رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام دکتر من پسرم 20سالمه توی 17سالگی یه مشکلی داشتم که خود به خود بدون لمس آلتم ارضا میشدم پیش دکتر رفتم گفتن که نذار این اتفاق بیوفته و خودت خودارضایی بکن منم تا چند ماه پیش اینکارو انجام میدادم الان اون مشکلم خوب شده ولی زودانزالی خیلی شدید گرفتم جوری که قبل دخول با کمترین تحریک ارضا میشم
پیش چندین دکتر هم رفتم ولی کاری برام نکردن میشه راهنماییم کنین
برای این قضیه از نظر روانی خیلی فشار رومه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام ازدواج کردین ؟ رابطه جنسی مداوم داری ؟
اسماعیلیان چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام‌ من 6 ماهی میشه روی کلاهک‌الت تناسلیم‌یه لک 1 میلیمتری ریز قهوه ای که برجسته نیست افتاده هیچ جای دیگه ای نیست چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
2. اسماعیلیان چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  فرستادم
3. اسماعیلیان چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  فرستادم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام مشکوک به زگیل هست معاینه کنیم اگر قطعی بود همانجا کرایو کنیم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پیمان سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سن من 42 سال هست متاسفانه 6 سال هست دچار زود انزالی حاد شدم و جریان خون هم در الت بسیار ضعیف شده حتی طول آلت 4 سانت کمتر شده متاهل هستم لطفا لطفا راه حل بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام زود انزالی چقدر طول میکشه ؟ در نعوظ مشکل دارید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
ج سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
دیدن رنگ قرمز منی و چرک اندازه نصف دانه برنج رنگ قهوهای قبل ازخروج منی بیرون میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ رابطه جنسی مشکوک داشتین اخیرا ؟
2. ج سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ۴۷ نه نداشتم
3. ج سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  نزدیک به سه ماه هست نزدیکی نداشتم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  این موارد را انجام دهید : ۱- ازمایش psa 2- سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری ۳- ازمایش ادرار و کشت ادرار
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بهزاد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام فقط یک نقطه از سر کلاهک آلت تناسلی چنانچه به لباس یا بدن بخورد بشدت درد می گیرد به پزشک متخصص ارولوژی وپوست وعفونی مراجعه کردم سونوگرافی سی تی اسکن آزمایش خون انجام شده همه نرمال هستند وانواع آنتی بیوتیک ها وکرم های درمانی وبرخی آرامبخش ها دادن بهبودی حاصل نشده است دکتر الان برای کنترل این درد عصبی راه درمانی وجود دارد شاغل هستم ویا استراحت پزشکم ویا مرخصی ویکبا ر هم خانم پیام دادید که گفته بودید گاباپنتین وکالامین مصرف کنید که هیچ فایده ای نداشته است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام در صورتی که فقط نقطه ای درد دارد و ضایعه ای هم ندارید در عصبی است اگر با مصرف دارو بهبودی حاصل نشد به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید شاید با بلوک عصبی کمک کنن
میلاد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام
من ۳۵ سالم هستش تقریبا از ۲۶ سالگی دچار اختلال نعوظ شدم یعنی به صورت طبیعی اصلا نعوظ ندارم با مصرف سیدنافیل تقریبا یه نعوظ موقت و ضعیف پیدا میکنم.
با توجه به اینکه الان مشکلم بیشتر شده میخوام برای یک درمان موثر اقدام کنم. چون شهرستان هستم میخوام راهنمایی بفرمایید قبل از مراجعه خدمتتون، اگر تستی یا ازمایشی لازمه انجام بدم
موارد زیر هم برای تکمیل اطلاعات خدمتتون میگم.
۱.نعوظ صبحگاهی ندارم
۲.دچار ژنیکوماستی هستم
۳.دچار زودانزالی هستم
۴.قبلا داروهای استروییدی مصرف داشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام ازمایشات زیر انجام بشه : CBC- FBS- HBA1C- PROLACTIN - HDL- LDL -CHOLESTROL- TRIGLYCERIDE-TESTOSTERONE TOTAL - TSH- FSH - LH
پیمان سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من زگیل تناسلی داشتم دوبار رفتم کرایو ورفع شد والان یه سال هیچ ضایقه ای به وجود نیومده ویه بارم اومدم حضوری پیش شما گفتین شما زگیل ندارین میتونین اصلا رابطه ممظم داشته باشین بعد من با یکی رابطه داشتم که بعد دو سه ماه به اونم انتقال دادم حالا من نمیدونم زگیل دارم ندارم اگه ندارم چجوری به اون انتقال دادم لطفا راهنماییم کنین تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام از کجا متوجه شدین شما انتقال دادین ؟ ایا ضایعه ایشون رویت میشه ؟ قبلا ازمایش دادن ؟
شروین سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام‌ آقای دکتر بالای بیضه چپ یک غده کوچیک احساس میکنم سوزش ادرار هم‌ دارم انگار روی بیضه ام‌ نیست ممکن هست که عفونت باشه ؟ تغییر شکل روی بیضه ندارم ترس از سرطان دارم اگه ممکنه بگین سرطان چه علایمی داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید اگر توده ای باشه و مشکوک باشه نشون میده نگران نباشید
مجید سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید...حدود دوماهی است که متوجه شدم روی قسمت قدامی بیضه ام یک برجستگی مثل رد شدن رگ وجود دارد که از بالا تا پایین کشیده می شود به طوری که اگر ناخن روی آن را بکشم یک احساس سفتی دارد مثل اینکه چند رگ روی آن رد می شود.چون روی این موضوع حساس شدم در این فاصله به سه دکتر رادیولوژیست مراجعه کردم هرسه گفتند هیچ توده ای در بیضه نیست ...ولی آقای دکتر مگر نباید سطح بیضه کاملا صاف باشد؟دکتر آخری که مراجعه کردم گفت این عروق فرعی هست هست که روی بیضه است و بیضه شما هیچ مشکلی ندارد.اما باز هم بنده دچار استرس شده ام.تصاویر سونو را هم خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم راهنمایییم کنید.
1. مجید سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  همچنین آقای دکتر حس میکنم مدتی است این بیضه ام را که لمس میکنم مثل قبل درد ندارد،نمیدانم شاید هم زیاد روی آن حساس شده ام.درضمن آقای دکتر چند وقت پیش بنده سوزش در حین ادرار و انزال را داشتم که به دکتر ارولوژیست که مراجعه کردم سیپروفلوکساسین و قرص گیاهی پروستات نوشتندو گفتند بخاطر سرما التهاب پروستات دارین و یک سونو شکم و لگن و اسکروتوم نوشتند که بنده بخاطر حساسیت این موضوع سه بار سونو اسکروتوم را انجام دادم و مشکلی در سونو نبود.بنده 23 سال سن دارم و مجرد هستم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام در یکی از سونو ها عفونت قدیمی رو ذکر کرده که باعث افزایش ضخامت شده که جای نگرانی نداره مشکل خاصی نیست
3. مجید سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عذر میخوام دکتر یعنی عفونت قدیمی میتونه سطح بیضه را کمی سفت و برجسته کنه؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله قطعا
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشبد و تبریک عید نوروز .
اقای دکتر یک هفته است روی کلاهک آلتم زخم شده جوش قرمز و چرک هم میدهد درد هم دارد چکار باید انجام دهم .دقیقا روی قسمتی که بخیع بوده قبلا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سال نو مبارک لطفا عکس بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید