رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حامد جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
من جداره مثانه ام ضخیم سده و بعد از نوار عصب دکتر گفتن که فشار داخل مثانه ام بالاست و خیلی عصبیه حدود یک سال دارو مصرف کردم ولی نتیجه نداد و سیستوسکپی کردم که دکتر گفت مثانه ام گرید سه شده و خیلی تخریب شده … واقعا نیاز به کمک دارم چندین بار سعی کردم تلفنی وقت بگیرم ولی نمیشه … اینجانب شهرستان هستم خواهسا اگه ممکنه ویزیت تلفنی بشم … داروهایی که الان مقرف میکنم ترازوسین پنج و باکلوفن بیست و پنجه … ولی اصلا جوابگو نیس و اکثر اوقات تکرر ادرار و مشکل کم بودن فشار اداردارم و بعضی وقتا سوزش هم دارم … طبق سونوگرافی که انجام دادم ادارم تخلیه کامل نمیشه و سنم چهل و چهار ساله … خیلی ممنون میشم کمک کنید و راهنمایی بدید … خواهشا جواب بدید …. خیلی ممنون و سپاسگذارم 🙏🏻🥰
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس مدارک را بفرستید ببینم به خصوص سونوگرافی خودتان سوند میزنید ؟
Armin جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
با سلام

تقریباً دو هفته پیش عمل میکروسرجری واریکوسل گرید 3 انجام دادم
اما همچنان رگ های متورم مشاهده میشه .( به اندازه قبل متورم نیست ولی بازم ورم داره )
دوباره عود کرده بیماریم یا عادیه و جای نگرانی نیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عادی هست جای نگرانی نداره کاری که لازم بوده انجام شده
مجتبی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام،مدتی هست بروی بدنه آلت تناسلی توده یا غده های زیر پوستی بدون درد و عوارض،سوزش ادرار ایجاد میشه که بعد از چند روز ناپدید میشه،گاهی اوقات یکی دو عدد،گاهی اوقات چندتا ریز ریز کنار هم پر کار جنسی هم نیستم حتی کم کارم هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده . ترشح نداره ؟
احمد جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
درد وسوزش و ورم چند روز پیش شدید در بیضه ها داشتم و بیمارستان رفتم سونو و آزمایش خون دادم جواب سونو نگرانم کرده و ورم وسوزش کمتر شده رنگ بیضه ها تفاوت نکرده و عادی هست ولی تقارن ندارند و احساس میکنم بیضه سمت راست بعضی اوقات در حالت عادی نیست در ضمن بنده اهل شهرستانم ممنون از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  هنوز ورم داره ؟ درد شدید در لمس داره ؟ این سونو قابل اعتماد نیست ولی بر اساس این مشکلی نیست
2. احمد جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام درد شدید در لمس نداره ومشکلی در راه رفتن نیست ورم بعضی اوقات خیلی کم است ممنون از شما
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  توصیه میکنم سونوگرافی رو جای معتبر انجام دهید این سونو کامل نیست اگر بر اساس این سونو بخوام بگم مشکلی نیس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
تینا جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
باسلام وقت بخیر
دختر 20 ساله که کلیه های نعل اسبی داره می‌تواند روزه بگیرد یا نه؟ یا باید به کلیه هایش آب برسد .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اینگونه کلیه ها احتمال تشکیل سنگ بیشتر است به هر حال باید مایعات فراوان تر مصرف کنند
ارین جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ی سوال داشتم خدمت شما جناب دکتر کرمی می خواستم ببینم ایا الت تناسلی براساس عکس ارسال شده نیاز به جراحی داردیا خیر بعد می خواستم ببینم نوع مادرزادی هست یا اکتسابی ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام نرمال است اقدامی نمیخواهد معمولا این شرایط خیلی خفیف اکتسابی است
2. ارین پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ممکن هست بیشتر شود یا خیر و
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اگر پلاک کوچکی تشکیل شده باشه امکان داره پیشرفت کنه
4. ارین پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ایا برای جلوگیری از پیشرفت درمان دارویی دارد ممنون از شما
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر درمان موثری ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعید جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام سوال من در رابطه با خشکی آلت تناسلی بود چون بین مورد هاتون نبود همینطوری هیدروسل رو انتخاب کردم که بتونم بپرسم.

خلاصه میگم.
27 سالمه به دلیل اینگه شورت خودمو شستم و توجه نگردم گه کامل آب و تاید رو دفع کنم.... بعد پوشیدمش
زمانی که پوشیدم عرق که کردم احساس خارش بم دست داد و فرداش یواش یواش شروع کرد به خشک شدن آلت ناحیه ختنه گاه و کلاهک.
اولش فکر میکردم راحت میره ولی نرفت . یه مدت هم چربش کردم با وازلین و پماد ا د ولی بازم خوب نشدم.
الان واقعا اذیت هستم نمیدونم چکار کنم ؟ اصلا خوب میشه؟ ؟؟؟؟
جهت اطلاع خارش ندارم ولی خب خیلی خشک شده یه حالت پوسته پوسته شده و اصلا راضی نیستم.
چکار کنم آقای دکتر لطفا راهنماییم کنید ؟؟؟؟
تشکر اینم بگم که تقریبا 2 سال درگیرش هستم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجددا عکس بفرستید ببینم اپلود نشده اما حساسیت به مایع شوینده احتمالا عامل اصلی است شوینده قبلی را استفاده میکنید ؟
حجت شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام من ۲۲سالمه مجردم نزدیک۰ ۱ساله ک برم جای عجله داشته باشم.یا کسی منتظرم باشه یا ی خانمو بی حجاب ببینم.الکی یکی دوبار الاتم لمس کنم آب منی خود ب خود ازم خارج میشود. ارضا میشم خواهشن مشکل چیه راهنمایم کنی ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اون اب منی نیست پیشاب است که طبیعی است که این ها در جوانان طبیعی است مشکلی نیست
2. حجت جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ممنون.اقا دکتر تو دوران نامزدی چطور تحمل کنم خود ب خود ارضا نشم.شرمنده احساس میکنم نزدیک شم الکی لمس کنم آب از من خارج میشه.ممنونم راهنمایم کنی.داروی چیزی نیس ک این مشکلو حل کنه خیلی در گیرم کرده بخدا
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  توصیه میکنم دارویی مصرف نکنید این حالت طبیعی است
4. حجت شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  مرسی. آقا دکتر طبیعی باشه میتونم ازدواج کنم.وقتی نزدیک شم بدون رابطه لمس کنم آب میریزه تو شلوارم آخه.نمیدونم آبم خیلی زود میاد توی ۳۰ ثانیه.ممنون از راهنماییتون.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اوایل ازدواج اینجوریه بعدش درست میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کامران پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام ضایعه پوستی زیر بغلم و سمت آلت بوجود اومده میخام بدونم زگیل هست یا نه اگر هست روش درمان چیه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله مشکوک است راه درمان کرایو گزینه خوبی است
mahmoud پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من سابقه کنسر کلیه راست دارم که پارشیال نفرکتومی شدم و کنسر از نوع پاپیلاری گرید 2 بود سه سال و نیم از جراحی میگذرد و تحت کنترلم
دو روز است که در نوک آلت تناسلی احساس درد در زمان ادرار داشتم و ادرارم کدر بود الان همان سوزش کم را هم ندارم اما ادرار روشن و حالت ابری و کدر دارد نیاز به اقدامی هست یاخیر
به علت بزرگ شدن پروستات در یکسال اخیر از امنیک استفاده می کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجادی دارید ؟ ازمایش psaدارید ؟

« قبلی 1 ... 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید