رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی خدا قوت .
ببخشید دکتر من بعد نزدیکی با شریک زندگیم بیخ آلتم و بیضهام درد میکنه میشینم دردش کمتر با چند حرکت ورزشی دردش آروم میشه ایستاده دردش شروع میشه ی سنو انجام دادم کفت واریکوسل دار هم چپ و راست .
باتشکر ممنون میشم جوابم بدی سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
رامین پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
با سلام
با توجه به درد سمت راست وبعدا بیضه سمت راست
و انجام سونوگرافی
جواب : چربی مزانتریک به داخل کانال اینگویینال به ابعاد ۶.۱۷م م طی مانور والسالوا رویت شد
توضیح میدید چکار باید بکنیم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  فتق دارید باید عمل بشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  تهران تشریف دارید؟
3. رامین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ای بابا بله تهران هستم
4. رامین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  اقای دکتر راهی بغیر عمل نداره
  عملش به چه صورت
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر درمان غیرجراحی نداره باید عمل بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
زینب سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
با سلام همسر بنده چند روز پیش با علائم درد پهلو و عطش و کاهش وزن به دکتر داخلی مراجعه کرد او پس از معاینه برایش آزمایش و سونو انجام داد و به متخصص ارولوژی ارجاع داد و او تشخیص دادن که یک کیست ۳۰ میل در قشر بیرونی غده فوق کلیه هست و مولد است.اما هیچ اقدامی لازم نیست تا یک ماه دیگر که آزمایش و سونو تکرار شود که ببیند آیا سایز کیست تغییر کرده یانه .میخواستم نظر شما رو بدونم اگه سایزش بزرگتر بشه کیست بد خیمه؟؟البته دکترش گفته این کیست در اثر ترشح بیش از حد هورمون مردانه به وجود اومده.ممنون میشم جواب بدید خیلی نگرانیم.دکترش فقط میگه صبر کنید میترسم دیر بشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  نگران نباشید صبر کنید تا سیر آزمایشات مشخص بشه
قلی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۴۱ سالمه و خانومم ۳۶ ساله به علت ناباروری ثانویه ۵ بار ای یو ای و دو بار ای وی اف شده ,که قبل از هفته ششم سقط شده ,میگن شکل غیرطبیعی اسپرم ها می تواند با افزایش میزان بروز مشکلات ژنتیکی باعث سقط بشه ,لطفا راهنمایی کنید درمان داره?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  واریکوسل داشتین؟
زهرا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام، وقتتون بخیر. من ۲۵ سالمه و حدود ۵ ساله مشکلات ادراری دارم. به صورت مدام احساس ادرار داشتن همرامه، یعنی همش میخوام که سرویس بهداشتی برم، هربار هم یه مقدار خیلی کم تخلیه میشه که اون هم به راحتی تخلیه نمیشه و باید کلی فشار به خودم بیارم و اینکه صبر کنم خودش خارج شه و هیچ وقت کامل تخلیه نمیشه با اینکه مدتها در سرویس میمانم. هر زمان که چیزی مینوشم همون لحظه احساس ادرار شدید میگیرم، زمانی هم که میخوام تخلیه کنم جریان ادرار خیلی فشارش آرومه و زود قطع میشه بعد اون من هرچقد فشار به خودم میارم انگار عضلاتم سفت شده و هیچ ادراری خارج نمیشه، از اینا گذشته همش یه احساسی مثل خارش و فشار در دیواره مثانه حس میکنم که این احساس خارش در زمان عادت ماهانه یا بعد دفع مدفوع شدید تر میشه. ولی درد و سوزش ندارم. توو این سالها بارها دکتر رفتم، سونوگرافی، نوار مثانه، سیستوسکوپی و همه چی انجام دادم و گفتن مشکل خاصی نداری، داروهای زیادی مصرف کردم ولی هیچ کدوم حتی یه ذره منو بهتر نکرده. بیشتر دارو ها مربوط به شل کردن عضلات مثانه و مثانه پیش فعال بوده. سوال من اینه که ممکنه بیماری باشه که تشخیص داده نشده باشه؟ و اینکه به جز دارو من چه کار دیگه ای میتونم بکنم؟ مثلا جراحی براش وجود داره، چون این مشکل ۵ ساله منو عذاب میده به طوریکه کل زندگیم بهم ریخته و تا الان هیچ راه حلی براش پیدا نکردم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آخرین بار کی نوار مثانه انجام شده؟
آرین چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من 3دوز واکسن گارداسیل تزریق کردم و اینکه 7 ماه پیش رابطه داشتم بدون کاندوم و چون خیلی حساسم رو این موضوع استرس گرفتم که به موقع اچ پی وی نگیرم رفتم آزمایشم دادم منفی شد 2 ماه بع از رابطه
الان من مدت 3 ماه هستش یه زایده روی کمربند ختنه گاهم دیدم نمیدونمم از قبل بوده یا خیر که خیلی ریزه حتی از غدد فوردایسم ریز تره
و رشدم نکرده
میخواستم ببینم زیگیل هستش یا خیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. آرین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  من قبل اینکه رابطه برقرار کنم ۲ دوز واکسن زده بودم
3. آرین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  وقتی پوست ختنه کاهم رو نمیکشم محو میشه ولی وقتی میکشم مشخص میشه خیلی ریزه فقط با فلش قابل دیدن هست
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مشکوک به زگیله نمونه برداری بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
A سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
درود بر شما آقای دکتر
جوان هستم 25 سالمه متاسفانه مدتیه مشکل عدم میل جنسی و نعوظ دارم . قبلا اصلا اینجور نبودم
راحت تحریک نمیشم هرکار میکنم و نعوظم مثل سابق نیست
دکتر چکار کنم هم میل جنسی و تحریک پذیری هیجانیم بالا بره
و هم نعوظ خیلی خوبی داشته باشم؟؟
به جز قرص های تادالافیل و ویاگرا راه دیگه ای هست؟
لازم به ذکر است انواع تقویتی گیاهی مصرف کردم
یه وقتایی دارم تلاش میکنم تحریک بشم نعوظ پیدا کنم یهو بدون نعوظ یا با نعوظ خیلی کم انزال صورت میگیره
بنظر خودم مشکل روحی نیست
چه میتونم استفاده کنم؟
و چه آزمایش های لازم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  به روانپزشک مراجعه کنید
امیری پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام دکتر من دیگه انقدر حساس شدم دارم دیوانه میشم
دکتر این دوتا عکس هر دو کلاهک آلت تناسلیه یکی حالت عادی
یکی کشیده
شما ملاحظه بفرمایید در حالت کشیده طبیعی هستن اون دانه ها
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله موردی نداره اگه رابطه ی مشکوک داشتین نمونه برداری انجام بشه
2. امیری چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام دکتر جان من اول سال آزمایش hpv دادم بعد از اون هم رابطه مشکوک نداشتم اما حساس شدم نمیدونم چرا چند تا دکتر ارولوژ هم رفتم و همه گفتن چیزی نیست
  اما نمیدونم چرا انقدر حساس شدم
  پس شما میفرمایید این دانه ها طبیعی هستن
3. امیری چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دکتر ضمنا یادآوری کنم بنده متاهل هستم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  حساسیت بی مورده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام و ادب.52 سالمه .قند خون نااشتا5 سال پیش دادم 106 بود دکتر متفورمین 500داد و بلی بن گلامید ناهار و شام بخورم. کلسترول نرمال است.اختلال نعوظ دارم از پاپاورین استفاده می کردم الان اثر نمیکنه یا اثرش خیلی کوتاه مدته .لطفا راهنمایی بفرمایید.سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بشه
شجاعی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
بنده تک کلیه هستم یک کلیه مادر زادی نداشتم چند سالیه که کراتنین کلیه ام از 1.2 تا 1.75 در نوسانه
الانم 1.72 هست
باتوجه به ازمایشم و سونو وضعیت کلیه ام رو بفرمایید و چه راهکاری در پیش بگیرم برای درمان بهتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مدارکتون رو بفرستید

« قبلی 1 ... 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید