رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

داود یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.آقای دکتر عزیز، در پل تحتانی کلیه چپ تصویری اکوژن همراه سایه خلفی مربوط به سنگ به ابعاد ۶میلیمتر و در قسمت میانی کلیه راست، سنگ به ابعاد ۳تا۴میلیمتری مشاهده شده و موارد دیگه مثانه و غیره نرمال هست، دارویی که دکتر عمومی داده👌قطره سنکل، قرص سیستان و قرص دیکلوتان ، آیا واقعاً برای دفع سنگ ۶میلیمتری خوبه؟ با سپاس از زحمات شما بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  سایز سنگ کوچیکه و نیاز به جراحی نداره
علی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
باسلام ووقت بخیرجناب آقای دکترعرضی داشتم من عمل لیزرکردم درقسمت حالب سنگ گیرکرده بودودکتربعدعمل لوله زدن الان ده روزه که ازاین عمل میگذره همچنان سوزش شدیددرمثانه ودرددارم بایدچیکارکنم من یک کارگرم ونمیتونم کارنکنم یعنی فعالیت ضرری نداره. وآیاروزه میشه بگیرم ممنون میشم جوابموکامل توضیع بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  خیر
محمد پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان وقتتون بخیر باشه.ببخشید مزاحم وقتتون شدم دکترجان من متاهلم دو سه روزی میشد درد کلیه داشتم سوزش و خارش ادرارشدید داشتم ادرام زرد بود نه رنگ دیگری بعدشم رفتم پیش دکتر عمومی سرنگ نوشت برام درد کلیه ام خوب شد ولی متاسفانه سوزش و خارش ادرام نه. الانم انقدر سوزش و خارش دارم داره میکشه منو چیکار کنم دکترجان ممنون از راهنمایتون؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
علی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
با سلام و عرض پوزش. من عکسی را برای شما ارسال میکنم. میخوام ببینم آیا زگیل تناسلی است یا خیر؟! ممنون میشم پاسخ بدید. به شدت نگران هستم. به دلیل اینکه ایران نیستم ممنون میشم از طریق واتس آپ در ارتباط باشیم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
فریبرز یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ؛ بنده مشکوک به پاپول مرواریدی و زگیل تناسلی هستم ممنون‌میشم راهنمایی کنید اگر مورد جدی هست برای معاینه خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  این ها زگیل نیستن
Aaa یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده ۳۲ سالمه چند روز متوجه زائده زیر آلتم شدم مطمئنم قبلا نبوده یکی از همکارانتان عکس فرستادم گفت که زائده ختنه است و مشکلی نیست ولی من مطمعنم قبلا نبود خواهشا عکسو ببینید به نظری بدید سالها قبل رابطه جنسی پرخطر داشتم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
رادمان یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
پسرم دو سالشه اين برآمدگي رو تازه متوجه شدم ايا زگيل هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
مهدی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکترمن وهمسرم اقدام به بارداری به صورت طبیعی کردیم امابعدازتاخیرعادت همسرم دردشدیدی زیرشکم همسرم شکل گرفت باآزمایشات وسنوگرافی فهمیدم که همسرم باردارهستش اماقلب جنین تشکیل نشده وهمه دکترهامیگفتن پوچه ومجبوربه سقت جنین شدیم آیاامکان داره مشکل ازاسپرم مردباشه همسرم طی عمل سقت جنین آزمایشاتی داده بودکه پزشک گفته بودتخمک هات مشکلی نداره ممنون میشم ازنگرانی منودربیارید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  خیر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  مشکل در هر مرحله ای از بارداری میتونه این‌موارد رو ایجاد کنه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
t.t یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، پسری۳۲ ساله هستم ومجرد ،مدت یک ماه میشه که بعد از هربار تخلیه ادرار و خروج از سرویس بهداشتی مجددا احساس تخلیه مجدد بهم دست میده و حتی احساس میکنم اگه دسشویی نرم چندقطره خروج دارم،هنگام سرما و سرپا ایستادن این علائم تشدید هم میشه، .و یجور انقباض غیرارادی در قسمت مقعد و آلت دارم که هر وقت یادش میوفتم میتونم اون انقباض رو رها کنم و دوباره و دوباره این انقباض برام تکرار میشه وهروقت متوجه بشم میتونم بصورت ارادی اون انقباض رو از بین ببرم. ممنون میشم راهنماییم کنید
1. t.t جمعه ۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  ببخشید اگه میشه راهنمایی کنید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری برای بررسی عفونت ادراری انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اکبرجعفری یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام آقای ضمن عرض خسته نباشید، آقای دکتربنده پنج روزپیش مقاربت خشن داشتم درحین رابطه حس کردم آلتم شکست وازاون روزشدیددردوسوزش داره مخصوصا موقع ادرارسوزشم بدترمیشه هرچندبعده اون اتفاق همون روزچندباررابطه نزدیکی داشته م ولی دیگه ازون روزبه بعددردوخارش وسوزش داره قسمت زیرآلتم،خواستم ببینم مشکل حادیه که نیازبه عمل داره یابادارووایناقابل درمانه؟باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید