رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خسته نباشید
دکتر عموی من عمل pcnl انجام داده اما درست بعد از ترخیص ترشح از جای زخمش به مقدار زیاد داره.طبیعیه ؟!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  چند روز از عملش میگذره ؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  کجا عمل کرده ؟
3. امیر چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ۲روز از عمل گذشته
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  به تدریج خشک میشه مایعات کم مصرف کنن
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نسیم چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر.
من مدت زیادی هست که پهلو درد دارم، هر دو طرف بدنم درد هست که گاهی این درد به سمت شکم میره گاهی هم به سمت کمر. اوایل که درد داشتم آزمایش ادرار دادم چیزی نبود ولی چند ماه بعد که دوباره آزمایش دادم شن ریزه داشتم. من هم یه مدت مایعات زیاد مصرف کردم و یک ماه پیش آزمایش دادم، جواب آزمایش خوب بود و شن ریزه ها دفع شدند ولی من هنوز درد خفیفی احساس می کنم. بعضی اوقات هم که گرفتگی پهلوهام بیشتر میشه یه کم احساس سوزش در مجرای ادراری دارم. قبل از اینکه درد پهلوهام شروع بشه یه مدت زیاد هم کم تحرکی و پشت میز نشینی داشتم، حالا این درد می تونه از عضلات کمر باشه؟ یا از کلیه هاست؟
ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا منشا کمری یا عضلات دارد اما بهتر است یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام بشه
فروتن چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر عزیز
چند باری برای درد در مثانه و تکرر ادرار خونی به پزشکان اردبیل مراجعه کردیم جهت بررسی به سونوگرافی فرستادن.
نتیجه سونوگرافی را پیوست کردم ممنون میشم دکتر جان راهنمایی فرمائید نیاز به دارو هست یا باید برداشته شود.
با احترام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  حتما یک سی تی اسکن با کنتراست یا MRI انجام بشه بعد تصمیم گیری بشه
سعید پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام سوراخ التم چند وقت پیش حدود یک سانت پاره شده ک موقع نعوظ و یا ادرار درد و سوزش داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس بفرستید اپلود نشده چرا پاره شد ؟
2. سعید چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ب لباس زیرم گیر کرد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  مهم نیست بهبود می یابد و ترمیم میشه
4. سعید چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  تقریبا یک سال گذشته
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  در حد ترمیم نیست الان باید زمان بدهید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
هیچکس سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
درود و ارادت خدمت شما آقای دکتر عزیز خسته نباشید. همانطور که قبلا خدمتتون عرض کردم پدر بنده 68 سالشه و سی تی اسکن دادن سنگی به اندازه 64*70 میل در کلیه چپشون وجود داره که شاخ گوزنی بوده و در عمکرد کلیه کلا مشکل ایجاد کرده باتوجه به اندازه سنگ. ایشون سال 99 عمل لگن داشتن و 1400 عمل چشم و عمل پروستات باز. اگر ممکنه عمل ایشون به روش pcnl خدمت خودتون انجام بشه. بیمه پایه تامین اجتماعی و تکمیلی آتیه سازان حافظ هستن. لطف میکنین.🌹
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  مشکل قلبی ریوی دیابت ندارن ؟
مممم سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام من 30سال سن دارم مجرد هستم چند ماه فهمیدم که در هنگام سکس آلت تناسلیم شل میشه ولی وقتی قبل از شروع سیدنافیل میخورم هیچ مشکلی ندارم چیکار کنم برا درمان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  معمولا در افراد مجرد و فاقد رابطه متعدد و منظم به علت استرس الت شل میشه بعد اینکه رابطه منظم داشتید قابل قضاوت است
s چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام‌وقت بخیر من رابطه مقعدی داشتم یک بار خون‌ریزی داشتم و بعد مدتی این دونه های سفید روی مقعدم دیدم ولی بعضی وقتا حس‌میکنم‌ چیزی در ناحیه مقعدم دست میزنم کش میاد میشه کشیدش ایا زگیل تناسلی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  زگیل در عکس رویت نمیشه مقعد باید معاینه بشه
a چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام‌وقتتون‌بخیر من‌پشت التم ی گوشت اضافه اس که شبیه زگیل تناسلی ولی‌چند سالی هست میخواستم ببینم زگیل یا‌رد‌بخیه ختنه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  محل ختنه است
ش سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سال 95 همسرم واریکسول عمل کردند مشکل اسپرم ضعیف و حرکت ضعیف اسپرم و زود انزالی داشتند که با مصرف دارو و عمل یکسال بعد بچه دار شدیم و دوسال پیش هم بچه دار شدیم سقط شد برا بچه دوم اقدام کردیم نشد آزمایش دادند گفتن شما دیگه بچه دار نمیشین الان هم مشکل زود انزالی دارند اگه دارویی لازمه اسم و میزان مصرف بفرمایین ممنون میشم چون سن بنده 35 سال هست وقتمون کمه و درامد برا کاشت نیست وایا نمیشه دوباره عمل کنن بچه دار شیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عمل مجدد لازم نیست با توجه به سن سریعتر روش های کمک باروری در نظر گرفته سود
محمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
آقای دکتر سه ماه پیش رابطه با کاندوم داشتم روز بعد از رابطه حس سوزش خفیف در التم حس کردم تاوانکس ۷۵۰ رو ده روز خوردم خوب نشد ، رفتم پیش همکاراتون شهرستان داکسی ساکلین ۱۰۰ و سفیکسیم ۴۰۰ بهم دادن که باهم بخورم نتونستم ،جدا خوردم اول سفکسیم تموم شد بعد داکسی ساکلین ۱۰۰بازم خوب نشد ، قرص عفونت ادراری هم دادن بهم همون که ادرار رو نارنجی میکنه ، تاوانکس ۵۰۰ پنج روز خوردم سیپروفلاکسسین ۵۰۰ پنج روز خوردم بازم خوب نشد مجدد تاوانکس ۷۵۰ ده روز خوردم بازم خوب نشدپیش همکاراتون رفتم گفتن مشکلی نیس بهم قرص پروستافیت دادن اونم از ده خرداد دارم میخورم فرقی نکرده,من رابطه بدون کاندوم برقرار کردم و انزال داخل واژن خانم صورت گرفت اونم سه بارایشون لوله هاشون بستس منم چون قبلا کلی قرص مصرف کردم و اینکه ۶ ساعت قبل رابطه یه آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ در سرم برای اطمینان زدم ، آیا با توجه به مواردی که عرض کردم خدمتون من سوزاک دارم ؟ و اینکه به خانم قطعا انتقال دادم ؟امکان گفتن به خانم رو هم ندارم چکار کنم آقای دکتر ؟خواهش میکنم آقای دکتر راهنماییم کنین من فقط مجرای ادرارم سوز میزنه و التم حالت ملتهب داره و همینطور نوک التم سوز میزنه ، آیا با مواردی که خدمتون عرض کردم من سوزاک دارم ؟به خانم انتقال دادم ؟آقای دکتر فراموش کردم بگم ادرارم هم بوی بدمیده آزمایش کشت ادرار، ادرار ، سفلیس هم دادم مشکلی نبوده، آمپول سفتریاکسون رو صرفا برای اطمینان خودم زدم آقای دکتر ، ببخشید ازیترومایسین چند باید بخورم؟ و ۴ تاشو باهم بخورم ؟ آقای دکتر دیروز پیام دادم خدمتون ، دیگه نتونستم پیام بدم ، ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ازیترومایسین ۲۵۰ چهار عدد با هم یا ۵۰۰ دو عدد با هم

« قبلی 1 ... 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید