رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

باقری چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
پدر بنده 12 سال پیش رادیکال پروستات انجام دادن با تشخیص زودهنگام و دو سال بعد عود کرد و رادیوتراپی کف لگن انجام دادن تا 4 سال psa پایین بود بعد از 4 سال تا الان با دیفرلین بطور متناوب هورمون درمانی رو انجام دادن تا سطح psa به 10 میرسید تزریق انجام میشد الان یک هفته ای هست پای چپشون ورم کرده و احتمال در گیری غدد لنفاوی هستش میخاستم بپرسم بهترین درمان چیست سونوگرافی انجام شده که به حضورتون ارسال میشه تشکر از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام پسر من23ساله هست اوتیسم هست اخیرا متوجه شدیم که بیضه ی سمت راستش بزرگ شده و نواحی اطرافش هم سفت تر از سمت چپش هست به پزشکی مراجعه کردیم گفتند آب آورده ولی سونو انجام دادیم که دوتا کیست اپیدیدیمال تشخیص داده وهرنی ایگوئینال massiveدرسمت راست با گسترش به کانال اسکروتوم،بعد ازسونو دکتر گفتند فتق هست وبه همین دلیل آب آورده و باید عمل شود،پیش پزشک دیگری رفتیم معاینه کردند و گفتند فکر نکنم فتق باشه این کیست هست ،شمارو به خدا ما چیکار کنیم این بچه که حرف نمیزنه ظاهراً که درد نداره ولی ما خیلی نگرانیم چطور میتونیم بیاریمش شما ویزیتش کنید این بچه شرایطش خاصه حرف که نمیزنه ومانمیتونیم بفهمیم که چه مشکلی داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
خسته نباشید
چند ماهی میشه این دانه ها روی پوستم زده میخواستم بدونم چیه و راه درمانش چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
من چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام دكتر وقتتون بخير
پدرم ٥٩ سالشونه، تست PSA دادند ٢٣ بود، به دكتر اورولوژي مراجعه كردن سونو انجام دادن معاينه ي ركتال انجام دادن هيچ موردي ديده نشده، هيچ علايمي هم ندارن، نه تكرر ادرارنه سوزش و ادرار شبانه. قرص سيپروفلوكسازين خوردن بعد ا ز ١٠ روز باز تست دادن شده بود ١٢. بايد نمونه برداري انجام بدن؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از پروستات بشن
m.gh چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام خدمت جناب دکتر عزیز
بنده ۲مرتبه طی یک هفته در ۲مرکز مجزا سونو بیضه انجام دادم که نتیجه مرتبه اول گرید۱ در راست و گرید۲ در چب بود و نتیجه مرتبه دوم فقط خفیف در سمت چپ رویت شد. پزشک معالج با دیدن نتیجه سونو اول بدون معاینه فیزیکی بهم وقت عمل داد و وقتی سونو دوم رو بردم بازم بدون معاینه فیزیکی امگا و کیوتن و ۴تا آمپول ویتامینD.
سوالی که از خدمتتون دارم اینه که سونو اول بدون حالت ایستاده انجام شد و پزسک سونوگراف دوم با تعجب از نتیجه سونو اول من با دقت هم در حالت خوابیده و هم ایستاده بررسی کرد و گفت خفیفه عمل نکنی چون نیازی نداری .اگر به فرض خفیف بودن واریکوسل چپ باشه عمل لزوم و تاثیری داره؟ و اینکه در ۲مرکز مختلف یه آز اسپرم یکسال قبل داشتم که مورفولوژی ۲۸٪ بود و یه آز اسپرم امسال بعد از سونو دادم و مورفولوژی ۱٪ بود آیا امواج سونو میتونه تاثیر شدید منفی داشته باشه؟ممنون و تشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
محمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام
۴۴ سال دارم، از حدود یک سال پیش غده کوچکی به اندازه عدس ،درکیسه زیر بیضه راستم لمس میکنم.
دکتر علت و درمانش چیه؟
سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
Iran چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام و درود. ۳۰ سالمه و در الت تناسلیم دارای انحراف ۳۰ درجه هستم. میخواستم محبت کنید و یک وقت معاینه به من بدید
چندین بار با شماره ها تماس گرفتم ولی پاسخگو نبودید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
محمدرضا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر، آقای دکتر بنده چندین ساله یک ضایعه کوچک برامده که ظاهرا زگیل است کنار بیضه نزدیک پام هست و فقط همین یدونه است، آیا جزو اون دسته زگیل های بیماری hpv است و آزمایش لازم است؟ در کل چه تجویزی میفرمایید؟ برای برداشتنش هم لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
1. محمدرضا یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  یک هفته گذشت ولی پاسخی دریافت نشد آقای دکتر ! فرمودید کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده میشه.
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهنام چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من خیلی زیاد به این پروستات فکر میکردم و استرس درگیر شدنش رو داشتم الان مدتی هست که تو ادار کردنم مشکل دارم. از یکی از همکارتون مشاوره گرفتم ولی فکر کنم زیاد دارو نوشتن ببخشید یه 6 ماه قبل از شما نوبت گرفتم ولی واقعیت دارو مصرف نکردم تا اینکه الان یه مقدار بیشتر نگران شدم بیزحمت جواب آزمایش رو که چند روز هست گرفتم اظهار نظر بفرمایید و همچنین در مورد نسخه همکارتون . در ضمن آیا فعالیت جنسی زیاد در دوران جوانی رو میشه علت بیماری دانست و اینکه عمل جنسی در ماه چند بار خوب خوب هست. خواهش میکنم همه سوالها رو جواب بدید. سپاسگزارم
1. بهنام پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  ۲-۳ بار در هفته طبیعی هست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ابوالفضل چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
من سال 84عمل واریکوسل یک طرفه انجام دادم.و ماه دوم همسرم باردارشد.بعد از 4 سال بچه دوم به دنیا اومد.ولی بعد از 6سال که دوباره اقدام به بچه دار شدن کردیم جواب نداد وقتی مراجعه کردم بعد سونو گفتن واریکوسل گرید 2 داری .که تعدا اسپرمها 15میلیون نشان داده شد.آیا میتونم دوباره عمل کنم .اگر بشه عمل باز نباشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744

« قبلی 1 ... 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید