رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کیوان جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام دکتر.
سنگ کلیه من ۲۱ میل تشخیص داده شد و در قسمت کالیس تحتانی کلیه سمت چپ میباشد.
چه روشی برای دفع سنگ پیشنهاد میفرمایین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام دفع نمیشه این سایز باید عمل pcnl کنید
سجاد جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خسته نباشید
من از زمانی که یادم میاد دور کلاهک آلت تناسلیم یه سری دونه های بی رنگ ریز وجود داشته .
وجود این دونه ها پارتنرم رو نگران میکنه که آیا من مشکلی دارم .
رابطه بدون احتیاط هم داشتم ولی همونطور که گفتم این دونه ها از قبل بودن .
از زمانی که رو این موضوع حساس شدم متوجه شدم که این دونه ها تو دوره های مختلف کم و زیاد میشن.
خواستم راهنماییم کنید که چه کاری میتونم انجام بدم و ایا این یه زگیل تناسلی حساب میشه و نگرانی پارتنرم درسته یا نه؟🙏
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست و طبیعی است مروارید پوستی است
نگار جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
سلام من با فردي رابطه جنسي داشتم ايشون دستش ٦،٧ تا زگيل داشت تازه ليزر كرده بود سياه بود ، من دو سه هفته بعدش رفتم دكتر زنان ناحيه تناسليم پر زگيل بود سوشه ١٨،١١،٤١،٥٤ ، ممكنه از اون اقا گرفته باشم يا زگيل تناسلي با دست متفاوت ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل تناسلی با رابطه جنسی انتقال می یابد . احتمالا ایشان روی الت هم زگیل داشته اند و باعث انتقال شده
پدرام جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
با سلام
من ۵۵ ساله و ساکن اهواز هستم. الت من در اثر ضربه ابتدا کبود و بعد از رفع کبثدی به سمت چپ مایل شده است . در هنگام نعوظ مشکلی ندارم ولی در سکس منو دچار مشکل میکند و از نظر روحی هم منو ازار میده . تصویر سونو هم خدمتتان ارسال میکنم . میخاستم ببینم نیاز به جراحی هست یا خیر .
با سپاس از شماه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دچار شکستگی الت شده بودید و در اون ناحیه کسیفیکاسیون ایجاد شده و باعث کجی شده . در حالت نعوظ عکس بفرستید
مهسا جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
من دختری۲۵ساله ومجرد هستم یک ماه پیش با درد واژن شدیدو همچنین تکررادرار شدید به دکترمراجعه کردم وقرص انتی بیوتیک و قرص دترولیت تجویز ومصرف کردم..الان دوسه روز هستش ک احتباس ادرارهم گرفتم ب سختی وفشار میتونم ادرارکنم و ادرارم حالت قطع و وصلی داره واینکه ب صورت قطره قطره هستش..نگران هستم ازبابت تنگی مجرا و مثانه..آیاممکنه بخاطر عوارض دارویی ک مصرف کردم باشه یا خیر؟آزمایش ادرارهم دادم عفونت نبود و سی تی هم انجام دادم چیزی مشخص نشد..لطفاراهنماییم کنید؟😔
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  بخاطر عوارض دترولیت است مصرف نکنید . فقط سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۰ روز بخورید
احمد جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
چند ساله درگیر سنگ کلیه با جنس اگزالات کلسیم هستم
تو 1 سال اخیر 2 بار عمل tul و 1 مرتبه هم سنگ شکن برون اندامی انجام دادم. این لینک سی تی اسکنم هستش که بعد عمل سنگ شکن و تی یو ال که تو 2 ماه اخیر داشتم و سنگی حدود 2.4 سانتی داشتم
http:Drayati-sms.medalpacs.net?query=JiAJ75agaNA=NA
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  داروی الیترال ۱۰ روزی یک عدد بخورید . مایعات فراوان در حد ۱۲ لیوان در روز بخورید . اجیل نوشابه قهوه نخورید
محسن جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام
20 سال دارم (مجرد)و هیچ گونه دخانیات و... مصرف نمیکنم
۷ الی ۸ سال هستش خود ارضایی میکنم
اوایل خیلی کم بود ولی بعد اتفاقاتی که اخیرا رخ داد
خیلی معتادش شدم در حدی که روزانه ۲ الی ۴ بار خود ارضایی میکردم
جدیدا متوجه شدم بعد نعوذ التم سفتی قبل رو نداره
از طرفی موقع نعوذ عضلات مقعد که برای سفت کردن آلت منقبض میکنیم درد میکنند
میشه مختصر توضیح بدین چیکار باید بکنم و ایا قابل درمان هستش
درضمن اینم بگم که التم دیگه اون حالت تحریک پذیری اولیه رو نداره و زود سفت نمیشه و گاها زود شل میشه هم
1. محسن سه شنبه ۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  لطفاً جواب بدید
2. محسن سه شنبه ۳ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  ⁵⁰ هزار تومن بابت سوال پرداخت کردیم که جواب بدین 😐
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام سرور های سایت مشکل پیدا کرده و علت عدم پاسخ به سوالتان این مورد است . ایا تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟ شغلتان چیست ؟ استرس روحی و هاطفی اخید داشته اید ؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیررضا جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت بخیر.

بنده آلت پرده‌دار داشتم. میزان پرده تقریباً زیاد بود.
5 ماه پیش جراحی کردم.

متاسفانه جراح ، پوست را بیش از حد بریده‌ و حالا از آن ورِ بوم دچار مشکل شدم. فضا برای بیضه‌ها کم شده.

موقعی که کیسه بیضه جمع میشه و یا در هنگام نعوذ، بیضه‌ها کامل می‌چسبه به زیر بدنم. احساس درد و ناراحتی دارم.

قبلاً بیضه‌هام کاملا برابر و متقارن بودند ولی الآن بیضه سمت چپم اومده بالا، تقریباً تا زیر آلت‌.

آیا میشه پیوند پوست بیضه انجام داد تا یه مقدار کیسه بیضه بزرگتر بشه؟؟؟

ممنون.
1. امیررضا شنبه ۳۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دکترررر
2. امیررضا یکشنبه ۱ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان سلام، لطفاً پاسخ دهید ممنون 🌹
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام با عرض پوزش به علت مشکل در سرورهای سایت به سوال شما دیر پاسخ داده شد . امکان پیوند پوست مجدد نیست متاسفانه البته التهاب اون ناحیه کم تر بشه اوضاع بهتر میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر بنده سالهاست سیگار میکشم و مشکوک به واریکوسل هم هستم ولی هنوز دکتر نرفتم. ۶ ماه هست که اقدام به بارداری کردیم ولی بی نتیجه . تا اینکه امروز آزمایش اسپرم دادم.جواب آزمایش اسپرم رو براتون میفرستم. لطفا آزمایش منو نگاه کنید و راهنمایی بفرمایید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام در شکل و حرکت اسپرم مشکل دارید . حتما از نظر واریکوسل بررسی شوید . سیگار هم قطعا تاثیر گذار است . اگر واریکوسل مطرح باشد حتما باید عمل شوید
2. بی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر سونوگرافی رفتم. واریکوسل دو طرفه از نوع خفیف هم دارم. آیا باید حتما عمل شوم یا اینکه میشود بامصرف قرص و ترک سیگار امیدوار بود که بچه دار شوم.یک هفته ست سیگار کلا ترک کردم و ورزش میکنم . قرص بلومکس و فولیک اسید هم مصرف میکنم. آیا میشود امیدوار بود ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  قرص بلومکس ادامه دهید از جهت واریکوسل باید معاینه شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
se شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده با هر تحریکی‌که میشم و نعوظ شکل میگیره از التم یه مایع بی رنگ چسبناک در حد چند قطره ترشح میشه فکر میکنم همون پیشاب باشه ولی مقدارش زیاده مشکلی داره؟
1. se پنجشنبه ۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  گاهی اوقات هم از خواب ک بیدار میشم حس میکنم ترشح داشته ولی مطمئن نیستم از چیه
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام پیشاب است و در اقایان طبیعی است
3. se شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  مقدارش زیاده اقای دکتر درحدی که جریان از این مایع راه میفته حتی با کوچکترین تحریک به هرطریقی ترشح میشه جای نگرانی نیست؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر جای نگرانی ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید