رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
بعداز عمل پرستات روز به روز حس سکسیم کم شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  چه عملی انجام شده؟ بدخیمی بوده؟
احمد جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
آقای دکتر من چند ساله بعد از ارضا شدن سوزش شدیدی چند ساعت بعدش پیدا میکنم اینطور که معقد هم دچار سوزش میشه ازمایش کشت ادرار هم دادم گفتن عفونت نداره چند بارم دکتر رفتم خوب نشده بعضی میگن عصبیه بعضی گفتن عفونت دارو نوشتن بعضی هم میگفتن مال هموروئید هستش اثر میزاره عمل کردم خوب نشد گفتم نظر شمارو بپرسم ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  در مواقع عادی درد و سوزش ندارید؟
ابوالفضل جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من قبلا به شما گفتم شما گفتید یک رادیولوژیست مراجعه کنم ببینم زائده روی آلتم،عصبی است یا خیر،گفتند عصبی است،من به مطب شما مراجعه می کنم،خواهش می کنم این توده عصبی را با جراحی بردارید،شما به من زنگ زدید گفتید دست بزنم بدتر می شود،سه سال است صبح تا شب زندگی منو داغون کرده،خواهش می کنم یه نوبت بدید بیام مطب با جراحی کوچک برش دارید،توروخدا،تحمل ندارم دیگه،دارم پاره می شم.دو میلیمتر است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  دوست عزیز بنده که گفتم دست بزنیم بدتر میشه نظر بنده باز همینه
2. ابوالفضل پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  اشکالی نداره،من خیلی اذیت میشم،اگر با یک پانچ اون تیکرو برداشت،چه اشکالی داره،خیلی اذیت میشم،شما میگید عود می کنه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  من اینکار رو انجام نمیدم پانچ رو همکاران متخصص پوست انجام میده
4. ابوالفضل پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  ممنونم دکتر،باز اگه فردی رو میشناسید در این زمینه مشکل من ماهر باشه،لطفا ممنون میشم معرفی کنید
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  درمانگاه پوست بیمارستان شه ای تجریش
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Ms جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مشکل پری مثانه بصورت دائم داشتم عکس نوار مثانه ای که گرفته بودید و فرستادم براتون شما گفتید برم سونوی کلیه و مجاری ادرار با باقیمانده ی ادرار عکسشو براتون فرستادم میشه راهنماییم کنید
دوسال پیش هم همین حس رو داشتم اومدم ازم نوار مثانه گرفتید گفتید من مشکل خاصی ندارم و وسواس فکری گرفتم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  همینطور که خودتون هم مشاهده میکنید باقیمانده ادراری وجود نداره در مثانه پس مشکل فیزیولوژیک که مثانه رو درگیر کنه ندارید
2. Ms پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  یعنی نیازی به نوار مثانه نیس؟؟ و همون وسواس فکری هست که دارم؟؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  بله هزینه اضافی خواهد بود برای شما
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یاسین جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی
سوال بنده:
بارداری ۱۷ هفته و ۵ روز
جنین پسر
گزارش سونو آنومالی:
کلیه ها: هر دو کلیه دارای ابعاد طبیعی است.
فولنس non significant در کلیه ها مشهود است.
دیامتر AP لگنچه ۲/۸م.م در سمت راست و ۳م.م در سمت چپ می باشد.
Left kidney=13.8mm
Right kidney=14.9 mm
به چه معناست؟
ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  جای نگرانی نداره سیستم جمع کننده ادراری کمی بیش از اندازه پر بوده مشکلی برای شما و جنین متصور نیست تحت نظر متخصص زنان سونوگرافی های فالوآپ انجام بشه
محمد جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
سلام من چند روز پیش یک ضربه خفیف خورد به بیضم و بیضه سمت راستم تغییر حالت داد و کمی قرمز شد و یه کم هم حساس هست و احساس میکنم یه مزاحمتی روی قسمت بیضه هست و احساس میکنم قدرت نعوظ رو ندارم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  حتما باید به اورژانس مراجعه کنید و سونوگرافی از بیضه انجام بشه
2. محمد جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  بله حتما نظر شما چیه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  ممکنه آسیب حاد بیضه و یا حتی تورشن مطرح باشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مشکل زودانزالی دارم البته حین معاشقه مشکلی ندارم فقط هنگام دخول خیلی سریع ارضامیشم لطفا راهنمایی بفرمایید که چیکارباید انجام بدم.ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  از کاندوم و بی حس کننده های موضعی استفاده کردین؟
Ali جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، وقت بخیر

من یک زائده روی کشاله ران نزدیک آلت تناسلی ایجاد شده که نه درد و نه سوزش و نه خارش داره . به صورت یک گلوله کوچک هست که اونجا ایجاد شده ، خواستم از شما سوال کنم که آیا تشخیص زگیل هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  خیر زگیل نیست
2. Ali پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  با تشکر از پاسخگویی و وقت بخیر
  
  یک اتفاق جدیدی که رخ داد در رابطه با این زائده ، دیروز لباس زیر من با این زائدهتماس داشت به گونه ای که باعث فشار آوردن به آن شد.
  از امروز صبح این زائده دچار درد شده ، محیط اطراف آن به شعاع حدود یک سانتی متر قرمز شده و خود زائده قرمز رنگ شده در حالی که اینچونه نبود
  در نگاه اول اینگه برداشت میشد که ممکن است دچار عفونت شده
  نظر شما در این رابطه چیست ؟
  باتشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  بله شبیه به جوش زیر پوستی هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پ جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
وقت بخیر
مدتی هست که یک توده سفید رنگ شبیهه جوش روی پوست بیضه من دیده میشه.اندازش تغییر نمیکنه و هیچ حس دردی نداره.میخواستم بپرسم چیکار باید بکنم؟
آیا دچار سرطان شدم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  خیر سرطان نیست تجمع چربی روی بیضه هست باید معاینه بشه و اگر اذیت کننده بود عمل جراحی انجام بشه
صدرا جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
چند روزه که پسر ۸ ساله ام درد در پایین سمت چپ شکم و زیر بیصه ها دارد و در سونو گرافی گفته شد همه چیز خوبه و نگرانی نیست اما بعد از ۲ روز ورم کدده و قرمز هم شده . آیا خوب میشه خودش ؟ نگرانش هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
  سریعا به اورژانس و نزد ارولوژیست ببرید باید بررسی بشه از نظر تورشن

« قبلی 1 ... 130 131 132 133 134 135 136 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید