رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آراز جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر آقای دکتر من میخواستم واکسن گارداسیل بزنم ، ولی روی کیسه بیضم دیدم که منگوله خیلی ریزی هستن اینا اسکین تگ هستن یا زگیل ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
2. آراز جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر عکس فرستادم از تلگرام به بات ، از اینجا خطا میدهد.
3. آراز جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر از تلگرام به بات عکس فرستاد از اینجا خطا می دهد.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  متاسفانه عکسی نیومده
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
6. نمایش سایر 4 پاسخ
جعفر سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر . همسرم آزمایش اسپرم انجام دادن و حرکت و تعداد نرمال بود اما مورفولوژی صفر . داخل آزمایش تعداد گلبول های سفید 2_3 زده و thrichomonas vag رو زده پنج ممکن علت از عفونت باشه ؟؟ باید چیکار کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالشون ؟ بچه دارید ؟ یک ماه بعد ازمایش را جای معتبر تکرار کنید
فرهاد سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب.بنده از عدم نعوظ و زودانزالی حاد رنج میبرم .وقتی میخواهم وارد رابطه بشم مضطرب میشم و آنن باعث اختلال نعوظ و در ادامه زود انزالی میشود.لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ازدواج کرده اید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
بهروز سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
درود وقت بخیر
دکتر همین طور که درعکس میبینید پایین بدنه آلتم در دو سمت تغییر رنگ داده و سفید شده حدود 1 ماه پیش ولی چند روز که بدنه هم تغییر رنگ داده و اگر هر روز چرب نکنم لکه ها خشک میشن و هر از گاهی سوزش دارن برای چرب کردن هم از کالاندولا استفاده میکنم
ممنون میشم راهنمایی کنید
با تشکر
1. بهروز سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  واینکه حدود 1 سال هست که رابطه ندارم سنم 34
  و مورد دیگه که نمیدونم مربوط میشه یا نه شغل من در خانه با کامپیوتر و زمان زیاد هست و 18 ماه هست که خیلی نور خورشید به بدنم نمیخوره و از منابع امگا 3 استفاده نمیکنم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام جای دیگر از بدن هم هست ؟ خارش دارد ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
لیلا سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام مادر من ۷۶ سالشه و سالهاست که بطور مداوم باید دستشویی بره تا بحال تولترودین ،وزیکر، اکسی بوتینین و دو قرص دیگه استفاده کرده مخصوصا بعد از تموم شدن وزیکر دیگه نمی تونه ادرارشو نگه داره نیاز دائم به دستشویی داره یا می ریزه و مادرم عمل لگن انجام داده ۳ سال پیش محدودیت حرکتی هم داره و بیماری رماتیسم داره و کورتون مصرف می کنه عفونت مثانه هم نداره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام درمان دارویی وزیکر که در نظر گرفته شده درست هست . با خوردن دارو دفعات کمتر میشه ؟
علیرضا سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
من 24 سالمه و رابطه جنسی داشتم اخیرا متوجه یک سری ضایعات شدم(کوچیک هستن) روی بدنم ( زیر ناف ) یعنی این ضایعات روی بدنه آلت تناسلیم نیست . حضورا به یک اورولوژیست مراجعه کردم و ایشون دیدند و گفتند که زگیل نیست ولی من شک دارم و میخوام مطمئن شم . خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چطوری میتونم اینارو ازبین ببرم الان چند هفته س که به همین شکل تو همون ناحیه هستن و از بین نرفتن .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام این ها در عکس به نظر زگیل نیستند ولی کمی مشکوک هستند. میشه با کرایو راحت از بین برد . شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا منشی تماس میگیره نوبت میده
میثم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
چند روزی هست که داخل سر آلت احساس التهاب یا زخم دارم
سوزش ادرار هم دارم بعد از استبرا که سر آلت را فشار میدهم درد دارم و کمی خونابه بیرون می آید
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید
2. میثم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ۴۰ سال دارم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
تقریبا حدود ۴ یا ۵ ماه هست که زیر آلتم و همچنین روی آلتم قسمت وسط آلت یه حالت تورفتگی به وجود اومده که قبلا اصلا نبود و آلتم مقداری رو به پایین خمیده شده. عکس هم براتون ارسال کردم و ناحیه تورفتگی هم علامت گذاشتم. می خواستم بپرستم این تورفتگی ها و خمیدگی آلتم خوب میشه؟ ممنون میشم جواب بدید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام باید معاینه شوید . احتمال تشکیل پلاک مطرح است . اون ناحیه سفت نشده ؟ ضربه نخورده حین رابطه ؟
2. محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام
  وقتی که در حالت عادی هست یعنی در حالت نعوظ نیست. وقتی همون ناحیه که علامت زده بودم حالا شاید یه مقدار بالاتر یا پایینتر فشار میدم یه چیز تقریبا سفت و گردی احساس میکنم داخل آلتم هست. ولی قبلا اصلا ضربه ای نخورده.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  احتمال تشکیل پلاک هست . میتونید سونوگرافی انجام دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی بزرگوار
براتون چند تا عکس فرستادم از الت تناسلیم محل ختنه گاه که ایا زگیل تناسلی هستن؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیستن ولی اگر میخواهید از بین بره میشه کرایو کرد
M. سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید به نظرتون این ضائده ها زگیلن؟ چندین ساله که هستن دقیق یادم نمیاد ولی زیاد نشدن. واس درمانش چکار باید کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله زگیل است برای درمان باید کرایو کرد . شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا منشی باهاتون تماس میگیره نوبت میده

« قبلی 1 ... 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید