رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرمین جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام، واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارم، قصد بچه دار شدن داریم، آزمایش اسپرم دادم، ارسال کردم براتون اگر ممکنه بگید در کدوم قسمت مشکل دارم و باید تقویت بشه؟ و اینکه با این آزمایش پسر احتمالش بیشتره یا دختر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. آرمین پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام، ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  احتمال باروری طبیعی هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ولی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ،ببخشید این زائده ها زگیل هستند ؟؟؟
1. ولی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر ؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایهان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام دو روز پیش در سونوگرافی یک سنگ کلیه 9میلیمتری در قسمت کالیس فوقانی دیده میشود . وفلوس در سیستم پیلو کالیسیل کلیه سمت راست دیده میشود قطر قدامی خلنی لگنچهدر سمت راست14میلیمتر میباشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام بدید
علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام من تو بازی فوتبال ضربه شدیدی با الت تناسلی خورده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
مسعود چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام شوهر من ۴۷ سالش هست و برای چکاپ پروستات آزمایش داده و psa اون ۴.۲ بوده و بعد از مصرف آنتی بیوتیک به ۲.۹ رسیده سوال من اینه احتمال سرطان پروستات در همسرم چقدر است و آیا نیاز به پیگری بعدی داردداره ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
سام چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من سام نیا هستم پدرم ۷۷ ساله هستند برای عمل پروستات میخواستم بدونم این عمل چند روز بستری میشه و چقدر هزینه خواهد داشت؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
سال گذشته چند روز نعوظ و خودارضایی زیاد داشتم و یک ضربه به آلتم وارد شد که هیچ کبودی نداشت.

تا چند روز همه چیز طبیعی بود تا اینکه یک دفعه نعوظ صبحگاهی قطع شد و آلت در حالت غیر نعوظ هم سفت بود.

چک کردم با تحریک به نعوظ رسید اما به سختی ولی کامل بود و اما مقداری تورم داشت.
پیش دو دکتر ارولوژیست رفتم هر دو معاینه کردن و گفتن مشکلی نیست. به اصرار من سنو نوشتن که دو جا رفتم سنو و هر دو سالم جواب داد.
همون زمان آزمایش های کامل خون و ادرار هم نوشتن که خداروشکر مشکلی نبود و همه نرمال

خودم در اینترنت تحقیق کردم به hardflaccid رسیدم که معتقدن این سفتی در حالت غیر نعوظ ناشی از سفت شدن عضلات کف لگن هست. آدرس ویکی پدیا:
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Hard_flaccid_syndrome

علایم من بعد از گذشت یک سال :
--سفتی کل آلت در غیر نعوظ. ( مثل ماهیچه ای که منقبض شده باشه)

--نداشتن نعوظ صبح (اما در خواب دقت کردم گاهی نعوظ دارم که کامل هست و گاهی صبح ها هم دارم !)

--تقریبا هر وقت خواستم به نعوظ رسیدم اما با تحریک زیاد (در این حالت هم نعوظ کامل و ماندگار حتی بیش از یک ساعت!)

پس از یک سال مجدد به ارولوژیست مراجعه کردم، معاینه کردن و گفتند سالمی فقط استرس داری!

آقای دکتر 28 سال سن دارم و میخوام ازدواج کنم، اصلا نمیدونم شرایطم مناسب هست یا به مشکل میخورم.
با این شرایط میتونم زندگی مشترک سالمی داشته باشم؟ نمیخوام زندگی فرد دیگه ای خراب شه.
نظر شما بسیار برای من ارزشمند و سرنوشت ساز هست.
1. حسین پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  میدونم طولانی شد. اما خدا شاهده قصدم اذیت شما نبود. خواستم کامل بنویسم تا نظر دقیق شما رو بدونم و درست تصمیم بگیرم.
  من شهرستان هستم وگرنه حضوری می آمدم.
  با شما قبلا تلفنی صحبت کردم اما نتونستم جزییات رو کامل بگم.
  خواهش میکنم نظر کامل خودتون رو بفرمایید.
  بسیار سپاسگزار 🌹
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهران چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یه 6و5 ساله که متوجه شدم که چند تا زائدهای کوچک رو الت تناسلیم دارم و تا حالا هم هیچ رابطه جنسی نداشتم واز اونجا که فهمیدم ممکنه حالا از استخر یا لمس شیر الوده تو سرویس بهداشتی و.. هم میتونه انتقال پیدا کنه به خودم مشوک شدم که شاید hpvگرفته باشم اگر زگیل نیست ممنون میشم راهنماییم کنید که ایا ممکنه بیماری یا چیزی غیر از زگیل باشه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
هادی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
ضمن خسته نباشید و ارزوی عافیت برای جنابعالی، بنده (مرد) یماه قبل دچار کلیه درد شدم (حدود یک هفته بعد از رابطه جنسی مقعدی با همسر) البته چند روز قبلش ابتدا مقدار کمی خارش در سر مجرا و مایع عفونی داشتم و با گذشت چهار پنج روز، بیشتر شد بویژه صبح ها که بیدار می شدم. تا اینکه کلیه سمت چپ شروع به درد کرد. یک دوره ۵ روزه، هر روز دو عدد سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کردم و درد کلیه رفع شد، همچنین عفونت فقط در حد لکه کوچیک در روز دیده می شد. قرص که قطع شد بعد یک هفته مجددا زیر شکم (مثانه) شروع بدرد کرد و باز عفونت زیاد شد. باز یه دوره ۵ روزه با دو عدد از همون قرص در روز مصرف کردم و عفونت یکی دو روزی دیده نشد. اما باز با گذشت یک هفته، داره عفونت و درد مثانه برمیگرده که صبح دیدم زیاد شده.

سپاسگزار خواهم بود اگر راهنمایی بفرمایید.
1. هادی شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام جناب دکتر
  من سه روز هستش که منتظر پاسخ جنابعالی هستم. اشاره شده که حداکثر در ۴۸ ساعت پاسخ داده میشه.
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اشکان جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام دکتر طول آلت من ٩ سانته و تقریبا 5 سانت آلت تناسلیم هم مو رشید کرده و همچنین بیضه هام و آلت تناسلیم با ی پرده کلا به بیضه هام وصله و زود انزالی دارم شدید . با طول آلت تناسلیم هم مشکل خیلی شدیدی دارم در حالت عادی هم آلت تناسلیم ٢ تا ٣ سانت میشه . قدم ١٨5 وزن هم ٩٠ لطفا زاهنماییم کنین ک چیکار باید انجام بده و اگه درمان داره من خوزستانم هرجا باشین میام واسه درمانش . سنم هم ٢٧ سال
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
2. اشکان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  دکتر شما عکساذو اصلا نگاه کردین ؟؟؟ طولش ک یکی از سوالام بود باقیش جواب نداشت ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکسی ارسال نشده
4. اشکان پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
  هکس رو تو رباط تلگرام ارسال کرده بودم . الانم تو سایت فرستادم واستون
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  برای زود انزالی قرص سرترالین 50 هر روز یک عدد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید