با توجه به عکس ها آیا نیاز به عمل است؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. shine شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر پس به عمل نیاز ندارم؟؟؟
3. shine شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  در ضمن هیچ مشکل و دردی هم ندارم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  فعلا خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سینا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام من روی التم چند تا سوراخ ریز دارم انگار با سوزن از یه طرف سوراخ شده از اونور در اومده میخواستم بدونم به چه علت اینطوری شده خطر ناکه یا ن چون قبلا یکی بود بعد شد دوتا ولی موقعی که بوجود اومد فردا ی روزی بود که برای اولین بار موهای التم رو زده بودم مشکل دفع ادرار اینجور چیزا ندارم فقط هر چند هفته در میون یه ذره عفونت سفید میاد اونم خیلی کم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
میلاد شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
با توجه به جواب آزمایش های اسپرم و سونو انجام شده میخاستم بدونم نیازی به جراحی واریکوسل دارم یا خیر؟
3 روز قبل از آزمایش اسپرم من آزمایش mri کمر و گردن انجام دادم میتونه روی جواب آزمایش تاثیر گذاشته باشه؟
من مجرد هستم و در آینده ازدواج و فرزند دار شدن هم مد نظر دارم -31 سالمه و تا قبل از معاینه پزشکی که مراجعه کردم و آزمایش ها رو برای من نوشت درد خاصی نداشتم اما بعد از معاینه بخصوص هفته اول درد بسیار شدیدی داشتم والان هم بعضا دردهایی در ناحیه بیضه و در ناحیه لگن(خیلی کم ) احساس می کنم
ممنون میشم من رو راهنمایی بفرمایید

باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
رامین شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من از یه ماه قبل روی آلتم دوتا جوش مانند خیلی خیلی ریز سرسفید داشتم. دو سه بار هم رفتم دکتر تو تبریز ولی جواب نگرفتم ک هیچ جوش ها بیشتر هم شدن، خارش یا دردی نداره اصلا ولی رفته رفته دارن زیاد میشن، و اینکه حضوری مراجعه کنم، چون تو یه شهر دیگه ام سخته برام، میخواستم ببینم اگ میشه اسم پمادی چیزی ک بهتر شه وضعیت رو بفرمایین تا من استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
پارسا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام آقای‌دکتر‌ تروخدا راهنمایی کنید استرس شدید گرفتم این پوست های اضافی که در پشت آلتم در‌اومدن چیه ۱۹ سالمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  اینا رگیل نیست نگران نباشید
2. پارسا شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر‌پس چی هستن نیازه پیگیرش‌ بشم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  برجستگی های پوستی هست و دستکاری نکنید که زیاد نشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمودی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من ۳۵ سال دارم متاهل هستم، ۱۰ سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه کردم، دو سال پیش وازکتومی کردم و حدود ۱۰ روز پیش توی کیسه بیضه ام بالای بیضه چپ یه کیست مشاهده کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش که انجام دادم دکتر برام قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد و از چند روز پیش این توده از سمت چپ قسمتی که وازکتومی کردم فشار اورده و پوست کیسه بیضه رو تحت فشار قرار داده و از دیشب بصورت آبخون که به زردی میخوره داره خارج میشه احساس میکنم از زمانی که اینا خارج میشن فشارش کمتر شده میخواستم باید چکار کنم و علتش چیه؟
در ضمن شهرستان هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فاطمه شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. من ۱۲ سال که ازدواج کردم همسرم خودارضایی میکنه و هرچقدر هم میگم برو مشاوره قبول نمیکنه حای موقع سکس از فرم بدن زنهای دیگر هم میگه و حتی یکبار بالای سر مادرم که خواب بود دیدم داره خودارضایی میکنه. تورو خدا کمکم کنید واقعا دیگه کم آوردم😭😭😭😭
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید تعداددفعات رابطتون رو زیاد کنه و تنوع بدید به رابطه
سامی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آفای دکتر. پدرم حدود ده سال قبل پروستاتشون رو عمل کردن و الان جواب آزمایش psa حدود یک و هفت هست و کمر درد ریادی دارن . چند هفته هم هست که دل درد بسیار زیادی داشتن که بستری شدن و بعد کلی آزمایش و تصویر برداری گفتن معدشون عفونی شده بوده. ولی داروها رو که میخورن باز درد دارن زیر دلشون.
آیا ممکنه بعد این ده سال پروستات دوباره بزرگ شده باشه؟ و این درد مربوط به پروستات باشه؟ یا بافت نکروزی جای عمل اذبت میکنه؟ لطفا راهنمایی کنین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش هاشون خوبه و مشکل از پروستات نیست
امیر شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 31 سال دارم.یک سال هست که سوزش مجاری دارم.بعد از ارضا شدن سوزش شدید دارم به شکلی که دو سه بار باید ادرار کنم.تخلیه ادرار با فشار کم صورت میگیرد.شروع تخلیه ادرار با سختی هست.در حال حاضر به تجویز پزشک 20 روز هست که روزی یک عدد لووفلوکساسین مصرف میکنم ولی تاثیر انچنانی نداشته.ممنون از راهنماییتون درد کمر هم اخیرا دچار شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید

« قبلی 1 ... 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید