رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب آقای دکتر
بعد از عمل سوند فولی دارم وقتی از تختخواب بلند میشم برای راه رفتن مرتب نشست می کند علت چیست چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  منظورتون نشت هست؟ چه عملی انجام دادین؟
2. مهدی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام
  بله بعد ازعمل رادیکال پروستات درمنزل سوند فولی دارم دو روز است وقتی از تختخواب بلند میشوم برای راه رفتن نشست ادرار دارم چه کنم؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بعد عمل عادیه قرص تولترودین استفاده کنید
4. مهدی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام ببخشید قرص تولترودین روزی چند عدد
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ۲ میلی گرم هر ۱۲ ساعت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علیرضا شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر .
آقای دکتر عکس آلت تناسلی ام فرستادم ببیند اندازه اش کافی هست برای رابطه و ازدواج؟؟؟
چون خیلی خیلی نگرانم سایزش کوچک باشه .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله در محدوده ی نرمال است
2. علیرضا شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
  یک سوال دیگه آیا قطرش کافی هست برای رابطه؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سید پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
برای این سنگ کلیه پیشنهاد شما چیست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
محسن جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام
مادرمن56سال داردتوموردرکلیه چپ بود عمل انجام دادیم دوهفته قبل تومورخارج کردن که حدود
2.5*3*4سانتیمتر بوده عکس های از نتیجه عمل ونحوی عمل فراستادم ممنون میشم نگاه کنید وجوابی رابرای ما بگید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  خب بدخیم بودنش که احتمالا قبل عمل هم مشخص بوده هر ۶ ماه یکبار سی تی اسکن با تزریق انجام شود
2. محسن پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ببخیشد من میخواستم ببینم خدای نکردی به جای دیگه هم سرایت کرده یا نه
3. محسن پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ببخیشد من میخواستم ببینم به جای دیگه هم خدای نکرده سرایت کرده یا نه
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
(سلام مدتی پیش این سوال زیر را از شما پرسیدم و شما پیشنهاد دادین سه ماه به دارو خوردن ادامه بدم بعد آزمایش بدم براتون ارسال کنم
ولی چون اذیت بودم رفتم آزمایش psa دادم
و نتیجه الان براتون ارسال میکنم اردیبهشت همین سال آزمایش psa دادم که 4 بود ولی الان رفتم آزمایش دادم 85 شده)

سلام علی اسدیان هستم سن 64سال
از حدود 12سال پیش مشکل پروستات دارم ابتدا کپسول امونیک واز 4سال پیش کپسول پروترال استفاده میکنم آخرین سونوگرافی شش ماه پیش حجم پروستات 85ccودر طول این مدت بیشتر از قبل تکرر ادرار داشته وبخصوص هر بار برای تخلیه باید 3بار به فاصله هربار5دقیقه سر پا باشم تا حساس تخلیه کامل صورت گیرد البته طبق گزارش سونوگرافی که اخیرا گرفتم حداقل 20میلیمتر هنوز درمثانه باقی است همین سونوی اخیر حجم پروستات را 136میلیمتر ثبت کرده است اضطراری
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  الان psa چند شده؟ مجددا عکس هارو اپلود کنید
2. علی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  اردیبهشت ۱۴۰۲ (psa)
  ۴ بود
  الان ۸/۶ (هشت و شش دهم) شده
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید حتما نمونه برداری شود
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  شماره ی شما به همکاران مطب جهت هماهنگی ارجاع شد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میثم پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
برادرم قبلاً عمل واریکوسل انجام داده ولی همیشه از ناحیه بیضه احساس درد می‌کرده و دوباره سونوگرافی رنگی گرفته که نوشته بیضه سمت چپ واریکوسل داره و کیست سر اپیدمی داره که اگر اجازه بدید آزمایش رو براتون بفرستم که آیا نیاز به جراحی هست و درد طبیعی است؟ ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بفرستید
محمد پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر من دچار زگیل تناسلی شدم سه هفته پیش کرایو انجام دادم ولی با زم محل کرایو یا اطراف آن زگیل به وجود آمده من باید چه کاری انجام بدم که در سریعترین زمان نتیجه بگیرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  مجددا کرایو انجام بشه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  در مرکز معتبر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایمان جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1144 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.
من تقریبا چند سال پیش ی رابطه داشتم بعد از اون منجر ب تاول و ب اصطلاح تبخال روی کلاهک التم شد و بعد ب حالت زخم دراومد و خوب شد بعد از اون چند بار دیگه تبخال زد و خوب شد بعصی وقتا تعداد زیاد دونه دونه دور کلاهک میزد و خوب میشد .تقریبا یک سال پیش ی رابطه دهانی داشتم بعد از اون چند قسمت از کلاهک پوستش قرمز و حالت خشک شدی و یا مثل ساب رفتن پوست شد و بعد از اون دیگه خوب نشد یعنی خوب میشه ولی مجدد پوستش مثل اینکه ساب رفته باشه اونجوریه و رنگ پوست کلاهک تو اون چند تا قسمت تعیر کرده و حالت روشن تره .ی تاول هم چند ماه پیش زوم ک ترکید و جای اون ی لکه سیاه روی کلاهک مونده .
ن درد دارم نه خارش ولی بعصی وقتا احساس میکنم مثل عفونت اداری سرش میسوزه ولی اصلا ترش یا نشونه ای از عفونت ندارم.
ممنونم میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  در حد رویت عکس مورد خاصی نیست نگران نباشید
2. ایمان پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  دکتر برای ترمیم پوست و از بین بردن اون لکه سیاه رنگ چ پمادی توصیه میکنید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به درمان ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اسد پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر، ۵۲ ساله هستم، عدم نعوظ شدید و زودانزالی زیر ۱ دقیقه دارم دیابت کنترل شده دارم، با قرص حدود ۱۵۰ ، لطفا راهنمایی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  دیابت رو بیشتر ودقیق تر کنترل کنید تا دیابت کنترل نشه هیچ دارویی براتون پاسخگو نیست
matin جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ۱۷ سالمه پسرم مشگلم اینه در خواب مایع منی از بدنم خارج میشه خب گفتین این نرمال هستش ولی بعد خارج شدن مایع منی کمردرد بسیار شدیدی دارم چند ماه این کمردرد وجود داره و درمان نشده چه کار کنم اقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  تشک خواب و نحوه ی خوابیدنتون رو ارسال کنیو
2. matin پنجشنبه ۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  اقای دکتر من به یه پزشک ارتوپد مراجعه کردم گفتن که چگونه بخوابم و دشک طبی بگیرم با انجام دادن این کارها هنوز کمردرد دارم بعد از جنب شدن
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  مرتبط نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید