رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. من پی روز عمل واریکوسل انجام دادم و امروز بدلیل تحریک خیلی زیاد ارضا شدم نتونستم خودم رو کنترل کنم نمیدونم چی شد الان درد دارم تو ناحیه ی بیضه هام یکمم ورم کرده بیضه ی چپم میخواستم بپرسم چیکار کنم اقای دکتر ؟؟ خیلی میترسم ایا عوارضی داره بعد دو روز از گذشت عمل واریکوسل ارضا شدم ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  بهتر بود که رابطه ی جنسی نداشتید تا یک هفته با اینحال عارضه ی خاصی ندارد نگران نباشید
سنج چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام حجم پروستات ۱۷۰سی سی دو عدد سنگ ۱۴میلیمتر داخل مثانه برای درمان چکار باید کرد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام چن سالتونه؟ آزمایش PSA دارید؟
2. سنج سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  ۶۲ سال
  بله
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  چقدر بود؟‌
4. سنج چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  Free PSA =6.581
  Prostate Specific Ag=31.58
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  PSA قبلی نیز داشتید یا فقط همین یه مورده؟
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
دکتر جوانی ۲۰ سالم حدودا ۲ هفته اس که بیضه سمته چپم میره عقب و با بیضه سمت راست هم جهت میشه بعد احساس میکنم بیضه سمت چپم کوچیک شده چه کنم فکرش داره دیونم میکنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه ها ساده و کالرداپلر انجام شود
Ysalehi70 سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
با سلام. مردی 31 ساله هستم، الان چند وقتی هست که دقیقا نمیدونم از چه زمانی شروع شده، زمانی که دستشویی برای دفع ادرار میروم ابتدا ادرار با شدت زیاد می آید و تموم که شد دوباره بلافاصله کمی ادرار دیگر می آید و مثانه ام کامل خالی میشود و احساس ادرار دیگر ندارم، میخواستم بدانم این قطع شدن و وصل شدن ادرار مشکلی دارد؟ و امروز سوزش در سر آلتم در حین خروج ادرار احساس کردم و ادرارم کدر بود.
یکی دو ماه پیش آزمایش ادرار دادم، دکتر اورولوژی بردم گفت مشکلی ندارد و معاینه فیزیکی الت و بیضه ام را انجام داد گفت سالم هستی، میخواستم نظر شما را بدانم🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  موردی ندارد در صورت تداوم قطع و وصل شدن ادرار باید جهت سیستوسکوپی مراجعه کنید
رضا چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
پدر اینجانب 78 ساله حدود یه ماه پیش دچار احتباس ادراری شدند که مجبور شدیم سونداژ کنیم که بعد از سونوگرافی حجم پروستات 106 سی سی و psa بالا حدود 18 بود که دکترا گفتن چون سونداژ وصل بوده دقیق نیست و تازه بعد ده روز بعد سونداژ تو یه آزمایشگاه دیه نمونه دادن که psa برابر 19.95 و فری برابر 11 هست نسبتشون هم .55 میباشد در حال حاضر هیچگونه دردی ندارن و سوزش ادرار و هم ندارن فقط شبا یکی دو بار بخاطر ادرار میرن دستشویی و داروهای تامسولین سیپرو و پروستاتن اینا مصرف میکنن و آیا اقدام خاصی لازمه انجام بدیم یا تو این سن طبیعی هست . ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  الان سوند دارند؟
2. رضا سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام
  دکتر الان حدود 15 روز سوند استفاده نمی کنند و آزمایش حدود ده روز بعد سوند انجام دادن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  باید نمونه برداری از پروستات انجام شود در صورت تمایل جهت هماهنگی نوبت عمل اعلام کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر عرض ادب... من ۳۲ سالمه..چند ماهه تونستم خود ارضایی رو ترک کنم اینکه من هیچ رابطه ی جنسی ندارم و خود ارضایی هم نمیکنم ..باعث سرطان پروستات نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  نه باعث سرطان پروستات نخواهد شد بهتر است رابطه ی جنسی داشته باشید
بابک سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
روز به خیر
53 سال سن دارم. از سن 45 سالگی شروع به چکاپ پروستاتم کردم. در ان زمان حدود 50 سی سی بود. بلافاصله آزمایش دادم و عدد پی اس آ حدود یک بود. هیچ علائم ظاهری و مرسوم بزرگی پروستات هم نداشتم. اینکه پروستاتم اوریجینالی بزرگ بوده یا نه نمی دانم.
از آن زمان تا امروز مرتبا هر شش ماه یکبار چکاپ کردم عدد آزمایش سرطان شناسی در حال حاضر سه هست ولی اندازه پروستاتم با یک شیب خطی امروز یعنی هفدهم مهرماه هزار و چهارصدو دو، یکصد و پانزده سی سی است. و همچنان هیچگونه علایم بالینی، درد، تکرر ادار و سایر علائم مرسوم را هم ندارم. سونوگرافی هم می گوید فقط اندازه آن بزرگ است و هیچ علائم غیر طبیعی دیگیری دیده نمی شود.

نظر پزشکم این است که بهتر است کپسول پروترال بخورم ولی چون هیچ علائم بالینی ندارم و نتیجه آزمایشم نرمال است ضرورتی به استفاده از دارو هم نیست.
خواستم نظر و راهنمایی شما را داشته باشم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام دریافت دارو لازم نیست سالانه PSA چک شود در صورت شروع علائم بالینی مصرف دارو توصیه میشود
علی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ۳تا سوال ازشما داشتم الان چهار ساله و سه ماه دارم دیالیز میشم ۲۶ ساله هستم اول اینکه دیالیز برپیوندکلیه تاثیر منفی یا مثبت دارد دوم پیوند کلیه از مرگ مغزی کیفیت خوبی دارد چون اهدا کننده زنده نتوانستم بگیرم خیلی قیمت بالا بود
سوم عوارض عمل پیوند کلیه چیست
تو اینترنت زده خطر مرگ حمله قلبی سکته مغزی ذهنمو مشغول کرده ممنون میشم راهنمایی کنید من یه خورده نگرانم بادیالیز خسته شدم چکار باید کنم خیلی دوست دارم پیوند کنم و راحت شوم
درضمن هیچگونه قند و فشار خون ندارم
همه آزمایشات خوب بود
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 2 سال پیش)
  دیالیز ضروری اثری بر رد پیوند یا موفقیت آن ندارد بله پیوند قابل انجام است عوارض بسیاری برای پیوند کلیه وجود دارد در صورت دهنده مناسب با توکل بر خدا پیوند را انجام دهید
مرتضی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
مردی 77 ساله هستم. براساس آخرین آزمایش و سونوگرافی اندازه پروستات 70 سی سی و PSA ، 1.63 می باشد. پزشک من اعتقاد دارد باید عمل کنم TURP. مشکل من قطع و وصل ادرار و گاهی هم خیلی زمان می برد تا شروع شود. ایا عمل لازم است؟ نظر جنابعالی چیست.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  سلام حتما قبل از انجام عمل جراحی نوار مثانه انجام دهید در صورت تمایل به انجام نوار مثانه شماره ی شما با همکاران مطب به اشتراک گذاشته خواهد شد
سرافراز سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید خدا خیرتان بدهد اقی دکتر پدرم ۶ماه هست درد وسوزش سر الت تناسلی دارد خیلی دکتر ها رفتیم ولی هیچ درمانی ندیدیم پدرم درد وسوزش دارد ادرار بی اختیاری نیست ولی میرد دسشویی ادرار ش قطره قطره میاد خیلی سونو گرافی وآزمایش گرفتیم دکترها میگه هیچ مشکلی ندارد ولی پدرم خیلی عذاب می کشد من عکسهای ازمایش،می فرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید

« قبلی 1 ... 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید