رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (156 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,370 پرسش)

عباس جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
سلام من چند تا خال سیاه رویه بیضه و الت دارم اول دوتا بود الان پنچ تا شده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
حسینی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
مشکل زود انزالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  چند سالتونه؟ بیشتر توضیح بدین
جعفر جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی من فردی دیابتی و ۶۳ ساله هستم مدتی است که چند ماه قبل دچار سوزش ادرار شدم‌ و در کشت ادرار باکتری e.coli دیده شد و پزشک آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین تجویز کردن بعد از مدتی بهتر شدم حجم پروستاتم در سونوگرافی ۴۵ است اکنون چند روزی است که دوباره سوزش ادرار و درد در ناحیه مثانه و گاها کلیه دارم در آزمایش ادرار مجدد مقداری باکتری در ادرارم دارم که مجددا دکتر برایم سیپروفلوکساسیلین و تامسولوسین و نفروویت تجویز کردن البته کراتین هم 1.5است آیا به نظر جنابعالی از همان داروها استفاده کنم یا خیر و اگر تامسولوسین را صبح استفاده کنم اشکالی ندارد؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  بهتره تامسولوسین شب‌ها قبل از خواب استفاده بشه تا منجر به سرگیجه نشه
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  باید طبق آنتی بیوگرام کشت ادرار دارو مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
درودجناب دکتر. قبلا براتون از عارضه ها عکس فرستادم. فرمودید زگیل نیست. لطفا یکباردیگه عکس هایجدید را ببینید و نظر خودتون را بگید. ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  ضایعه بالایی و بزرگتر زگیله ضایعات چسبیده به کلاهک آلت زگیل نیستند
Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر بنده چند روز آلت تناسلی خارش میکرد و امروز متوجه این تصویر در آلت تناسلیم شدم و بهش دست میزنم میترکه و بصورت باکی هست
ممنونم میشم نظرتون رو بگید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  اخیرا رابطه یا خودارضایی داشتید؟
2. Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  بله
  بنده پارتنری دارم که خیلی وقت هست با ایشونم و ۱ ماه پیش تمام آزمایش ویروس زیگیل تناسلی رو انجام دادن و همشون not بود
  و حدود ۳ روز پیش هم خود ارضایی داشتم.
  البته اینم بگم آخرین بار هنگام رابطه با پارتنرم از واژنشون مایع سفید رنگ و غایظ ترشح میشد
3. Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  بله رابطه داشتم
  پارتنر بنده در نزدیکی اخیر از واژنشون مایع سفید رنگ و غلیظ ترشح میشه و البته همیشه به این صورته
  و اینکه ایشون ۱ ماه پیش آزمایش دادن بابت زگیل تناسلی که همشون در جواب منفی بود خوشبختانه
  و در مورد خود ارضایی جناب دکتر بنده هر هفته ۲ بار اینکارو میکنم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  پماد موپیروسین بزنید تا ۱۰ روز هم هیچگونه تحریک پوستی نکنید
5. Hamed جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  و امروز ۲ بار از قرص اسیکلوویر هم استفاده کردم
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  ابن پماد رو بزنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حمید جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
نمی توانم بزودی شل می شود و دردناک انزال قسمت باریک پائین آلت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  سونوگرافی از آلت انجام بدین
علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
سلام
دکتر جان من یه بار به شما پیام داده بودم از این طریق
الان ۶ ماهه سوزش ادرار دارم و احساس سوختگی در الت و بیضه ها میکنم و روز به روز آلتم ضعیفتر شد و الان دیگه بلند نمیشه و اگرم بشه شل شله
دکتر رفتم گفتن ممکنه سنگ کلیه تو مجاری گیر کرده باشه و باید با دوربین چک کنن
دکتر من ۳۳ سالمه و توی دوران نامزدیمم از لحاظ ذهنی دارم به هم میریزم به واتساپ پیام دادم متاسفانه بهم نوبت حضوری ندادن که بیام خدمتتون
گفتید کشت ادرار انجام بدم ازمایش دادم جوابشو شنبه یا یکشنبه فروردین میدن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  سنگ تو مجرا گیر کنه علائم متفاوتی پیدا میکنه نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
2. علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  نه ندارم تا قبل این موضوع هر روز داشتم
  حس میکنم نعوظم انگار اسپری سر کننده بهش خوره
3. علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  نعوظم بلند نمیشه مگه اینکه با خانمم خلوت کنیم که اون شل شلی
  ولی هیچوقت اینجوری نبوم تا قبل این جریان
  شاید در روز چند بار التم بلند میشد
  از بعد اینکه با خانمم برای اولین بار که رابطه داشتیم و خون بود از بد اون یواش یواش اينجوری شد چون از کاندوم هم استفاده نکردیم و چند باری که رابطه برقرار کردیم خون بود
4. علی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  و به مرور سوزش ادرارم بیشتر شد و جوری که دردش به بیضه هام زده و احساس سوختگی میکنم
  و روز به روز التمم شل تر شد تا جای که دیگه بلند نمیشه مگه اینکه با خانمم خلوت کنم یا فیلم سکسی نگاه کنم که اونم شله و سفت نمیشه
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  منظورتون از خون چیه؟ آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
نزدیک به ۶ ماهه سوزش ادرار و احساس سوختگی در نعوظ و بیضه ها دارم
و روز به روز نعوظم سستر میشه و به جای رسیده که دیگه بلند هم نمیشه
دکتر رفتم میگه ممکنه سنگ کلیه باشه تو مجاری گیر کرده باشه
دکتر من ۳۳ سالمه و بشدت ذهنم درگیر شده و دوره ای نامزدیمه
هر کاری کردم به من نوبت ندادن حضوری بیام خدمتتون
قبلا هم از این طریق باهاتون صحبت کردم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  خیر سنگی که تو مجرا گیر کرده باشه علائم متفاوتی ایجاد میکنه
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  نعوظ صبحگاهی دارید؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
سلام
پسرم 10 سالشه و توی سونوی بیضه هاش میکرولیتازیر هست
دکترش گفت چیزی نیست و نگرانی نداره ولی توی اینترنت خیلی چیزای بد نوشته
آیا جای نگرانی داره یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  جای نگرانی نیست فقط سالانه سونوگرافی کنترل انجام بدین
علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
سلام دکتر ارادت من آلتم کج به سمت راست و رو به پایین هستش میخواستم بدونم اگه عمل کنم تو نعوظم تاثیر داره یا نه اینکه آلتم مثل قبل به همون اندازه سفت میشه ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
  مادامی که علت کجی آلت شما همراه با درگیری عصب باشه عمل جراحی منجر به اختلال نعوظ نخواهد شد

« قبلی 1 ... 129 130 131 132 133 134 135 ... 6337 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (437 پرسش)

رضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر محترم
بنده وقتی با همسرم نزدیکی میکنم میتوجه میشوم بیضهام سرد میشه خیلی ، ایا این در هنگام نزدیکی ایراد دارد؟؟
ایا ارتباط جنسی و انزال شدن باعث کاهش ویا ضعیف شدن بیماری واریکوسل میشه ؟؟
ایا میوه یا چیزی خواصی وجود دارد که این روند را از بین ببرد و یا کند کند ؟واریکوسل
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید