رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سینا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با عرض سلام واحترام خدمت شما عرض کنم بنده 20 سالمه حدود دو سالی می‌شود که روی کیسه بیضه در ابتدا رگ های کوچک به وجود آمدند من هم چندان نگرانم نبودم اما در طول این مدت روز به روز بیشتر می‌شود خیلی در این باره نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
بسم پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۱۹ سالم تقریبن ۲ساله که این مشکل رو دارم من توپ بازی می کردم توپ خورد رو بیضه هم من جدی نگرفتم ولی الان بزرگ شده مثل یه سیب زمینی هست اسلان دردی رو احساس نمی کنم رفتم دکتر عکس سونوگرافی کرد وگفت باید عمل بشه این خیلی سفت هست الان خجالت می کشم به کس چیزی بگم و۷ ماه که عروسی کردم ازنظر بچه داری مشکلی نداره خانمم بارداره من چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
ریحانه یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
باسلام دختر من 3سال و 7ماه سن دارد از دوسالگی که از پوشک گرفتن به ندرت شب ها خودشو خیس میکرد اما 3الی 4ماه بدنبال جابه جایی شهر محل سکونت و سرماخوردگی شدیدش هرشب جاشو خیس می‌کنه باتوجه به سنش باید پوشکش کنم یا به دکتر متخصص مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  باید وقتایی که میتونه خودشو کنترل کنه تشویقش کنید
مهران چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام
آقاى دكتر من بالاى آلت تناسلى قسمت زير شكم يه برجستگى دارم آيا زگيل تناسلى هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
سعید یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
باسلام و احترام
بنده پسری 27 ساله هستم که از اواسط ماه رمضان سال گذشته تا دو ماه اخیر درگیر سنگ کلیه در هر دو کلیه بودم ( از هفت سال پیش سنگ کلیه نداشتم). به این ترتیب که حالب سمت چپ بنده سنگی حدود 10 میلی داشت و یک عمل tul در بیمارستان لبافی نژاد در اواخر مرداد ماه انجام دادم و لی متاسفانه بعد از دو ماه سنگ حدود 10 میلی مجددا در داخل کلیه سمت چپ پیدا شد که مجبور به سنگ شکن برون اندامی شدم.همزمان نیز کلیه سمت راست بنده در کمتراز دو ماه سنگ 4 میلی ساخت که درنهایت در آذرماه سنگ 4 میلی دفع شد اما سنگ 10 میلی چپ با وجود سنگی شکنی هنوز باقی بود. 15 فروردین 1401 سونو از هر دو کلیه انجام دادم (تصویر سونو پیوست شد) و ظاهرا سنگ قابل توجهی وجود ندارد!
سوال بنده از حضرتعالی این است که با این اوصاف، بنده میتوانم در حال حاضر روزه بگیرم؟ و در چه صورتی مجوز روزه داری دارم؟
با تشکرو احترام مجدد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  این سنگش کوچیکه و نیاز به جراحی نداره
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  باید سی تی اسکن انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام چند وقته اطراف بیضه و الت تناسلیم زگیل های ریزی مشاهده کردم
برای درمانشان چه کاری باید انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
صدرا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی گرامی.39ساله هستم دارای 3فرزند.دوسالی است که دارای بیماری پروستاتیت میباشم که در ناحیه پروستات و بیضه احساس درد دارم.ازشما خواهش دارم درباره marوجواب ازمایش اینجانب نظر بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. صدرا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  خسته نباشید آقای دکتر. متاسفانه ساکن شهرستان می‌باشم. وخواهش دارم در مورد mirو جواب آزمایش نظر بدهید. ممنونم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  علایم التهاب پروستات گزارش کرده
4. صدرا یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  آقای دکتر سوال و جوابهای زیادی در مورد التهاب پروستات خواندم تو سایت شما . آیا درمان من هم همان بیخیالی و ورزش و وان آبگرم هست؟ یا باید پیگیر درمان باشم؟
  بی نهایت سپاس گذارم ک همیشه به فکر بیمارانتان هستید مخصوص در این شبهای عزیز🙏
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد،قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد،قرص تاوانکس 500 هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
غلامی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند هفته از دستگاه وکیوم استفاده کردم حالا قسمت ختنه گاه ورم کرده و یجور بافت غضروف مانند هم دیده میشه که یکم سفت هست آیا مشکلی داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
صدرا چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکترکرمی.39ساله هستم. دو سال است ک التهاب پروستات دارم. خواستم درباره جواب ام آر آی و ازمایش خون بنده نظر بفرمایید.
و اینکه راه کار من چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
محمد یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من از وقتی هوا گرم شد دچار تعریق زیاد شدم بعد حدود ۶ روز پیش درد کمر و پهلو و کشاله ران داشتم و ادرارمم کم شده بود ینی اب کم میخورم کلن بعد رفتم سونو سنگ ۳ میلی دارم که اب که میخورم حجم ادرار عالیه ولی یکم سرعتش کمه میخاستم بدونم از سنگه بعد بعضی وقتا سمت راستم یکهو تیر میکشه و اروم میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  سایز سنگ کوچیکه و نیاز به درمان نداره

« قبلی 1 ... 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1073 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید