رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ش سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سال 95 همسرم واریکسول عمل کردند مشکل اسپرم ضعیف و حرکت ضعیف اسپرم و زود انزالی داشتند که با مصرف دارو و عمل یکسال بعد بچه دار شدیم و دوسال پیش هم بچه دار شدیم سقط شد برا بچه دوم اقدام کردیم نشد آزمایش دادند گفتن شما دیگه بچه دار نمیشین الان هم مشکل زود انزالی دارند اگه دارویی لازمه اسم و میزان مصرف بفرمایین ممنون میشم چون سن بنده 35 سال هست وقتمون کمه و درامد برا کاشت نیست وایا نمیشه دوباره عمل کنن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عمل مجدد که خیر سریعتر روش های کمک باروری را در نظر بگیرید . برای زودانزالی داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه
Hadi سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام و عرض آقای دکتر
من ۳۸ سالم هست ،تا یک سال قبل دائم النعوظ بودم همیشه با کوچکترین فکر جنسی ، دچار نعوظ میشدم الان حتما باید آلتم لمس بشه که نعوظ داشته باشم
سال قبل من یه بار پیش دکتر اورولوژی رفتم
ناحیه بین آلت تناسلی و مقعد دچار قارچ شده بود که بهم پماد دادند استفاده کردم
ولی هنوز وقتی از پماد استفاده میکنم کمی بهتر میشه
باز هم وقتی نعوظ میشه یه درد کوچک در سمت چپ کلاهک احساس میکنم
یه رگ زیر پوست آلت سمت چپ احساس میکنم که دچار یه سوزش هست که به کلاهک سرایت میکنه
آلت هم از قسمت بالای کمی به چپ کج هست
دردی در خود آلت نیست
نعوظ شبانه و صبحگاهی دارم

اون انرژی که باعث نعوظ میشه انگار در طول روز در من نیست الان

بفرمایید راهکار و راه حل چیست،
ممنون و متشکرم
🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  طبیعتا با بالا رفتن سن و عوامل محیطی و استرس کاری نعوظ به تدریج ضعیف تر میشه برای شما که همه چیز نرمال است به دنبال چه هستید ؟
Am سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
تفسیر سونوگرافی ودرمان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟ درد و تورم در کیسه بیضه دارید ؟
هاله سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
پسرم 14 سالشه الان دو روز وقتی ادرار می کنه میگه بازم احساس ادرار دارم و مجدد میره دستشویی قطره قطره ادرار داره هیچ درد و سوزش و تغییر رنگ در ادرار هم نداره.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ازمایش ادرار و کشت ادرار بده احتمال عفونت مطرح است . ترجیحا یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری هم بشن
سهیلا سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام پدرم قبل عید با تب و لرز زیاد ازمایش اورژانس عفونت خون خیلی بالا
بیمارستان بستری و سه روز انتی بیوتیک و سرم و سه روز بستری مرخص شدند
مجددا سه هفته پیش با بدن درد و.. بردیم بیمارستان دوباره ازمایش دوباره عفونتو...
مجددا سه روز بستری انتی بیوتیک و... بررسی. مجددا بعد سه روز مرخص
که مجددا سه روز پیش گفتند دوباره بدن درد دارم پاهاش و بازوها و کمر
گفت عین قبل شدم
بردمش پزشک عمومی مجدددا ازمایش که
Psa < 0.07 *
Free psa <0.04*
Crp 28.0 * H. Up to 6
Rechecked *
ازمایش psa پدر شهریور پازسال 0.16 بود

ازمایش ادرار blood positiv +
Rb. C 10_13
Wbc 4-5

Colony count
No bacteria growth
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ازمایشات درست مشخص نیست چی نوشتین عکسش رو بفرستین چند سالشون هست ؟ مشکل ادراری دارن ؟
2. سهیلا سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  75 سال
3. سهیلا سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام 75 سال
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ازمایش psa را بفرستید ایا مشکل ادراری دارند یا خیر ؟ سونوگرافی جدید دارند ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
د سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام دکتر خیلی استرس دارم خواهش میکنم با دقت به عکس های من نگا کنید مجرد هستم قبل رابطه جنسی یه چیزی شبیه جوش یا برآمدگی ورودی واژنم داشتم اونو دستکاری کردم و خون اومد .بعد ۱ سال رابطه جنسی داشتم البته دخول نبود ولی کاملا لمس و ارتباط تناسلی بود و الت اون آقا دقیقا ورودی واژنم بود . بعد چند ماه واکسن گارداسیل زدم . همش میترسم hpvاز اون شخص گرفتم چون همون زائده قبل رابطه جنسی من باز هست یکم بیشتر هم شده و کاملا مشخصه و لمس ش میکنم تقریبا ۳ سال هست دارم ولی خوب نشده . از کجا بفهم اینا چی . چه پمادی بزنم .خیلی میترسم .اخه این برآمدگی ها از اول بیشتر شده نمیدونم اینارو همه دارن یا زگیل ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  اصلا زگیل نیست شاید در حد التهاب پوستی باشه همین اقدامی نمیخواد
A.M سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر. من کجی الت مادرزادی دارم که یک بار ازتون سوال پرسیدم . فرمودید فعلا نیاز به عمل نیست .احساس می‌کنم شاید اون عکس هایی که فرستادم از زاویه مناسب نبودن برای همین لطفا دوباره این عکس هارو ببینید و بفرمایید این کجی چند درجست حدودا؟زیر 30 هست؟ با توجه به تجربتون تو رابطه به مشکل میخورم یا نه؟
و اینکه آیا کسی که کجی الت مادرزادی داره آیا بیشتر مستعد بیماری پیرونی هست؟
1. A.M سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  لطفا اگه عکس آپلود نشده بفرمایید تا توی واتساپ بفرستم .ممنون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
3. A.M سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر متاسفانه هرچی عکس آپلود میکنم سایت ارور میده .راه دیگه ای نیست؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من دچار کجی الت شدم و واقعا از لحاظ مالی دچار مشکل هستم چون تازه سربازیم تموم شده و شرایط مالی خودم و خانوادم مساعد نیستش میخوام و کجی خیلی داره اذیتم میکنه
هزینه عمل چقدر میشه میخوام ببینم میتونم انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ازدواج کردین ؟ تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟
محمد چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با عرض سلام. جناب آقای دکتر. بنده اخیرا یک رابطه محافظت نشده داشتم و نگران هستم که دچار زگیل تناسلی شده باشم. جدیدا یک زائدهٔ همرنگ پوست بر روی آلتم ایجاد شده که عکسش رو در ادامه میفرستم. خواستم بدونم به نظر شما ممکنه زگیل تناسلی باشه یا خیر. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
2. محمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  با تشکر فراوان، جسارتاً بیماری خاصی هست؟ نیاز به درمان داره؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر اهمیتی ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .من یک سنگ 6.5 میلی متری در کالیس میانی کلیه سمت چپ دارم بر اساس نظر سونوگرافی ، پزشگ نفرولوژ خوانواده بهم گفتند که با روش Eswl برم سنگ شکنی کنم.دیابت هم دارم .نظر شما چیه ؟دیدم همون eswl هم عوارضی دارد . من تمام پاسخهای شما را به سوالات دیگران خواندم به این نتیجه رسیدم که احتمالا باید سی تی اسکن انجام بدم برای تعیین سایز و ابعاد دقیق و اینکه شما اعتقاد دارید که احتمال دفع شدن همچین سنگی وجود دارد ؟ من اصفهان هستم میتونم ویزیت بگیرم و از راه دور از شما مشاوره بگیرم ؟خیلی ممنونم از شما که وقت میگذارید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام بهترین گزینه همان eswl است

« قبلی 1 ... 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید