رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ماشا جمعه ۲۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
عکس آزمایش بنا به درخواست جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  قبلا هم آزمایش داشتین؟
2. ماشا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله چکاب کامل سالانه انجام دادم
3. ماشا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  چکاب سالانه انجام دادمpsa2بوده ده سال قبل انجام دادهبودم psa 5/4بودکه آنموقع دارو دادشبی یک قرص می‌خوردم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با توجه به سیر افزایشی psa باید براتون نمونه برداری از پروستات انجام بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مومنی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید علی هستم ۳۵ساله به مدت دویا سه ماه خارش شدید زیر بیضه وآلت تناسلی دارم وتعدادی زائده مثل جوش ولی صفت نمایان شده است اونقدر خارش در ناحیه بیضه هام دارم که به الزال میرسم علت چیست ممنونم اگر راهنمایم کنید ونمیدونم چجوری عکس بفرستم تا بهتر تشخیص بدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
ناشناس چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، من متاسفانه از دوران کودکی مثلا دور وبر 14,15 سالگی خودارضایی داشتم و الان 18 ساله و پسر هستم و دچار زود انزالی شدید هستم ، الان هم که خودارضایی میکنم حدود 10 ثانیه طول میکشه که ارضا میشم ، یه راه کار بدین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  رابطه جنسی باید داشته باشید
. چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
من ۱۶سالمه امروز خود ارضایی کردم و قسمت وسط التم باد کرده خیلی نگرانم ایا خوب میشه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
حسین چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام من حدود3ماه پیش ضایعاتی روی الت تناسلیم دیدم و مشکوک شدم رفتم دکتر و گفتن زگیله و باید فریز شه و از اونجایی که فقط با یه نفر رابطه داشتم به پارتنرم گفتم و اون رفت ازمایش داد و تست پاپ اسمیر منفی شد.
ایا ممکنه تست منفی بشه ولی به من انتقال داده باشه؟
الان دوباره بعد از فریز کردن چنتا ضایعه در اومده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله امکانش هست
سلین چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
همسرم ۴۹ ساله است و حدود دوساله تحت درمان بزرگی پروستات هست
آیا مصرف قرص‌های پروستات باعث ناباروری میشود و یا خطری برای جنین دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر
روح چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر بنده در هنگام رابطه جنسی باهمسرم در هنگام ارضا شدن لذت جنسی رو ندارم یعنی تحت تاثیر قرار میگیرم تحریک میشم ولی هنگام تخلیه اون لذتی که در حد چند ثانیه هنگام ارضا شدن هست رو دیگه ندارم فقط تخلیه میشم .....الان نزدیک به ۵سالی هست اینجور هستم....
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  به روانپزشک مراجعه کنید
A چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید کد رهگیری گم کردم دوباره میپرسم
۲۵ سالمه مدتیه دچار بی‌میلی جنسی و ضعف نعوظ شدم .‌‌طوری که راحت تحریک نمیشم
و نعوظم ضعیفه
واسه میل جنسی و تحریک پذیری هیجانی
و نعوظ چه راهی هست به جز ویاگرا و تادالافیل؟
قبلا تحریک میشدم راحت علاقه داشتم
لازم به ذکر است دارو های تقویتی گیاهی مصرف میکنم
حتی سعی داشتم خودمو تحریک کنم بدون نعوظ یا با نعوظ ضعیف ، انزال صورت گرفت
چی میتونم استفاده کنم آقای دکتر ؟
چه آزمایش هایی باید انجام بدم؟
اگه میشه کامل راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  به روانپزشک مراجعه کنید
اسماعیل چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام
خیلی ممنونم ار وقتی که می گذارید.
بنده سونو و آزمایش اسپرم دادم. حدود یکسال است که برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم. با توجه به نتایجی که آپلود می کنم خدمتتون، پیشنهاد شما برای باروری چیست؟ خیلی ممنون و متشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  واریکوسل سمت چپ قابل جراحی هست
س سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب کسی که یکبار نمونه برداری شده (خودتون انجام دادین در سن 62 سالگی و خوش خیم بوده ) و الان 75 ساله شده ایا باز هم نمونه برداری لازم هست با توجه به اینکه خوش خیم بوده؟ عدد psa 20 شده و فری پی اس آ هم 7.2 و در صد بین اینها 35 درصد هست . یعنی کسی که یکبار نمونه برداری کرده و خوش خیم بوده و معاینات مطب هم خوش خیم بوده ممکنه بدخیم بشه؟ و سوال دوم کراتین 1.65 هست و egfr 44 ایا میتوان mri پروستات از روش mrs با تزریق برای ایشان استفاده کرد. عدد کراتین 1.65 برای تزریق ماده حاجب mrs خطرناک نیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با توجه به سیر افزایشی بله نیاز به نمونه برداری مجدد داره حجم پروستات هم خیلی بزرگ شده باید عمل بشه

« قبلی 1 ... 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید