رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرش پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب ۵۱ ساله، متاهل و دارای ۲ فرزند هستم متاسفانه مدتی هست که گهگاه در مایع منی اندکی خون مشاهده میکنم.
آزمایش و سونوگرافی انجام دادم و هیچ مشکل خاصی مشاهده نشد تشخیص پزشک متخصص عفونت بود داروهای اکتولوکاست و پروتورال اپاس ۰.۴ و پروسیال ۵ تجویز کردند که بصورت موقت قطع شد اما مجددا پس از اتمام دوره مشکل برگشت از طرفی گاهی درد خفیف در ناحیه بیضه چپ دارم در این خصوص لطفا راهنمایی بفرمائید ضمنا سالها پیش به من گفتند که واریکوسل دارم اما عمل نکردم. متشکرم . هرچقدر تلاش کردم تصویر نتایج آزمایش و سونوگرافی آپلود نمی شوند.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
لیلی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
پدر من ۷۷ سالشونه قرص امنیک میخورن
درد ندارن ولی تکرر ادارار دارن شبها ۲ ساعت به ۲ ساعت میرن دستشویی میخواستم بدونم با جراحی میکروسکوپی این مشکل حل میشه اگر بله لطفا وقت نوبت بدین برسیم خدمت شما از رشت مزاحمتون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی سایز پروستات رو چقدر گفته؟
2. لیلی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام اخرین سونوگرافی تاریخش ۱۴۰۰ هستش ولی اخرین آزمایش تاریخش یکماه پیش هستش مشکل هم همون کرر ادارا خصوصا در شب هستش
3. لیلی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  حجم پروستات ۴۷ سانتیمتر مکعب
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
  Psa و سونوگرافی جدید انجام بدین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مختاری پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
دکتر بپیوست جوابیه پاتوبیولوژی رو تقدیم میکنم لطفا راهنمایی فرمائید در صورتی که باید حضوری خدمت برسم وقت آن رو بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام شود شمارتون به همکاران مطب جهت هماهنگی های لازم داده شد با شما تماس خواهند گرفت
امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
دکتر بنده هنگام ایستادن و گاهی اوقات نشستن احساس درد در بیضه نه صرفا بیضه بلکه گاهی اوقات بالای بیضه و گاهی اوقات کشاله ران سمت چپ دارم و سونوگرافی انجام داداه ام که قطر ورید در زمان ایستادن و با مانور والساوط ۲.۸میشود . نکته قابل ذکر این است که بنده زمانی که ورزش میکنم و فشار می آوردم درد اصلا ندارم . خیلی کم ولی گاهی اوقات همین حالات درد سمت راست نیز هست .ممنون میشم کمکم کنید
فتق و چیز خاصی هم تو سونوگرافی نبوده. دکتر هم نظر این است که چیزی نیست به کار و زندگیت ادامه بده ولی خب بشدت فکرم رو درگیر کرده
دکتر خواهش میکنم . جواب بده و کمکم کن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نیاز به اقدام خاصی نداره اهمیت ندین
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  حتی اگر واریکوسل عمل شود هم ممکنه باز درد با شما باشه
3. امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  دکتر ینی مشکل از جای دیگه کا نمیتونه باشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بررسی ها انجام شده خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهران پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۸ سالمه و به علت خوردن فست فود زیاد کف دست و پاهام قرمز شد و ورم کرد که دکتر سونو کامل شکم واسم نوشتن که در سونو نوشته که در کلیه چپ قسمت میانی تحتانیش یک نمای شبیه ندول هیپو اکو هست که به صورت برجسته روی کورتس کلیه هست . من متن سونو و تصاویر رو هم واستون میفرستم ،خیلی میترسم ممکنه مشکل کلیوی داشته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
امیر پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
عکس اول و دوم جایی از زبانم هست که دندون اونجا رو چند وقته که کشیدم اینطور شده البته نه درد داره نه چیزی
عکس سوم و چهارم هم وقتی نوک زبان دست کشیدم دیدم و گرنه تو حالت عادی چیزی مشخص نیست مثه عکسی که کامل از زبان انداختم
راهنمایی میکنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست
ریسمانی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده آزواسپرم هستم، در شهرستان شیراز رفتم عمل تسه انجام دادم. متاسفانه اسپرم یافت نشد.
حال میخوام عمل میکروتسه انجام بدهم.
سوال بنده از جناب عالی اینکه آیا درصد موفقیت عمل میکروتسه نسبت به عمل تسه چقدر است؟
آیا به نتیجه این عمل امیدوار باشم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بستگی به شرایط خود شما داره تا ۵۰ برابر ریز تر و بیشتر بررسی خواهید شد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  اگه چیزی نباشه این بررسی بیشتر جواب نخواهد داد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
من 1 سال پیش ازمایش دادم ( جواب بارگزاری کردم) تقریبا 2سال برای بارداری اقدام کردیم ولی متاسفانه جوابی نگرفتیم فقط اینکه خانمم عمل اندومتریوز انجام دادن و به تازگی سونورنگی گرفتن که اعلام کردن مشکلی ندارن ممنون میشم راهنمائی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی جدید انجام دهید
مهدی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید من دیشب خود ارضایی کردم و بعد اینکه ارضا شدم مقداری سوزش احساس کردم در دور کلاهک آلت تناسلی
و صبح ک پاشدم دیدم ی طرف آلت تناسلی من زیر ختنه گاه ورم کرده مثل اینکه آب زیرش جمع شده باشه میخواستم ببینم آیا باید ب دکتر مراجعه کنم یا خیر ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
مجید پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
نظر شما راجع به این ام آر آی چیست
PELVIC MRI WITH AND WITHOUT CONTRAST (MRS PROSTATE) :
MR study with multiplanar images with different pulse sequences (before and after IV contrast injection):

- Evidence of severe enlargment at prostatic gland . Prostatic dimension : 56*51*52 mm (115 cc).
- A non-circumscribed , homogenous , moderately hypo intensity area measured 18 mm at left transitional zone with diffusion restriction & heterogenous contrast enhancement is seen (PIRADS V) .correlation with biopsy and lab data is recommended .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  عکسشو آپلود کنید
2. مجید چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  عکسش هنوز بدستم نرسیده
  از روی نوشته ها و‌گزارش میخاستم ببینم شرایط پدرم چگونه است
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید نمونه برداری انجام شود البته اگه انجام نشده احتمال خیلی بالا بدخیمه
4. مجید پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر با جراحی درست میشه یا باید شیمی درمانی هم بشه
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بستگی به میزان درگیری داره
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید ابتدا عمل جراحی انجام بشه اگه باقیمانده یا دست اندازی داشته باشه باید شیمی درمانی هم انجام شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید