رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جعفررحمانی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام
مدت یک سال هست که اصلا میل جنسی در من از بین رفته
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  به روانپزشک مراجعه کنید
حسین سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام جناب پروفسور من حدود دو سال هست که زیگیل تناسلی دارم چند روز پیش زیر بغلم رو شیو کردم متوجه یه چیزی شبیه به زیگیل تناسلی زیربغلم شدم عکسش رو میفرستم لطف کنید بگين آیا زیگیل تناسلی هست و آیا اصلا امکان زدن زیگیل تناسلی در زیر بغل وجود داره ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله امکانش هست که زگیل اونجا هم دربیاد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  کرایو انجام بشه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  تهران تشریف دارید؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محراب سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام فرزند ۵ ماهه دادم که به خاطر بی قراری و استفراغ های مکرر به پزشک اطفال مراجعه کردم بعد از سونو مشخص شد که کلیه ی چپ فولنس داره و دیامتر لگنچه ۴ هستش و دو تا کریستال ۲ میل و ۱ میل داره دکتر براش هیدروکلروتیازید تجویز کرد و گفت ۲ ماهه دیگه مراجعه کنم چون بچه سرما خورده بود براش آنتی بیوتیک نوشت و گفت در صورت بی قراری آز کشت ادرار انجام بدم بعد از تقریبا یا ماه بچه کمی بیقراری میکرد بردم برای کشت ادرار گفتن ادرارش سالمه فقط هنوز کریستال توی آزمایش وجود داشت میخواستم بدونم نظر شما چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  درمان ادامه پیدا کنه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  اگه کشت ادرار منفیه نیاز به انتی بیوتیک نداره
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ترانه سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام و درود، الت همسرم کج هستش میخواستم بدونم ممکنه بعد از ازدواج برای رابطه مون مشکلی بوجود بیاد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بستگی به میزان کج بودنش داره
سهیل پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام من پسرم و ۲۹ سالمه و مجردم ی وقتای حس میکنم یچی تو مثانه م گیر کرده حالت راحتی نداره بیشتر اخر مثانه ته ته بعدش ول میکنه در کل اینجورم ی وقتای زیاد میرم دستشوی بعد ادرار ک تخلیه شد بلند میشم ک برم انگا حالت دوباره دستشویی بهم دست میده ک یچیز دیگ میخاد خارج بشه یچیز سفید رنگ حالت تکه ی گاهیم زرد بدون بو ادم فک میکنه عفونته گاهیم میزنه ب کلیه چپم و حالت نبضی و سوزش و الان پایین کلیه م هم ی حالت نمیدونم درد یا گرفتگی یا چیز،دیگ نمیدونم و خیلی مواقع ادرام سفیده ی وقتایم درد حس میکنم البته من قبلا واریکوسل از نوع گرید ۳ داشتم ک عمل کردم ۵ سال پیش و گاهی یچیزی میزارم رو مثانه م ک بهش فشار بیاد و اون حالت یادم بره در کل من تو قسمت مثانه م و کلیه چپم احساس راحتی نمیکنم یبارم سنگ کلیه دفع کردم ولی قبل اونم ایجو بودم نمیدونم عفونت مجاری ادار یا التهاب پروستات یا مثانه قبلا ازتون مشاوره گرفتم سونو و ازمایش نشون دادم گفتید سونوگرافی با تعین باقی مانده ادرار انجام دادم ک انجام دادم البته زیاد اب خوردم محبورشدم چندبار دستشوی برم میخام بگید چرا من الان کلیه چپم میسوزه تو مثانه م درد و گرفتگی هس و سوزش واقعا اذیتم نمیدونم جیه شایدم عفونت کلیه و مثانه ست توروخدا بگید چکا کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مدارکتون رو بفرستید
2. سهیل سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس
3. سهیل سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکی
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید مشکلتون جنبه ی پاتولوژیک نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مصطفی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خانم من ۵۰ ساله هستن بیشتر از ۳ ماهه درگیر زگیل تناسلی شدن ۴ بار فریز کردن با فواصل ۲ هفته و ۲ بار هم لیزر کردن ولی زگیل ها از بین نرفته و باز عود میکنه
۲ هفته هست از محلول سرکه و حنا استفاده کردن زگیلها افتادن ولی به محض قطع کردن درمان دوباره ظاهر میشن لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید نمونه برداری بشه
رضا سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
اقا دکتر اینا چیه زیگیله یا ن خیلی استرس دارم انقدر گقتن مردم ترسیدم منم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  زگیله باید کرایو بشه
محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر . حدود چند سال قبل این دانه رو نوک آلت بنده ظاهر شد که رنگش هم تقریبا تیره هست و یکمم آبکی و هیچ درد و علائمی نداره اما از بین هم نمیره میخواستم بدونم چی میتونه باشه و اینکه راه درمانی دارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
حسيني سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام واحترام
اقاي دكترجواب ازمايش psa من ١٠ شده است كه نسبت به نرمال خيلي بالاميباشدبراي پائين اوردن ان چه قرصي بخورم؟ ٥٥ سال دارم ممنون ازراهنمايي
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش رو بفرستید
احمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام سونو گرافی کردم در سونوگرافی نوشته شده بود حین مانور والسالوا در حالت ایستاده و خوابیده شواهدی به نفع وجود هرمی در کانال اینگوینال وفمورال راست رویت شد هرنی اشپیگل رویت نشد.تعداپ کمی لنف نود با نمای ری اکتیو در نسج نرم اینگوینال راست با حداکثر سایز9.5×۳۳ مشاهده شدکورد واپیدیدیم راست قطر و اکوژنیسسیته نرمال دارد میشه لطفاً بگید این سونو یعنی چی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  فتق سمت راست دارید

« قبلی 1 ... 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید