رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
کنار بیضه راستم یه چیزی شاید اندازه نخود احساس میکنم که توسط یه رگ ک از پایین میاد وصله به بیضه سمت راست و دست بزنم بهش سر جای خودش تکون میخوره مثه حالتی که انگار یه بادکنک با نخ وصله به دیوار اما بیضه چپ همچین چیزی نیست یا هست و کوچیکتره و ثابت تر هست روی بیضه.از چند نفر دیگم پرسیدم گفتن ماهم داریم و یه دکتر هم تو اینستاگرام گفت که همون اپیدیدیم هست.آیا چیز نگران کننده ایه؟چون بیضه راست اونو داره؟
1. محمد یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  دیشب رفتم حموم جا به هم شد آقای دکتر
2. محمد یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر احساس میکنم این بیضس که میچرخه.و جا به شد .چون جلوی بیضه بود رفت عقب بیضه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدیعریانی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دانه های سفید روی الت مرد نشانه ی چیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
fishy-fishy پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
سلام، من تکرر ادرار دارم، BPH هم دارم فک کنم! از بچگی هم همیشه کلیه هام پرکار بوده، الان چند ماهیه که دارم اذیت می شم، پیش ۴ تا دکتر هم رفتم ولی داروهام که تموم می شه بازم عود می کنه، سونوگرافی و آزمایش ادرار هم دادم که اوکی بوده، دارو هم وزیسولین، وزیکر، امنیک، وی سل و آولوسین مصرف کردم. خلاصه اینکه فقط می خوام بره هر کاری می کنم بره

با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
رضا پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
با سلام حدود دوسال است که در مایع منی خون دارم و psa =3.7 , free psa = 0.39 بوده . ایا نیاز به نمونه برداری دارم ، ضمنا تکرر ادرار و بیداری در شب ندارم ولی چند ساعت بعد از خروج منی درد خفیفی زیر ناف دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سالانه تست چک بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سینا جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام من روی التم چند تا سوراخ ریز دارم انگار با سوزن از یه طرف سوراخ شده از اونور در اومدهمیخواستم بدونم به چه علت اینطوری شده خطر ناکه یا ن چون قبلا یکی بود بعد شد دوتا ولی موقعی که بوجود اومد فردا ی روزی بود که برای اولین بار موهای التم رو زده بودممشکل دفع ادرار اینجور چیزا ندارم فقط هر چند هفته در میون یه ذره عفونت سفید میاد اونم خیلی کم چیز خطر ن مشکل دفع ادرار دارم ن درد ن سوزش هیچی فقط میخواستم بدونم که اینطوری شده علتش چیه خطر ناکه یا ن اگر بخواهیم اینو بردارید عمل نیازه یا سر پایی حل میشه
1. سینا دوشنبه ۲۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  جواب بدین اقای دکتر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. سینا چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  گیر اوردین من دوبار فرستادم یعنی چی باز نمیشه
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام وفت بخیر ما ۸ ماهه ازدواج کردیم.همسرم از ابتدای رابطه اطراف التشون دقیقا زیر کلاهک دچار زخم میشن بدون خارش و درد هست.انگار با ی تیغ خطهای کوچیک ایجاد شده باشه زخم میشه.بعد از نزدیگی بیشتر میه .و اینمدت دایم این مشکل رو داشتیم.خودم هم دوماه بعد از ازدواج مرتبا دچار قارچ دهانه رحم میشم.نگرانیم بابت زخمهای ایجاد شده روی الت همسرم هیت.گاهی کم‌میشه گاهی دور تا دور قسمت زیر کلاهک زخمهای ریز میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  شستشو با شامپو بچه و صابون کرمدار توصیه میکنن
کاوسی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.فایل های پیوست شده واسه پسر دو و نیم سالمه،میخواستم بپرسم دقیقا مشکلش چی هست و امکانش هست خود به خود رفع بشه ؟ما عکس Vcug رو انجام دادیم و الان دکتر عکس هسته ای درخواست کردن این عکس لازمه الان انجام بشه یا بذاریم بچه کمی بزرگتر بشه.ممنون میشم اگر راهنماییم کنید.
1. کاوسی سه شنبه ۲۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ..
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  این عکس ها نرماله
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سینا پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید یه چند وقتی هست که لکه های کوچک سفید روی بیضه هایم به وجود آمده و احساس خارش نیز دارم که من را به نگرانی انداخته ممنون میشم منو راهنمایی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت تا یک هفته
علی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
بنده اختلال نعوظ شدید دارم هرچقدرهم دنبال کردم درمان نشد می خواستم بپرسم کاشت پروتزآلت منعطف چقدرهزینه داردودرضمن طول آلت من درحالت نعوظ خیلی موقت 11تا12 سانت است امکانش هست برای من
تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
آریانی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید، من حدود 1 سال قبل دو سه تا زیگیل تناسلی خیلی ریز دراوردم و رفتم کرایو و کلا رفت بعد چند ماه دو سه تا بازهم ریز از جای دیگه درامد و بازم رفتم کرایو ولی چون جای کرایو رو بدن میموند من رفتم دکتر پوست دیگه اونم شامپو و محلول و اسپری و... داد الان سه نسخه هست میرم این دکتر نسخه اول جواب داد ولی الان نه تنها جواب نداده بلکه 4 تا هم اضافه شده ، میخواستم ببینم شما کدوم درمان رو صلاح میدونید و یا اصلا درمان قطعی تری هست چون من واقعا اعصابم خرد شده میگن لیزر و... خوب تره یا طب سنتی و... نمیدونم چون خیلی حساسم اعصابم خرد میشه ممنون میشم یه راهکار خوب بگین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید

« قبلی 1 ... 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید