رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

aa سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام من دو تا پل پوستی دارم یکیش کوچیکه یکیش یکم بزرگه شاید بزرگ هم نباشه که هیچکدوم به کلاهکوصل نیستن و حدودا یا سانتی متر پایین تر از کلاهک وصلا سوالم اینه آیا با اینکه به کلاهک وصل نیستن بازم می تونن روی رشد آلت تاثیر گذاشته باشن؟؟
1. aa دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس یا اومده یا نیومده متاسفانه نمی توانم بفرستم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر تاثیری ندارد
3. aa دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس اومده براتون آخه پرسیده بودم گفتید اگه بزرگ باشه خواهش می کنم بگید ممنونم دکتر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر عکسی نیومده ولی اگر وصل نیست مشکلی نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسن سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
باسلام
برای تبخال تناسلی چه دارویی و چطور باید مصرف کنیم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز
2. حسن دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  چطور باید مصرف کنیم اقای دکتر و امکان ثبت نسخه هم هست؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر امکان ثبت نیست . هر ۸ ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام ، چند سالی است که ادرارم بصورت دوشاخه ای می باشد و از فشارش کم شده است موقع خوردن قهوه تلخ فشار آن بهتر می‌شود. همچنین در آخرین احتلام احساس درد زیاد در آلت تناسلی داشتم و نعوظ آن قبل از نزدیکی کم شده است خواهشمندم راهنمایی بفرمایید .
سن :۳۸سال . در آلت کجی ندارم . بیماری قند ندارم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام احتمال تنگی مجرا مطرح است بهتر است یک عکس رنگی مجرا RUG کنید
عسگری دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر عید شما مبارک باشه دکتر عسگری هستم عمل سنگ شکن حالب انجام دادم چند روز پیش خیلی درد داشتم وتب ولرز داشتم تماس گرفتم مسافرت بودید منشی شماره دکتر فتاحی را داد یکسری آمپول و قرص دادن بهتر شدم الان از۳۶ روز دو کلیه فنر دارد دارم اذیت می شوم ممنون میشم پیگیری کنید برای درآورند فنرها با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام توسط اینجانب سنگ شکن شدید ؟ کجا وکدام مرکز انجام شد ؟ برای چه زمانی جهت خروج دبل جی نوبت دادیم ؟
طباطبایی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید من حدود یک ماه هست سوزش ادرار و خارش و تکرر ادرار و احساس ادرار دارم . و یک استرس هم بهم وارد شده . سونوگرافی هم دادم نوشته حجم کلیه ها طبیعی هست و مثانه صاف و منظم هست و کلیه چپ سنگ و هیدورنفز دیده نشد و در کلیه راست هم نوشته در حال حاضر سنگ دیده نشد و ولی در کلیه راست فولنس مشهود هست.
آزمایش کشت ادرار هم امروز جوابش میاد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام لطفا جواب ازمایش ادرار و کشت را بفرستید . درد پهلو هم دارید ؟
النا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من از 6 ماه پیش یا شایدم بیشتر هنگامی لمس بین واژن و مقعدم چیزی شبیه به جوش ریز حس میکردم تا چند روز پیش دیدم کمی برجسته تر شده و خودم کندمش البته اما یدونه بود شبیه به منگوله پوستی، ترسیدم و به دکتر زنان مراجعه کردم برای تست پاپ اسمیر اما از جایی که باکره هستم برای من امکان تست پاپ اسمیر نیست، یادم اومد چند سال پیش هم کنار کشاله ی رانم همچین چیزی بود ولی خودش از بین رفت، حالا امروز متوجه شدم داخل لابیام دون دون هایی شبیه به زگیل هستند که خیلی ریز و جدا جدا هستن اما حس خارش و سوزش ندارن، از اونجایی که مرتب لیزر و اپیلاسیون و استخر میرم، و هنوز واکسن نزدم چطور ی میتونم بفهمم به hpv مبتلا هستم یا خیر؟ یا اصلا اینها اگر زگیل بوده به داخل هم رسیده یا نه؟ امکان ابتلا به سرطان هست آیا. البته زائده ای که کندم نه زیاد شد نه جاش موند
1. النا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  آیا اصلا الان دیگه تزریق واکسن برام سودی داره؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام یا از ضایعات عکس بفرستید ببینم یا توسط متخصص زنان از نظر وجود ضایعه یا عدم وجود ان اطمینان حاصل کنید . فعلا تستی کمک نمیکنه و معیار پاپ اسمیر هست . تست خونی دقت مناسبی نداره و توصیه نمیکنم . واکسن میتونه کمک کنه با توجه به عدم سابقه رابطه جنسی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترعزیز ممنون ک وقت میزارید
من دوماه پیش دچارسوزاک شدم ودکتر واسم دونوع انتی بیوتیک تجویز کرد و استفاده کردم بعد ۱۰روز دیگ علایمی نداشتم و بعدیک ماه کمی نشت ادرار یا احساس میکنم نزدیک ب لگنم یانشیمنگام کمی درد میکند ممکنه عفونت دوباره برگشته باشد؟درضمن عکس انتی بیوتیک هایی ک‌دکتر برایم تجویز کرده رومیفرستم لطفاراهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام داروهای مناسبی تجویز شده فقط یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید بفرستید ببینم عفونت ادراری دارید یا خیر
اخمد دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من تقریبا ۱۰ روز پیش رابطه محافظت نشده ای داشتم. حالا روی التم زخم شده با یک تیرگی عکسشو میفرستم لطفا راهنمایی کنید که چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عفونت منتقله از راه جنسی هست یک امپول سفتریاکسون ۵۰۰ تزریق کنید . کپسول داکسی سایکلین ۱۰۰ به مدت ۲ هفته هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
Fateme سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
من شلوار بدون اینکه لباس زیر داشته باشم پرو کردم حالا می‌خوام برم نمونه بدم برای زگیل تناسلی.باید چقدر از اون روزی که شلوار پرو کردم بگذرد که جواب نمونه برداری قطعی باشد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  احتمال انتقال در موردی که گفتین صفر است و از طریق لباس انتقال نمی یابد و راه انتقال رابطه جنسی است . تست مورد نظر برای خانم ها پاپ اسمیر است . هر زمان انجام دادید مهم نیست
2. Fateme دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  من وسواس شدید دارم می‌خوام نمونه بدم برای آزمایش یه جا خوندم که باید بین۸_۱۲روز بگذره از زمانیکه‌من شک کردم به مبتلا شدنم بعد برم نمونه بدم هم پاپ ایمیر می‌خوام بدم هم برای اطمینان است نمونه اچ پی وی
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بدهید مانعی نیست ولی انتقال به این شکل نیست
4. Fateme سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اصل سوالم اینه چقدر باید از اون روزیکه شلوار پرو کردم(احتمال ابتلا) بگذره که نمونه اچ پی وی بدم برای آزمایش؟؟؟یعنی اگر کسی مبتلا بشه بعداز چه مدت از مبتلا شدنش تست اچ پی وی اون رو نشون میده؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ۱۰ روز
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
ببخشید اون بار برای عمل pcnlسوال کردم فرمودید گزارش سی تی اسکن بفرستید الان جوابش رو دادن میفرستم خدمتتون اگه میشه عمل کرد چقدر هزینش میشه و چیکار باید بکنیم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  قبلا سابقه عمل pcnl داشته اید ؟

« قبلی 1 ... 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید